每兩秒鍾,世界上某處就有一人中風。每六人就有一個在生命中的某個時刻經曆過中風。中風剝奪了腦細胞的氧氣,並且是常見的死亡原因,也是造成可預防殘疾的主要原因。當有人中風時,快速的醫療照顧至關重要,且有助於避免永久性的腦損傷。
但究竟是什麽原因引起中風? 醫生可以怎樣治療呢?
大腦最多隻占2%的重量,但消耗超過20%血中氧氣。氧氣借由動脈係統送到大腦,頸動脈供應大腦的前側,脊椎動脈供應背側;它們相互連接,並分枝成越來越小的血管,讓數十億的神經元得到它們所需的氧氣。如果血流中斷,氧氣輸送將停止,而腦細胞將死亡。
造成中風的原因有兩個:出血性中風指血液從破損的血管中滲出,但缺血性中風更常見,此指當一個血塊阻塞血管而使得血液停止流動。這些血塊從何而來? 在極少數情況下,心律突然改變,阻止心房正常收縮,這減慢了血流量,讓血小板, 凝血因子和纖維蛋白粘在一起。凝塊可以被運送,朝向供應大腦的動脈和血管,直到抵達一條過不去的血管,被稱為栓塞。栓塞造成下遊細胞缺乏氧氣供應。大腦沒有疼痛感受器,所以你不能感受到堵塞,但是缺氧降低大腦的功能,並可能有突然且明顯的影響。
例如負責講話的區域受影響,病患就可能口齒不清;如果影響大腦控製肌肉的區域,就可能導致肌肉無力,且往往隻在身體的一側。當這種情況發生時,身體會馬上嚐試代賞,將血液分流至受影響區域。但這不是一個完美的解決方案,最終, 缺氧的細胞將開始死亡,可能導致嚴重或是永久的腦損傷。這就是為何盡快得到醫療照顧非常重要。
第一線治療是一種靜脈注射藥物,稱為組織纖維蛋白溶酶原活化劑,它可以分解血塊,讓血液在受阻動脈中再次流動。如果在幾個小時內施藥,將大大提高存活率,並避免永久性的後果。
如果不能采用此活化劑,因為病人正在服用某些藥物,有大出血病史,或者血塊特別大,醫生會執行一個手術,稱為血管內血栓切除術。醫生使用熒光染料使血管在高能X光下顯影,並從腿部動脈置入一條細長軟管, 稱為導管,一路延伸直到堵塞處,取出器經由導管進入。當取出器穿過血塊時,它擴張並固定住血塊,接著在取出導管時將血塊移除。
這些治療越快越好,才能保存大腦功能,這意味要迅速分辨是否中風。那麽你怎麽知道是否中風?這裏有三個快速的試驗:第一,請他微笑。歪嘴或臉部下垂可能暗示肌肉無力。第二,請他們舉手。如果一隻手下滑,該手臂無力可能是中風症狀。第三,要求他們複述簡單的字詞。如果他們的聲音聽起來模糊或是怪異,可能表示語言領域的大腦缺氧。這有時被稱為FAST(FACIAL DROOPING,ARM WEAKNESS,SPEECH,TIME)測試。如果你看到任何這些跡象,立即致電緊急服務,生死可能取決於它。
來源: TED-Ed 短視頻課程https://www.youtube.com/watch?v=-NJm4TJ2it0