糖糕兒的博客
老是一個失去的過程，備老、養老、送老，一起體察和治療
經濟上參考
月初，聯係國內護理院負責人轉母親的養老費，她告訴我：本月開始每月加收十元洗滌費。支付寶轉帳後她發過來一張截圖：提現要收費了。趕快又給人家發個紅包，人家說：姐，你多給我錢了。
錢是關係潤滑劑，多少都表明我們記得別人的付出。這是大家幫我忙，也是拿錢買命的時候，一買的是老人的命，二買的是自己的命。平常過日子能省則省，這個時候不敢省。
平常沒少麻煩這個負責人，我在某寶上給老娘買水果和小吃，都是寄到她那裏。人家也會發些老娘的生活照給我。像今天，老娘手機沒電，就隻好打在人家手機上，老娘呢，也是聰明老太太，問我一句好，就不囉嗦了，還手機前，催我趕快給她手機再交200元，其實不久前才交了。老人怕欠費停機，卻經常忘記充電。
這是歲月靜好，老娘沒病沒災半自理，每月我就交基本護理費4000元。每年再加各一季的取暖費和冷氣費，都不超過一千元，其他花銷都是小錢了。如果失能住養老院，每月就可能六到八千左右了。大錢是住院和搶救，壓力各家不同。17年初我在珠三角一家醫院看病，親眼看見一個農婦突然從醫院天庭五樓跳下，因為付不起醫藥費。她兒子尖利的嚎叫猶在耳旁。
以下花銷隻做參考，不具樣本意義，因我父母都是事業單位職工，有工資醫保。父親是離休幹部，醫藥費國家基本包了，個人擔負很少。但這樣又讓父親極度的依賴藥物和醫院，多年來他自費狂熱購買各種廣告上的假藥假酒和治療儀，不買不用就像毒癮發作，他自己都承認吃藥就像吸鴉片一樣上癮。進養老院前，我整理他買的藥物就堆了滿滿一床，這錢沒法算。
從純財務角度看，最大的消耗首先應該是照顧者的時間和精力，這個年齡家庭事業都在爬坡期或收益期，任何的停滯和中斷都是巨大的代價。當然，從情感圓滿和成長的角度看，收獲又是無價的。
第二就是藥療費用。最大及最不可控的花銷在住院和搶救的時候，以我父親平常住院算，兩個星期一次的常規驗血檢查，經常的CT和這個超那個超都不算，每天常態收費在兩千上下。這不算進口藥、床位費、空調費等個人付費部分。一旦老人臥床，防褥瘡設備、老年尿不濕等等的花銷就都來了。
第三是交通費。三年多，我每年來回最少三次，最後經常是剛回來，老人就又不行了，再改簽機票過去。這一年在一萬加幣上下。不算先生孩子的往來花銷。
第四是護工、保姆和鍾點工的費用。我所在的省會城市，保姆一月3000包吃住，每月休四天。護工費用根據老人的自理能力一天看護是150到180，完全失能會到200以上。鍾點工每天四個小時包一頓飯，每月1800，每周休一天。最高記錄是一個月我家換了五個保姆加鍾點工，我天天都在互聯網上發廣告找人，害怕不知那天家裏就沒人幹活了，所以錢每次也都盡量多給點。
第五是關係維護費，對海外兒女特別提出來是需要我們思維轉換頻道。在人情社會關係很重要，多子女家庭兒女不用太操心，回國有姐妹兄弟指點幫助，我們要麽出錢要麽出力。但是當兒女都非本地，或者父母需要到外地治療可能就用得上。國內醫生壓力大病人多，一般看病容易工業化流水線式處理，更別說有些醫院的商業化問題。這對弱勢病人象老人孩子，傷害可能很大，盡量獲得醫生的耐心關注比較好。還有藥價，朋友父親肝癌，醫生朋友指點到外麵買藥就比醫院用藥便宜很多，老人堅持了三年。但是也有醫院醫生個個開小條讓病人到外麵買藥，有次一個病人弄錯了條子讓醫院藥房發現，還被醫生很批一頓。所以可能也是當當不一樣，當當都得上。
第六看護人的自我看護費用。長期照顧病人的人需要心理照顧，最後一年我嚴重抑鬱，自我隔絕，很長一段時間和先生說話就哭。好在我很多年一直堅持隔天跑四公裏，堅持學習心理學，又有這方麵的朋友幫助。後來我自己做心理調適，抑鬱的最好治療辦法就是運動，我買了一張附近俱樂部的健身卡，強迫自己每天慢走一萬步，然後洗熱水澡放鬆。隔天早上一定到附近星巴克喝一杯咖啡，吃頓早飯，和朋友打幾個電話，一周想辦法約朋友出來吃飯說話一次。
養老送終，最後那段時間問題會比較嚴峻，海外兒女的的撕裂和矛盾可能會更極端一些。我這邊的一個朋友，半年多母親病危連回去三次，最後一次老娘醒來看見自己兒子又被叫了回來，掙紮起身拔掉輸液針並絕食求速死。獨生子女就更為慘烈，我父母樓上有對夫婦也是收養了一個女兒，孩子很早就出國了。兩位老人從生病到去世，好幾年時間，女兒就是沒有辦法回去，一個特別年輕的保姆主宰了一切。先幾年，老太太去世後，院子裏還能看到那個老先生獨自艱難踟躕，後來老先生那個家的門窗死寂，讓看的人窒息。這對我父母刺激很大，父親最後對病痛極端緊張敏感可能就是因為這個。
當然，我也見過不少溫馨的場麵，父親住院房間隔壁老太太九十多了，腦溢血癱瘓沒什麽大問題，四個兒女都在身邊。他們沒有把老人接回家，在醫院要了一個單間，挑了一個護工。這樣平常彼此難見麵的四兄妹反而天天下班吃完飯都來醫院了，圍著老娘說天論地，盡興而回。最近還有一個更好的範例。下麵是一個朋友的微信：我的父母都還在，也進入了最後的時光。我們已開始科學地、人性化地對待他們生命的最後時光，讓他們不痛苦，能夠隨心所欲。父母都是學醫的，早已發話，最後的日子，不許做創傷性的搶救。哥哥也是學醫的，努力為兩位老人安排了同一間安寧病房。現在老爸老媽有專人護理，身上無一插管，有時還分享著同一碗湯。一家人在父母最後的日子裏，不談死亡、不談後事，愉快著珍貴的每一天。感謝我的哥哥嫂子，讓焦慮和悲痛變為溫馨和寧靜。
時代在進步，國內城市居民的經濟狀況普遍好了太多，醫保也不錯。科技的發展，讓不少人看到了希望，一個照顧自己媽媽的媽媽自信地說：好了，將來肯定不會折騰我女兒，有機器人給我養老了。我的任務就是賺錢，爭取把機器人的芯片換得先進一點......
