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心髒

(2006-10-09 14:51:02) 下一個

B女士是我在ICU的一個病人,嚴重的下肢感染,敗血症,最後影響到了心髒和腎髒,幾乎所有的專科都在follow她了,但是她還是在早上出現了呼吸衰竭。

她的家人已經同意no code了,也就是生命垂危時不做搶救,隻用鎮痛藥物讓病人安靜無痛苦。

中午的時候,正在忙碌,她的女兒過來跟我說,好像她的呼吸有問題了,我過去看,就是那種瀕死的呼吸方式,很長時間一次,喉嚨裏發出嘯鳴音。我向家屬說了,她們眼裏含著淚點頭,開始站到她身邊祈禱。

過了一會兒,B女士的呼吸停止了,瞳孔放大固定,頸動脈波動消失了。就在我準備宣告死亡的時候,發現監視器上心髒仍在規則地跳動。

原來B女士多年前安了心髒起搏器和除顫器,在她心髒衰竭不能工作的時候,機器能夠自動預測危險開始人工搏動,為病人贏得寶貴的時間,不至於在搶救成功後大腦因為缺氧而變成植物人。但是在這個場合,機器的忠誠工作,讓事情變得很尷尬。

我打電話讓起搏器小組來人工停止起搏器工作,但是來的人看了以後說,這種類型的機器是不能停止的,隻能等病人的心髒細胞完全死亡。

於是我就有了一個已經死亡的,但是心髒還在跳動的病人。我坐在桌邊看著心髒監護器,一邊寫著死亡報告。隨著心髒細胞逐漸死亡,起搏器能夠帶動的搏動越來越微弱,終於在一個多小時以後消失了。

那種感覺很奇怪,說不出來的怪異,看著機器裏的那條已經不存在的生命,徹底變為直線。

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閱讀 ()評論 (5)
評論
北鶴 回複 悄悄話 活的有價值有尊嚴的時候,那每一分鍾都值得珍惜...there is a thin line between saving a life and playing God, obviously you have this opportunity and wisdom
遠方的河 回複 悄悄話 看過這篇,真不知道說什麽好。大概醫生和其它職業最大的不同,是對死亡和健康的態度。

其實長壽並不重要,健康是第一的。
玄米 回複 悄悄話 再讓細胞起死回生。
盈袖2006 回複 悄悄話 總是被你的文章感動. 做醫生很辛苦,但是投入了身心就會有很多感受和感動.
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