自主神經功能紊亂

1.4.2中醫治療根據中醫辨證，以養心安神、平肝潛陽、疏肝解鬱為治療原則，采用調神湯治療（調神湯包括百合20 g，生地20 g，丹參20 g，太子參25 g，知母20 g，柴胡15 g，鬱金15 g，生龍牡25 g，酸棗仁30 g，遠誌15 g），方中丹參、酸棗仁、遠誌養心安神，太子參、知母補氣生津、滋陰潤燥，柴胡、鬱金疏肝解鬱，百合、生地養陰安神，生龍牡平肝潛陽、收斂固澀。各藥配伍，起到養心安神、平肝潛陽、疏肝解鬱的作用，水煎服，日1劑，早晚分服。7～15 d為1個療程。
　　1.4.3西醫治療黛力新是由兩種非常有效的化合物組成的合劑。其中，氟呱噻噸是一種神經阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑鬱作用。美利曲辛是一種雙相抗抑鬱劑，低劑量應用時，具有興奮特性。主要適應證包括以下幾個方麵。①神經症：神經衰弱、抑鬱或焦慮性神經症、疑病性神經症等；②自主神經功能紊亂：胃腸神經官能症、心髒神經官能症；③多種焦慮抑鬱狀態。在推薦劑量範圍內，副作用極為少見。黛力新每天早上10∶00前口服1片。20 d為1個療程。
　　
　　2 結果
　　
　　2.1療效判斷
　　顯效：頭昏、頭痛、胸悶痛症狀消失，睡眠佳，少夢，停藥後兩個月病情未複發者；有效：上述臨床症狀消失，停藥兩個月後複發；無效:臨床症狀改善不明顯者。
　　2.2 結果
　　按照以上標準判定，128例中顯效118.0例（92.2％），有效8例（6.3％），無效2例（1.6％），總有效率98.0％。男性48例中顯效43例（89.6％），有效4例（8.3％），無效1例（2.1％）；女性80例中顯效75例（93.8％），有效4例（5.0％），無效1例（1.0％）。
　　
　　3 討論
　　
　　自主神經功能紊亂是一種內髒功能紊亂的的綜合征。表現為循環係統、消化係統功能失調的征狀。多由心理、社會因素誘發人體部分生理功能暫時性失調，神經內分泌出現相關改變而組織結構上並無相關病理改變的綜合征。自主神經按照其形態機能不同，又可分為交感神經和副交感神經兩部分，它們既互相對抗又互相協調。如果由於某種因素，使交感神經和副交感神經之間的平衡失調，則內髒的生理功能將受到影響，就會出現種種不良症狀，如頭昏、失眠、乏力、精神不振、工作效率降低等。但這屬於暫時的功能方麵紊亂，而非器質性病變。
　　正常情況下，人體必須對內外界環境刺激作出適當的反應，作出相應的調節以適應內外環境的變化，這些功能必須有自主神經的參與，人體才能從事正常活動。如果不論什麽原因引起神經活動過度緊張，且伴有不良情緒，則導致大腦皮質功能弱化，削弱對皮層下自主神經中樞的調節，而出現自主神經功能的紊亂。臨床上比較常見，特別是腦力勞動者占大多數。本資料中腦力勞動者占67.7％，體力勞動者占32.3％；在性別差異上，女性多於男性，特別是更年期女性比重較大，但是男性的自主神經功能紊亂在治療上比較頑固。除了耐心聽取患者供給的病史和為他們細致做體檢外，還要強調通過詳盡檢查確實排除器質性病變，必要時須長時間隨訪，以防誤診。
　　對於自主神經功能紊亂，在治療上，中醫以養心安神、平肝潛陽、疏肝解鬱為治則，采用調神湯用於治療焦慮煩躁、失眠及更年期綜合征。西醫使用黛力新調節自主神經功能紊亂。此兩種方法結合，互相取長補短，對自主神經功能紊亂，尤其失眠、多夢、思想不集中、焦慮煩躁，方法獨特，療效顯著。