不管我們去體檢還是去看病，進了醫院或者診所，在見到醫生之前，第一步幾乎都是護士先給我們量血壓，再詢問一些基本情況。大多數人對於自己的血壓，也是通過這一次測量來確定的。醫生對病人的血壓診斷，也是通過這次測量來確定的。
但最近我讀了英國《The Telegraph》的一篇文章說，醫院護士測試出的這一個數字到底準不準，其實是一個巨大的問號。
我有一個前同事，每次去醫院，護士一量血壓，總是偏高。可一回到家，坐下來休息幾分鍾再測，卻完全正常。他開始懷疑是不是自己的血壓計不準，後來幹脆把家裏的血壓計帶到醫院，當場和醫院的血壓計一起測。結果兩個血壓計的數字幾乎一樣，都高。也就是說，一到了醫院，他的血壓就高上去。
這種現象其實非常普遍，醫學上還有一個專門的名詞，叫“白大褂高血壓”（white coat hypertension）。很多人一看到穿白大褂的醫生，雖然自己沒有意識到緊張，但身體已經開始分泌壓力激素，心跳加快，血壓升高。這讓我想到女兒小的時候，打過一次針，以後隻要看到白大褂醫生，就先哇哇大哭。成年人雖然不會哭，可身體的反應其實差不多。
不過，這篇文章要重點討論的，並不是白大褂高血壓，而是另一種完全相反的情況。
有些人在醫院裏測量時，血壓完全正常，可一離開醫院，回到工作崗位，或者開車、做家務、處理各種生活瑣事時，血壓卻長期偏高。醫學上把這種情況叫做“隱匿性高血壓”（masked hypertension）。由於醫生看到的是正常數字，病人自己也覺得沒有問題，因此會多年忽視血壓問題，也沒有接受治療。高血壓本來就幾乎沒有症狀，因此一直被稱為“沉默的殺手”（silent killer）。而隱匿性高血壓更加危險，因為它連醫生都可能騙過去，覺得你血壓沒問題。
其實，我們的血壓本來就不是一個固定數字，而是在一天之中不斷變化的。早晨起床、工作壓力、情緒波動、運動、吃飯、睡眠，都會影響血壓。醫院裏那幾分鍾測出來的數字，隻是一天中的一個瞬間，並不能代表你平時真正的血壓。
所以，現在越來越多醫生建議，與其隻相信醫院裏的那一次測量，不如在家連續記錄自己的血壓。醫生比較推薦的方法是，每天早晨起床後一小時內和晚上睡覺前各測一次，每次間隔一兩分鍾連續測兩遍，取平均值，堅持一到兩個星期。測量前最好安靜坐五分鍾，不要剛運動、喝咖啡、抽煙或情緒激動時去量血壓，手臂放在與心髒差不多同一高度。醫生真正關心的，並不是某一天某一次的數字，而是連續很多天的平均血壓。
按照目前美國廣泛采用的標準，成年人的正常血壓大致可以分為下麵幾類：
還有一個容易忽略的地方：高壓和低壓並不是都達到標準才算高血壓，隻要其中任何一項進入對應範圍，就按較高一級計算。例如132/76已經屬於第一階段高血壓；118/84，同樣也是第一階段高血壓。
高血壓為什麽值得如此重視？因為它會長期損害血管、心髒、大腦和腎髒，大大增加中風、心髒病、心力衰竭以及腎功能衰竭等疾病的風險。真正可怕的不是某一天血壓高了一點，而是幾十年持續偏高卻一直沒有發現。
我記得小時候中國高血壓的人其實很多。現在回想起來還有點奇怪。那個年代，普通家庭一年也吃不了多少肉，油也很有限，可周圍得高血壓的人卻不少。更奇怪的是，當時很多人對高血壓並不太在乎，覺得隻要沒有頭痛、沒有暈倒，就算高一點也沒關係。
我父親就是一個例子。他中年的時候，高壓長期都在150以上，每天照樣喝點白酒，也沒有覺得有什麽問題。一直到72歲那年腦梗住院，才真正開始重視血壓。從那以後，他一直按時吃降壓藥，堅持到現在已經95歲了。
讓記得，中風以後他每天早晚都會認真量血壓，並仔細記錄下來。他一直使用傳統的水銀血壓計，而不是現在常見的電子血壓計。後來住進養老院，也一直保持著這個習慣。我當時還覺得他這樣做是不是有點過了。
這次回國，我發現他的記錄本不見了。我問他為什麽不記了。他說：養老院每星期都有醫生來量兩次血壓，都說沒問題，藥也一直在吃。都這麽大年紀了，血壓沒那麽重要了，該走就走吧。
其實，他年輕的時候就一直有這種比較悲觀的人生態度。我也勸不動，隻能由他去了。至少，他還堅持每天吃降壓藥，這一點沒有改變。
那麽，我們今天應該怎樣對待自己的血壓呢？我覺得，一個很重要的改變，就是不要隻相信醫院裏的那一次測量。退休以後，家裏必須備一台電子血壓計，堅持每天早晚各測一次，連續記錄一兩個星期，就能得到一個比較真實的數據。如果長期偏高，就應該盡早和醫生討論下一步怎麽辦了。
很多人一聽到吃降壓藥，就很抗拒，總覺得一旦開始，就要吃一輩子。確實，對不少人來說，降壓藥可能需要長期服用。但它的作用，並不是把血壓數字變得漂亮，而是盡可能減少中風、心髒病和腎病這些嚴重疾病發生的幾率。相比這些後果，每天吃一片藥，也許並不是一件太難接受的事情。
除了電子血壓計，一些智能手表也開始加入血壓監測功能。我有一個朋友在亞馬遜買了一塊華為智能手表，300多刀，不但可以記錄血壓，還能監測心率、睡眠，並和手機聯動。我今年五月回國，也買了一塊國產智能手表，幾百塊人民幣，據說除了血壓，還能測不少健康指標。買回來以後一直放在那裏，沒有認真用過。不過讀完這篇文章之後，我倒開始想戴上一段時間，看看自己一天當中的血壓究竟是什麽樣子。
人到了退休年齡，很多嚴重疾病並不是突然發生的，而是幾十年一點一點積累出來的。血壓就是其中最典型的一個例子。它平時幾乎沒有聲音，卻可能在某一天，用一次中風、一次心梗，甚至一次猝死，把所有積累的問題一次性暴露出來。
所以，我們需要關注的，不是今天在醫院裏量出來的那一個數字，而是未來很多年裏，自己的血壓是不是一直保持在一個健康、安全的範圍。每天花幾分鍾，認真記錄自己的血壓，看似是一件小事，卻可能是我們退休以後最值得堅持的一項健康投資。
2026.8.7 於美國
你的血壓真的正常嗎？很多人一直都測錯了
遠遠的霧 (2026-08-07 05:25:54) 評論 (23)不管我們去體檢還是去看病，進了醫院或者診所，在見到醫生之前，第一步幾乎都是護士先給我們量血壓，再詢問一些基本情況。大多數人對於自己的血壓，也是通過這一次測量來確定的。醫生對病人的血壓診斷，也是通過這次測量來確定的。
但最近我讀了英國《The Telegraph》的一篇文章說，醫院護士測試出的這一個數字到底準不準，其實是一個巨大的問號。
我有一個前同事，每次去醫院，護士一量血壓，總是偏高。可一回到家，坐下來休息幾分鍾再測，卻完全正常。他開始懷疑是不是自己的血壓計不準，後來幹脆把家裏的血壓計帶到醫院，當場和醫院的血壓計一起測。結果兩個血壓計的數字幾乎一樣，都高。也就是說，一到了醫院，他的血壓就高上去。
這種現象其實非常普遍，醫學上還有一個專門的名詞，叫“白大褂高血壓”（white coat hypertension）。很多人一看到穿白大褂的醫生，雖然自己沒有意識到緊張，但身體已經開始分泌壓力激素，心跳加快，血壓升高。這讓我想到女兒小的時候，打過一次針，以後隻要看到白大褂醫生，就先哇哇大哭。成年人雖然不會哭，可身體的反應其實差不多。
不過，這篇文章要重點討論的，並不是白大褂高血壓，而是另一種完全相反的情況。
有些人在醫院裏測量時，血壓完全正常，可一離開醫院，回到工作崗位，或者開車、做家務、處理各種生活瑣事時，血壓卻長期偏高。醫學上把這種情況叫做“隱匿性高血壓”（masked hypertension）。由於醫生看到的是正常數字，病人自己也覺得沒有問題，因此會多年忽視血壓問題，也沒有接受治療。高血壓本來就幾乎沒有症狀，因此一直被稱為“沉默的殺手”（silent killer）。而隱匿性高血壓更加危險，因為它連醫生都可能騙過去，覺得你血壓沒問題。
其實，我們的血壓本來就不是一個固定數字，而是在一天之中不斷變化的。早晨起床、工作壓力、情緒波動、運動、吃飯、睡眠，都會影響血壓。醫院裏那幾分鍾測出來的數字，隻是一天中的一個瞬間，並不能代表你平時真正的血壓。
所以，現在越來越多醫生建議，與其隻相信醫院裏的那一次測量，不如在家連續記錄自己的血壓。醫生比較推薦的方法是，每天早晨起床後一小時內和晚上睡覺前各測一次，每次間隔一兩分鍾連續測兩遍，取平均值，堅持一到兩個星期。測量前最好安靜坐五分鍾，不要剛運動、喝咖啡、抽煙或情緒激動時去量血壓，手臂放在與心髒差不多同一高度。醫生真正關心的，並不是某一天某一次的數字，而是連續很多天的平均血壓。
按照目前美國廣泛采用的標準，成年人的正常血壓大致可以分為下麵幾類：
還有一個容易忽略的地方：高壓和低壓並不是都達到標準才算高血壓，隻要其中任何一項進入對應範圍，就按較高一級計算。例如132/76已經屬於第一階段高血壓；118/84，同樣也是第一階段高血壓。
高血壓為什麽值得如此重視？因為它會長期損害血管、心髒、大腦和腎髒，大大增加中風、心髒病、心力衰竭以及腎功能衰竭等疾病的風險。真正可怕的不是某一天血壓高了一點，而是幾十年持續偏高卻一直沒有發現。
我記得小時候中國高血壓的人其實很多。現在回想起來還有點奇怪。那個年代，普通家庭一年也吃不了多少肉，油也很有限，可周圍得高血壓的人卻不少。更奇怪的是，當時很多人對高血壓並不太在乎，覺得隻要沒有頭痛、沒有暈倒，就算高一點也沒關係。
我父親就是一個例子。他中年的時候，高壓長期都在150以上，每天照樣喝點白酒，也沒有覺得有什麽問題。一直到72歲那年腦梗住院，才真正開始重視血壓。從那以後，他一直按時吃降壓藥，堅持到現在已經95歲了。
讓記得，中風以後他每天早晚都會認真量血壓，並仔細記錄下來。他一直使用傳統的水銀血壓計，而不是現在常見的電子血壓計。後來住進養老院，也一直保持著這個習慣。我當時還覺得他這樣做是不是有點過了。
這次回國，我發現他的記錄本不見了。我問他為什麽不記了。他說：養老院每星期都有醫生來量兩次血壓，都說沒問題，藥也一直在吃。都這麽大年紀了，血壓沒那麽重要了，該走就走吧。
其實，他年輕的時候就一直有這種比較悲觀的人生態度。我也勸不動，隻能由他去了。至少，他還堅持每天吃降壓藥，這一點沒有改變。
那麽，我們今天應該怎樣對待自己的血壓呢？我覺得，一個很重要的改變，就是不要隻相信醫院裏的那一次測量。退休以後，家裏必須備一台電子血壓計，堅持每天早晚各測一次，連續記錄一兩個星期，就能得到一個比較真實的數據。如果長期偏高，就應該盡早和醫生討論下一步怎麽辦了。
很多人一聽到吃降壓藥，就很抗拒，總覺得一旦開始，就要吃一輩子。確實，對不少人來說，降壓藥可能需要長期服用。但它的作用，並不是把血壓數字變得漂亮，而是盡可能減少中風、心髒病和腎病這些嚴重疾病發生的幾率。相比這些後果，每天吃一片藥，也許並不是一件太難接受的事情。
除了電子血壓計，一些智能手表也開始加入血壓監測功能。我有一個朋友在亞馬遜買了一塊華為智能手表，300多刀，不但可以記錄血壓，還能監測心率、睡眠，並和手機聯動。我今年五月回國，也買了一塊國產智能手表，幾百塊人民幣，據說除了血壓，還能測不少健康指標。買回來以後一直放在那裏，沒有認真用過。不過讀完這篇文章之後，我倒開始想戴上一段時間，看看自己一天當中的血壓究竟是什麽樣子。
人到了退休年齡，很多嚴重疾病並不是突然發生的，而是幾十年一點一點積累出來的。血壓就是其中最典型的一個例子。它平時幾乎沒有聲音，卻可能在某一天，用一次中風、一次心梗，甚至一次猝死，把所有積累的問題一次性暴露出來。
所以，我們需要關注的，不是今天在醫院裏量出來的那一個數字，而是未來很多年裏，自己的血壓是不是一直保持在一個健康、安全的範圍。每天花幾分鍾，認真記錄自己的血壓，看似是一件小事，卻可能是我們退休以後最值得堅持的一項健康投資。
2026.8.7 於美國