武漢肺炎流行，責任在何方？

關於此次的武漢肺炎流行，談談自己對責任歸屬的認識。

        我個人判斷，以國家首席流行病學家曾光為首的國家級團隊應為此次武漢肺炎的後期，即12月31日之後，爆發流行承擔重大責任。他和他的團隊於當日來到武漢調查情況，說明這個事情在此之前已經通過內部渠道反映到了國家最高疾控中心，也就是國家衛健委那裏。但是，他的武漢之行卻沒有提出最起碼的相應措施，並可能誤導了武漢市衛健委和國家衛健委。

        如果不是因為基層已經發現了問題並及時上報，曾光及其團隊不會被派來武漢。他們也應該是由於該情受到了國家衛健委的高度重視而被委派來的，而國家衛健委則應該是從武漢衛健委得到了疫情通報。

        微信流傳著一個曾光的受訪視頻，那其實是他在給自己洗地。作為中國首席流行病學專家的他12月31日到了武漢視察，卻自稱相信了武漢的臨床醫生的經驗判斷，而不是從一個最高水平的流行病學和疾控專家的角度提出及時有效的防疫措施，犯下了嚴重的專家級錯誤，導致疫情被放任增長。

        在采訪中他甚至說到2003年的那次薩斯(SARS)的爆發沒能觀察到該病的起點狀況，而這一次觀察到了。這句話透露出了他放任疫情的內在心理。

        有另一種可能是，武漢方麵在他到來後掩蓋或淡化了危險。但是，從武漢方麵後來有人不顧紀律對外透露與國家團隊討論的結果，警醒武漢醫護人員高度警惕來看，武漢方麵似乎沒有刻意隱瞞的行為，而且表示出了對北京來人的不滿。那麽，這就有了第三種可能，即這個團隊行前受到來衛健委的壓力要求冷處理。但是，既然衛健委在收到武漢方麵的及時通報後迅速派遣了這個團隊前往武漢調查和處理，表明在國家最高疾控層麵由於經曆過薩斯的巨大破壞力之後對此類事件保持了高度的警惕，所以，衛健委應該不會糊塗到要求他們淡化這件事，因為傳染病是捂不住的，越捂後果越嚴重，收拾的代價越大。

        令人遺憾的是，據武漢地區的校友傳出的消息，曾光的團隊在武漢製定了一個非常高標準的“非典薩斯”的診斷標準，按照這個標準，武漢的疫情不能被判定為薩斯流行。在曾光及其團隊的主導下，當時擬定的策略是低調、冷處理、內緊外鬆。

       於是，我們看到了武漢的CDC主任李剛在電視上說武漢的肺炎可控可防，沒有人傳人的風險；湖北省政府在1月21日還舉行了春節團拜晚會；武漢市的一個社區舉行了有10萬人參加的“萬家宴”。

        為什麽武漢發生的此事不是由武漢方麵來全權處置而是要由國家最高疾控中心來出麵做決策呢？因為在中國這樣的人口大國裏，傳染病的防控是一個全局工作，而傳染病的防控應由一個垂直的專業機構來進行統籌。所以，武漢方麵主要負責的是各種法定傳染病的監測、報警和向國家最高防控中心通報。從披露的信息來看，這方麵武漢已盡職盡責了，做的相當不錯。

        曾光之後，國家衛健委又派了鍾南山帶隊來到武漢，這才使得整個事件得以逆轉。現在，在這個重大時期，國家首席流行病和疾控專家曾光已經被消聲了。這說明了什麽？說明他當初來武漢做出的決定是令人失望的。我估計也許是由於當年的SARS造成過巨大破壞，令人談薩色變，所以，曾光不想再來一次令當局倍感壓力的事件，尤其是當臨近春節了。

        但傳染病終究是捂不住的。一切傳染病的防控應做的“隨時監測、及時報警，迅速撲滅”的三原則。但是，政府或行政當局不可能直接從事疾病防控，這不是它的專業，它需要依賴一個高素質的疾控專業團隊。

        由於錯過了早期撲滅的時機，使得後期的防控、臨床、行政和社會大眾均承受著巨大的壓力。中國的教訓之深，已有了兩次切膚之痛。但願事不過三。