又來問了:疑似五十肩,要不要做MRI?

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去年十月,問大家關於上臂痛的問題,原帖在此:

http://bbs.wenxuecity.com/health/667134.html

謝謝大家的指點,還有好心網友的悄悄話。一並謝過。

話說當時是發炎的感覺,如果有大動作(比如拉門)會特別酸。夜裏有時不舒服會醒,不是特別疼,就是不舒服。很多動作(比如高舉,比如手別到背後)做起來費勁,上臂牽拉著會痛。

當地骨科醫生拍了x-ray,診斷是肌腱炎,他不認為是frozen shoulder。他的建議是做physical therapy,然後打可的鬆。

後來呢,那種酸的感覺沒有了。上臂也不疼,但動作受限好像變嚴重了。再去看醫生,他還是建議打針。我倒是也不排斥打針,但還是有點怕。他說不打也行,繼續PT吧,我就沒有打。

每周兩次PT至今,沒有什麽好轉,也沒有變壞倒是。每次做PT的時候還是有效果的,覺得舒服,原來不能做的動作也做得好一點。但回來睡一覺又回到從前。

於是呢,想聽聽第二意見,就去了一個大的骨科診所。根本約不上醫生,他們似乎是專心做大手術的。見到一個PA,他診斷是frozen shoulder,讓做MRI,又推薦他們旗下的PT,說我做這麽久therapy沒有效果是不對的。說這樣下去肩膀會凍住了,就得做手術了。

感覺第一個醫生覺得根本不是事兒,認為是運動傷,打針就會好,不打也隨便。

第二個給我的感覺是快要手術了,不然這輩子就這樣了~~

我自己居中吧,當然希望快點好,但也沒被第二個醫生嚇s。我糾結的是MRI要不要做?做了是不是馬上能看出是不是五十肩?

我是個特別怕醫院怕麻煩的人,MRI對我來說是個大事,讓我緊張。再說我覺得自己還健康,買的是HSA,就是high deductible 的那種,自付也挺高的(估計要服老,得改買那種traditional的了)。要是自己慢慢可以好,我就不做了~~

謝謝大家的意見。

 

所有跟帖: 

每天用一二個新鮮檸檬擠水裏喝,效果很好。 -ymck- 給 ymck 發送悄悄話 ymck 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:43:56

消炎清熱是吧?我早上倒是喝蜂蜜檸檬水的。謝謝。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:59:21

這個是美國人得結果,說是檸檬酸起作用。我喝了也有效果。 -ymck- 給 ymck 發送悄悄話 ymck 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:31:20

這麽說吧。做MRI是為了什麽?確診,指導治療方案的確立。如果已經排除了其他問題,那麽MRI的診斷對你的治療有指導意義嗎?如果沒有 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (86 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:47:56

五十肩是自限性疾病,大多數在兩年內可以自愈。我說臨床上有許多中醫治愈的資料,有些人可能會說,那是自愈。如果相信,找好的中醫看看吧 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:56:33

薛醫生有推薦沒有? -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:58:01

要在當地找。遠超醫療還不發達。:))) -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (169 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:02:44

好的,我多方打聽下。同事推薦了一位華人推拿醫生,他說我是滑囊炎,貌似是第三個診斷~ -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:06:44

肩周炎(肩關節周圍組織炎)包括滑囊炎。他好像有點嘩眾取寵。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:13:38

這樣啊~~ -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:15:04

謝謝薛醫生。明白了。我就先不做,再繼續PT一段時間吧。對了,我第一個醫生 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (325 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:57:14

有很大一部分五十肩病人是因為頸椎病繼發的,你有沒有頸椎的症狀?自己好好體會,可以發現有沒有關聯。如果有頸椎病,就要同時治療,才有 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:00:17

目前沒有。最初肩膀都沒有任何症狀,就是上臂酸,特別像炎症。但現在 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (239 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:05:38

我建議,雙手十指交叉相握,用好手帶動壞手慢慢畫圈活動,以不痛為度。往往練一會,壞手就可以在好手的牽引下抬高不少。再做一些像 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (98 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:12:05

好的。謝謝薛醫生! -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:14:08

我也有個MRI 要做,也在想,查出病了,又能怎樣? -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:30:22

謝謝。我去找找。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (67 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:58:44

yoga -舞女- 給 舞女 發送悄悄話 舞女 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:18:34

謝謝小舞。可是是正常動作都做不了,yoga七彎八扭的怎麽做呢?~~ -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:24:07

前段時間我左肩後下部酸痛,影響左手臂發麻,持續約二個多月,本想去看醫生,但覺得醫生對這些也不會太靈,就自己找些中藥油按摩,做做運 -長江長江- 給 長江長江 發送悄悄話 長江長江 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:22:12

朋友也給我新加坡買的按摩油。按摩運動是有效,每次我一個小時PT 做完好很多, -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (47 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:25:36

我也有過。後來自己邊看電視連續劇邊做肩頸運動,一個月就好了。現在堅持鍛煉,再也沒複發 -k467- 給 k467 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:00:49

適當動動是會舒服很多 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:27:58

如果是50 肩,我是遊泳+泡熱水池好的,沒再犯過,很疼,翻身,拉門,穿衣都不行的 -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:29:00

同意,很好的辦法,我同時也去桑拿,幾次就不疼了 -咖啡珍珠- 給 咖啡珍珠 發送悄悄話 咖啡珍珠 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:35:32

謝謝分享。我以前也一直遊泳的。但會不會有寒氣?我倒是還沒有你那麽疼。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:36:05

如果有炎症比如發燙積水, 建議打針,自己消會特別慢。 剩下的就是運動加保暖。 -greenonion- 給 greenonion 發送悄悄話 (200 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:35:32

謝謝!去年剛開始覺得是有炎症的感覺。現在沒有了,就是僵住了,上臂裏麵拉緊了很多動作做不了。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:37:23

有可能是弘二頭肌腱炎,打封閉比較好。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:43:55

禦醫和我第一個醫生說的一致。我如果克服了恐懼就去打~~ -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:15:16

無論是肌腱炎還是肩周炎,隻要有具體的明確的壓痛點,打封閉的效果都是最好的。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (266 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:17:53

謝謝禦醫的詳細解答 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 17:56:02

看了你的2個貼後,十有八九是五十肩. 自去年秋至今一直沒明顯好轉,我個人判斷你可能忽略了2個我認為最重要的因素: -lindaaa- 給 lindaaa 發送悄悄話 lindaaa 的博客首頁 (837 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:02:27

謝謝指點!很受益。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (908 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:14:03

是的。是不是寒凝,身體會告訴你,風吹到肩部,刺骨的不舒服。而濕熱型是紅腫熱痛很明顯,摸上去發燙。我想很多病人都有感受。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:16:46

明白了。我剛開始應該是炎症,自己感覺得到的。現在估計就是往寒凝的路上走了~~以後多多注意。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:30:49

寒者溫之,熱敷,桑拿都可以用啊。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:49:13

好的,一定。我現在洗熱水澡的時候順便在浴室“爬牆",在熱水作用下,確實肩膀鬆了很多。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:50:51

去藥店或超市賣藥處,買個小小的電熱毯或類似的可以熱敷的東西,時常熱敷雙肩與背部,會加速好轉. -lindaaa- 給 lindaaa 發送悄悄話 lindaaa 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:59:30

好的。家裏倒是有一個。我拿出來用。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:03:24

保暖很重要。 -greenonion- 給 greenonion 發送悄悄話 (486 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:56:43

我右肩和右臂疼痛也是去年秋天開始。看了物理治療和按摩師,效果不好。 -依然永遠- 給 依然永遠 發送悄悄話 依然永遠 的博客首頁 (128 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:45:13

我也上網和用手機都減少了。怕加重症狀。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:49:26

*** 得出進尺,再問個體檢結果吧。幫我看下: -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (685 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:57:07

哇,你的血脂很好啊。你的HDL都這麽高,你鍛煉很多嗎? -kathyzh- 給 kathyzh 發送悄悄話 kathyzh 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:10:53

和運動達人沒法比。以前多一些,這半年就是每天走路,做做廣播體操,有時候hiking。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (38 bytes) () 05/10/2017 postreply 17:59:02

我也曾有你類似的症狀,疼了好一陣子。是做理療和遊泳慢慢好起來的。 -Lovenature- 給 Lovenature 發送悄悄話 (706 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:58:32

好的,我也照理療師說的鍛煉。遊泳我有點擔心寒氣,也許夏天再恢複。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:00:02

查一下你家附近有沒有bikram yoga studio,這種熱瑜伽(105F)對老寒肩很有效。不在於練習的深度隻要根據自己的條 -xianrenzhang.- 給 xianrenzhang. 發送悄悄話 (454 bytes) () 05/10/2017 postreply 16:03:32

好的,謝謝。這個熱瑜伽我倒是有興趣,但後來沒找到合適的就放下了。我再找找看。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:00:59

我的凍肩就是純理療治好的 -小南瓜餅- 給 小南瓜餅 發送悄悄話 (642 bytes) () 05/10/2017 postreply 16:14:54

謝謝你!爬牆應該是公認的方法了。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:02:47

請問每次爬多久?謝謝 -pinglin111- 給 pinglin111 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:05:51

記不住了,大概一兩個星期就好很多。每次的時長更沒有印象,大概不到一刻鍾。覺得乏味就停了下來。 -小南瓜餅- 給 小南瓜餅 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:28:19

對,爬過牆,效果好,還有摸耳朵,從脖子後摸,交叉摸, -hz82000- 給 hz82000 發送悄悄話 hz82000 的博客首頁 (44 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:16:47

摸耳朵我就很費力了~ -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:29:45

到體育用品店(或上網)買一副橡皮帶,一副2磅小啞鈴,沒事就忽悠掄上一陣子,誰有功夫專門開車去PT啊 -coach1960- 給 coach1960 發送悄悄話 coach1960 的博客首頁 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:28:36

教練哥。謝謝。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:16:08

gym裏經常看見有人把手放牆上劃拉。 -greenonion- 給 greenonion 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:03:41

我的雙肩先後都得過五十肩,但症狀跟你的有些不同,右邊是滑倒時手撐了一下,慢慢開始 -house6688- 給 house6688 發送悄悄話 (616 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:00:28

這種應該是某種撕裂損傷, 我手術後曾有過, 靠靜養。 -greenonion- 給 greenonion 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:07:28

滑倒手撐一下,手掌疼肩關節不疼,過了個把月肩才發生觸電樣疼痛 -house6688- 給 house6688 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:12:56

讓我看到希望~貌似時間是關鍵。謝謝分享。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:17:07

我曾經有過類似的症狀後來練瑜伽好的 -yogaflow- 給 yogaflow 發送悄悄話 yogaflow 的博客首頁 (32 bytes) () 05/10/2017 postreply 21:24:06

好的。我相信瑜伽會有幫助。我去找找看,或者gym,或者公司的,如果有beginner的先試試。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:18:07

我正在五十肩當中,去找疼痛科,每次拉扯都很痛,把手臂的角度漸漸拉到正常,回家之後自己也要拉筋,否則又長回去了,上網可查到 -小小豆子- 給 小小豆子 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 00:47:52

是,就是長回去的感覺。每次理療過程中覺得好多了。估計我自己練的不夠。 -陳默- 給 陳默 發送悄悄話 陳默 的博客首頁 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:19:04

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