高血壓病

自擬活血化瘀方辨證施治。 　　活血化瘀方。組成：紅景天10 g，丹參20 g，地龍10 g，鬱金15 g，當歸15 g，川芎15 g，夏枯草10 g，牛膝15 g，白芍25 g，甘草15 g。水煎，用法：每次200 ml，3次/d，口服。 　　辨證施治。頭痛：加白芷15 g；項強：加葛根15 g；失眠：加酸棗仁15 g；麻木：加桂枝10 g；桑枝10 g；心悸：加柏子仁10 g；朱砂1 g（衝）；痰濕：加砂仁15 g；川貝10 g；濕熱：加黃連10 g，黃柏10 g；陰虛：加生地15 g，龜板25 g；陽虛：加肉桂10 g，附子10 g；腎陰虛：加杞果；腎陽虛：加淫羊藿；血虛：加阿膠；氣虛：加黃芪50 g；佛手15 g；肝陽上亢：加白芍25 g，石決明25 g；脾虛：加黨參15 g，白術15 g；便秘：加黑芝麻10 g，大黃15 g；便溏：加茯苓25 g ，山藥15 g；納呆：加雞內金15 g，神曲15 g；肝火盛：加雙花25 g，野菊花15 g。上方藥達到活血化瘀、調和五髒六腑的功能，以達到機體的“陰平陽秘”。 　　治療時間。短者18 d，長者5年。 　　 　　2 結果 　　 　　本組70例高血壓病患者，其中，有30例經過活血化瘀方治療臨床症狀改善，頭昏、頭痛明顯減輕，平均血壓下降15 mmHg，臨床好轉率43%。有32例臨床症狀基本消失，血壓降到130/85 mmHg以下，臨床治愈率46%，臨床有效率89%。另有8例患者臨床症狀無改善，血壓未降低，無效率11%。 　　 　　3 討論 　　 　　高血壓病臨床控製率低，僅5%～20%，失治演變為卒中、心梗、腎衰等，危及生命，使心腦血管疾病發病率居高不下。早在《內經》，就認識到情誌因素是高血壓病之漸累漸積。如“呼呼善怒，眩暈巔疾”言之甚切。飲食失節，膏梁厚味日轉月移，而成“膏梁之變，足生大療”，勞逸無度，日久損傷正氣，“正氣不足，邪氣內幹”。嗜欲太過，如嗜煙酒無度，或先天稟賦不足，致使氣滯血瘀，髒腑功能失調，經絡失調，腦腑失養，而成頭痛、眩暈諸疾，出現高血壓病之症狀，開始症狀輕，不重視，不治療，不遵醫囑，無所謂；漸重，看到卒中，心梗等實例，又害怕，心理負擔重，跟廣告吃藥，不規範治療，間斷反複，療效不好就失去戰勝疾病的信心。對於高血壓患者，必須明確該病的演變過程，說明活血化瘀、辨證施治確有療效，用真實病例有說服力，堅定患者戰勝疾病的信心。囑患者治療的同時，要做到：①調和七情，尤以忌怒少生氣為要。②調節飲食，尤以低鹽為要，兼要低脂，忌酒。③適勞逸，尤以忌勞過度為要，兼要避免過逸，適量運動。④堅持治療，以不間斷為要。自擬活血化瘀方、辨證施治高血壓病確有療效，湯散劑兼用，方便患者。現代研究表明，丹參、川芎等通過調控細胞黏附分子表達從而對心腦血管疾病具有良好的幹預作用；紅景天改善心腦血管功能，增強免疫、抗疲勞，耐低氧；當歸使血流加快、使血流態改善；牛膝改善紅細胞變形，抑製血小板聚集，改善冠狀動脈灌流，興奮呼吸中樞等。上述藥物在辨證施治指導下進行加減以活血化瘀為主，有降壓作用及預防其並發症的作用。