桃紅四物湯

治療組加服桃紅四物湯加味，組方：黃芪50 g，桃仁、紅花、赤芍、當歸各20 g，川芎、熟地各15 g，黨參20 g，甘草5 g。痛如針刺，加蒲黃、五靈脂；疼痛較甚，加三七粉3 g衝服；疼痛有緊縮感，加桂枝；兼口舌幹燥，手足心熱，加麥門冬、五味子，每日1劑，水煎，早晚分服。15 d為1個療程。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇地暫時地缺血、低氧所引起的臨床綜合征[1]。而血液黏稠、凝聚性增高，是一個重要的致病因素。不穩定型心絞痛是指介於穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間的臨床狀態，其病理基礎是在原有粥樣硬化病變的基礎上發生冠狀動脈內膜下出血、斑塊破裂、破損處血小板與纖維蛋白凝集成血栓、冠狀動脈痙攣等，引起冠狀動脈不完全阻塞或在狹窄基礎上進一步阻塞所致[2]。現代醫學目前認為，冠脈粥樣斑塊破裂，誘發血小板聚集，血栓形成以及冠脈收縮是不穩定型心絞痛發病的主要病理機製。故主張抗凝治療。心絞痛屬中醫學真心痛、胸痹、厥心痛範疇。多因年老體弱，過食肥甘厚味，情誌內傷所致。總屬本虛標實之證。正如《素問·調經論篇》所說：“氣血不和，百病乃變化所生。”心主血脈，主病在心，氣血運行失調，心脈淤阻，不通則痛，則心痛症狀乃作。氣虛血瘀為基本病機。治擬益氣、活血化瘀、通絡止痛並施。桃紅四物湯本是治療血虛血滯所致的月經不調、痛經之名方。筆者在臨床中試用於治療冠心病、心絞痛，同樣獲得較好的效果。中醫學認為，氣血同源，氣為血帥，血為氣母，氣虛可夾有血瘀，而血致血淤又可使氣虛，氣虛血淤惡性循環。故補血可以行氣，補氣可以行血。桃紅四物湯加黃芪、黨參等補中有通，通中有補，補而不塞，通而不傷正，使心絞痛症狀能較快得以緩解[3]。現代藥理證實，黃芪、黨參有增強心肌收縮力的功能，桃紅四物湯具有降低周圍血管阻力，增加血流量，抗炎，降脂等藥理作用，桃紅、紅花、赤芍、川芎均能改善微循環，降低血液黏稠度，當歸可抑製冠狀動脈粥樣硬化形成；川芎為血中氣藥，香竄辛散，通陽散結；赤芍行血中之滯，破凝滯之血；