維生素

以色列兩名出生不久的嬰兒相繼離開人世，不是因為戰火，而是懷疑食用了一種維生素B1含量超標的進口奶粉。盡管該產品的製造商德國哈門那公司已經發出聲明，嬰兒的死亡原因不能確定為是食用該公司的奶粉所致，但是，維生素應該怎麽用，人為地補充維生素會產生什麽後果，的確應該引起人們的重視。
    並非人人需要口服維生素
    隻要合理飲食，常吃蔬菜、水果，一般不會造成人體維生素缺乏，隻有一些特殊人群容易缺乏維生素，應該有針對性地適當補充。
    ◆孕婦及哺乳婦女：因胎兒和乳兒的額外需要，她們易出現維生素A 、D和 C的缺乏，應多吃些瘦肉、肝、蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果，必要時應口服這類維生素。
    ◆非母乳喂養的嬰兒：由於所喂養的牛奶和其它乳品中，維生素A 、D及煙酸等含量均低於人乳，所以在食品中應適量加點魚肝油及維生素C。
    ◆偏食、擇食兒童：一般偏食的兒童缺乏一種或幾種維生素，應根據具體情況，看哪種維生素是攝取不足，及時予以補充。
    ◆長期食欲不佳者：長期飲食不足，多種維生素供不應求，尤其是兒童和老年人，平時應適當補充維生素A、B族和C。
    ◆較長期發熱者：發熱容易造成維生素缺乏，特別是高熱持續不退時，維生素C消耗最大，應及時補充。
    ◆感染性疾病：無論是病菌還是病毒感染，均可能引起維生素A和C的缺乏，時間持續越長，缺乏越明顯。
    ◆慢性胃病患者：因病人有消化、吸收方麵障礙，容易引起維生素缺乏。
    ◆手術後患者：因手術創口愈合後需要足夠的維生素C，及時補充有助於傷口早日愈合。
    ◆體力勞動者及運動員：因活動量大，維生素的消耗顯著增加，應當吃富含維生素B1、B2、尼克酸和富含維生素C的食物。
    ◆長期吸煙和飲酒者：容易導致維生素B和 C缺乏，如經常多吃含維生素豐富的水果或蔬菜，有助於減輕煙酒對血管和心髒的損害。
    由中日預防醫學科學院營養與儀器衛生研究所主持的一項包括1萬名兒童的大規模研究表明，補充適當劑量的多種維生素可以促進兒童的生長發育，提高免疫力，因此補充適當劑量的維生素是有益的。

    補充維生素的誤區

    近年來，一些醫療研究部門相繼表明了維生素藥物在防治感冒、降低膽固醇、抗感染、防腫瘤、抗衰老等方麵的作用，加上一些藥品經營者片麵宣傳引薦，造成維生素是安全藥、營養藥的誤解，產生對維生素錯誤的認識。

    維生素吃得越多，越有助健康
    由於維生素是人體必不可少的營養素，具有重要的生理功能，因此有些人認為維生素吃得越多越好，這種做法不但錯誤，而且非常危險！維生素可分為水溶性和脂溶性兩種，脂溶性維生素如維生素A、維生素D等攝入過多時，不能通過尿直接排出體外，易在體內大量蓄積，引起中毒。如長期口服大量維生素D，可導致高血鈣症、厭食、惡心、嘔吐、彌散性肌肉乏力、肌肉疼痛等。
    至於水溶性維生素，多吃後雖可以從尿中排出，毒性較小，但大量服用仍可損傷人體器官，如大劑量服用維生素C，可能刺激胃黏膜一起出血。此外，長期過量服用維生素，可使機體對食物中的維生素的吸收率降低，一旦停服，會導致維生素缺乏的症狀，因此，長期過量服用維生素，不是科學的做法。正常人服用的劑量應連同食物中的維生素在內，達到我國膳食標準規定的數量即可。

    維生素包治百病
    維生素種類較多，功能各異，不僅對治療維生素缺乏病有特效，而且對其他一些疾病也有輔助治療作用。但有些人卻誇大了維生素的作用，不管生何種病，都把維生素當作萬能品，這也是對維生素的一種錯誤認識。如果機體不缺乏維生素，無論患何種病，服用維生素都是一種浪費，甚至會加重病情。例如，胃潰瘍患者大量服用維生素C，不僅無效，而且還會加重對胃的刺激，影響正規治療，特別是在我國預防非典時期一些市民搶購維生素C泡騰片，以為服用後可提高自身免疫力，實際上泡騰片是一種藥品，維生素缺乏者才需要補充，一旦長期過量服用維生素C還會導致尿路結石，加速動脈硬化，因此不可盲目服之。

    維生素導致胃腸道不適
    個別人服用維生素後，會產生胃腸道不適感，於是需要補充時也不敢服用。其實，這可能與維生素的服用方法不當有關。除維生素C外，其他維生素一般不會引起胃腸道反應，因為維生素C的水溶性液呈酸性，對胃黏膜有刺激作用，空腹服用時可以引起胃部疼痛或不適，尤其是胃潰瘍患者較為敏感。但若飯後服用或減少用量，就可以避免這種不適症狀。

    蔬菜和維生素可互相代替
    一方麵維生素不能代替蔬菜，因為蔬菜中的維生素是按一定比例存在的天然成份，是多種維生素的集合體；而維生素製劑多數是人工合成的，兩者在性質上會有所差別。蔬菜中還有一些雖然不是維生素但對人體的作用與維生素類似的天然物質如葉綠素等，所以蔬菜對健康的作用更全麵；當然蔬菜中還含有礦物質、微量元素、碳水化合物、纖維素等非維生素類營養成份，營養更全麵。因此，想用維生素製劑代替蔬菜幾乎是不可能的。
    另一方麵，蔬菜也不能代替維生素製劑。以維生素C為例，據統計目前我國有約30%的人缺乏維生素C，這是因為，要達到身體需要，每天要吃一斤的蔬菜和半斤的水果，包括辣椒、菠菜、西紅柿、菜花、苦瓜等以及水果中的柑橘、紅果、草莓、橙子、獼猴桃和酸棗，並且，要深色和淺色各占一半，這很難做到。
    維生素C是水溶性的成份，所以在洗菜時，很容易丟失；維生素C怕高溫，烹調時溫度過高或加熱時間過長，蔬菜中維生素C會大量破壞；維生素C容易被空氣氧化，蔬菜水果存放的時間越長維生素C受到損失就越大。

    合理使用維生素事半功倍

    使用維生素的指證應明確，隻有明確診斷為維生素缺乏症後，方可對症下藥，否則不可盲目地投藥。
    嚴格掌握劑量和療程。有些人認為維生素類藥物較安全，能夠增強抵抗力就任意使用，這是不可取的。如果成年人在短期內服用維生素A 200萬~600萬國際單位，兒童一次用量超過30萬國際單位，均可引起急性中毒。每日服用25萬~50萬國際單位的維生素A長達數周甚至數年者，也可引起慢性中毒。孕婦服用過量的維生素A，還可導致胎兒畸形。
    應針對病因積極治療。大多數維生素缺乏是由於某些疾病所引起的，所以應找出原因，從根本上入手治療，而不單純依賴維生素的補充。
    掌握用藥時間。如水溶性維生素B1、B2、C等宜飯後服用，因此類維生素會較快地通過胃腸道，如果空腹服用，則很可能在人體組織未充分吸收利用之前就被排出。此外，脂溶性維生素A、D、E等也應在飯後服用，因飯後胃腸道有較充足的油脂，有利於它們的溶解，促使這類維生素更容易吸收。
    應注意維生素與其他藥物的相互作用。液體石蠟可減少脂溶性維生素A、D、K、E的吸收並促進它們的排泄；廣譜抗生素會抑製腸道細菌而使維生素K的合成減少；有酶促作用的藥物，如苯巴比妥、苯妥莫鈉以及阿司匹林等，可促進葉酸的排泄；維生素C和 B，不宜與氨茶堿合用，也不宜與口服避孕藥同服，以免降低藥效。
    維生素有藥、食之分，根據規定，對於維生素C的產品來說，屬於藥品還是營養補充食品的標準取決於其“含量”：如一片片劑的維生素含量等於或小於60毫克的是營養補充食品，而大於60毫克的就是藥品，我們在服用前應該明確。■