食物過敏

經常有人說“這東西我不能吃”、“那東西我吃了過敏”。有人不能吃螃蟹，有人不能吃杏仁，有人不能吃桃，形形色色。葉世泰教授是我國變態反應學的奠基人之一，曾任北京協和醫院變態反應科主任，他對記者說，現在人們能吃到的食物種類越來越多，滿足了口腹之欲，但也麵臨著更多的過敏風險。
　　食物過敏越來越多
　　現在食物過敏的人的確比以前多了。究其原因，首先是攝入的食物種類多了。葉老笑著說：“以前過的是窮日子，天天窩頭、白飯、蘿卜、白菜，食品單調，過敏原少，發生食物過敏的可能性也就小得多。而現在不同，還有什麽東西吃不到？不管春夏秋冬，國內國外，食品沒了季節、地域之分。像美國腰果、開心果，以前中國沒有，後來吃的人多了，就出現了對腰果、開心果過敏的病例。”
　　其次，現在食品中“外來”的添加成分多了，所以造成更多的人過敏。隨著農業科技和食品加工技術的發展，我們吃的食物很難再稱得上“天然”。在食物的種植、養殖、生產和加工過程中，經常或大量使用化肥、農藥、飼料、香料、色素、防腐劑、抗氧化劑等化合物，吃進這些東西後極易引起過敏反應。
　　葉老說：“我見過有人吃土豆片過敏，結果並不是對土豆過敏，而是對其中添加的食物保鮮劑過敏。有的人喝橙汁過敏，查下來是對橙汁中添加的色素過敏。還有的人以前吃魚不過敏，突然有一天吃魚過敏了，那極可能是對飼料中的某種添加物殘留過敏。”
　　“現在由這些東西引起的過敏占不小比例，而且最麻煩的是，它們讓過敏變得越來越複雜。要想找出過敏的‘元凶’困難多了。”葉老說，“這是世界性的難題。不可小視。”
　　什麽人容易過敏
　　葉老說，食物過敏因人而異，各種食物造成過敏反應的幾率也是不一樣的。臨床發現，嬰幼兒時期，易引起過敏的食物主要有牛奶、雞蛋、黃豆、花生等；成人時期易引起過敏的食物有魚、堅果類、花生、甲殼類海鮮（如蝦蟹）等。“我們的老祖宗早有‘發物’一說。
　　‘發物’就是指那些容易引起過敏反應的食物，像魚蝦蟹、蘑菇、米酒等”。
　　有些人對刺激性食物或調味品過敏，如辣椒、酒、芥末、薑、蔥、蒜等。此外，有些食物不一定要食用，即使接觸也可能造成皮膚發癢、紅腫等過敏反應，如桃、山藥等。
　　葉老說，有的人終身對某一食物過敏，而有的人對相似的一類食物都過敏。有個病人，吃了半塊月餅就不行了，一問，月餅是“五仁”的，他對那些“仁”過敏。
　　為什麽吃同樣的東西，別人不過敏，而有的人過敏呢？
　　“這主要與過敏體質有關。”葉老說，遺傳在食物過敏中起了主要作用。在臨床中有一個非常有意思的發現：那些有嚴重過敏史的人，總能在他的家族中找出一串過敏體質的人，有可能媽媽對花粉過敏，爸爸有哮喘，奶奶是過敏性鼻炎等。
　　研究發現，父母中的一方有任何過敏性疾病，子女的過敏性疾病發病率為37％，而父母雙方均有的，子女發病率則高達62％。當然，是過敏體質不一定就會過敏，如果在後天環境中沒有遇到會引起過敏的物質，也不會過敏。
　　大概有8%以上的孩子會發生食物過敏，比成人高得多。葉老說，兒童、尤其是嬰幼兒消化道黏膜保護屏障發育不全，還不會對食物中的成分有選擇地吸收，所以在嬰幼兒期容易出現食物過敏。調查顯示，3歲以下的嬰幼兒容易過敏，1歲內最多，4到6個月為高發年齡段；4個月內添加輔食的嬰幼兒，過敏危險比晚加輔食者要高。
　　葉老說，民間有“奶癬”一說，即未斷奶的孩子出現濕疹、瘙癢等皮膚症狀。葉老說：“這多半是食物過敏造成的。”據調查，有過敏性皮膚病的小兒，食物過敏的發生率高達90.5％。所以如果孩子反複出現濕疹等皮膚症狀，應首先考慮食物過敏。
　　過敏反應挺嚇人
　　盧女士對記者說：“食物過敏真可怕。”她對螃蟹過敏，有次吃了與螃蟹一起煮的蝦後過敏了，臉、脖子起滿了紅疹，刺癢難耐，好久才下去，現在她一直為不能吃螃蟹這種美味而遺憾。
　　不能吃螃蟹並不影響什麽。葉老有個同事，對小麥麵過敏，在家、在外都要處處小心，生活平添了很多麻煩。
　　食物過敏可能對成人的影響不大，如果是孩子，可能就會影響到營養和發育。有一個新生兒，媽媽沒奶水，他又對牛奶過敏，結果一家人為解決孩子吃的問題弄得人仰馬翻。
　　葉老說，食物過敏是指人體攝入食物後，機體對其發生了異常的免疫反應，導致生理功能紊亂，從而引發一係列的臨床症狀。最明顯的表現是在皮膚上，如皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等。胃腸道症狀也很多見，如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等。有些人還表現在神經係統上，如頭痛、頭昏，嚴重的還可能發生過敏性休克，血壓急劇下降、意識喪失、呼吸不暢，如果搶救不及還會有生命危險。
　　有對姐妹到北京協和醫院變態反應科看過敏方麵的問題，她們告訴醫生自己的父親就死於橘子過敏。當時，老人獨自在家，吃橘子過敏了，打電話說不行了，家人趕回來送他去醫院，最後還是沒搶救過來。
　　“食物過敏不像食物中毒，過敏往往不在乎量。有的沾一點都不行。”葉老說，發生過敏後，不管是腸胃反應還是皮膚反應，都可以通過藥物治療，減輕過敏症狀。但藥物隻能治標，不能治本。一旦發生嚴重的食物過敏反應，如過敏性休克，要趕快打急救電話，讓病人平躺，如果病人呼吸不暢，必要時要進行人工呼吸。
　　防治過敏的四字方針
　　葉老說，由於食物品種繁多，地區、季節、個人飲食習慣各不相同，食物過敏的診斷和治療都存在一定困難。
　　防治食物過敏首先要查明“元凶”。很多人知道自己對什麽食物過敏，有些人突發食物過敏，就搞不清楚過敏原。葉老說，醫生會幫助患者分析過敏原，詳細詢問病史；必要的情況下，會讓患者寫詳細的飲食日記；有時也會通過查血來做判斷；有時還可以做“激發實驗”，讓患者試吃懷疑是過敏原的食物，當然，做這種試驗一定要非常慎重，醫生要做好充分準備，確保無事。
　　經過長期實踐，葉老總結出防治食物過敏的“四字方針”，即“避”、“忌”、“替”、“移”。他說：“不管是防還是治，對食物過敏，最簡單、經濟、有效的辦法就是避免食入引起過敏的食物。”
　　“避”就是避免食用或接觸過敏原食物。如對牛奶過敏，就應避免食用含牛奶的一切食物，如雪糕、冰激淩、蛋糕等。此外，有些食物，不一定食用，聞或接觸也可能造成過敏反應。有的人一聞到或碰到某種食物就會過敏，就要避免接觸。
　　“忌”，就是忌口，與“避”類似，隻要嚴格不吃就不會再過敏了。“替”就是食物替代。如對牛奶過敏者，可試著用羊奶、馬奶，或者用豆奶之類的東西代替。“移”就是不要把易過敏的食物放在近前，以免讓孩子誤食，或做飯時誤放誤加。此外，葉老說，對一些生涼瓜果引起的過敏，可以將瓜果煮沸，試用熟食。
　　過敏是可以變化的。有的人小時候對某種食物過敏，長大了就不過敏了。有些人是一段時間內對某種食物過敏，三五年後就不過敏了。葉老建議，對於營養價值較高而又經常需要食用的食品，可在避免食用三五年後，少量地試吃，運用“食物口服脫敏療法”脫敏。如對牛奶過敏者，可先在一杯水裏放一兩滴牛奶，試著吃一下，如果沒不良反應，可逐日加量，半勺，一勺，一定要慢慢地加量。這樣經過一段時間的訓練，有的人可能就可以達到一般人的食用量了。
　　由於食物過敏可能起始於胎兒時期，葉老建議，有過敏史的家族，婦女不要在過敏疾病發病期懷孕。在孕期及哺乳期應注意限製飲食，少食容易引起過敏的食物。提倡母乳喂養，母乳喂養對減少嬰兒的過敏症非常重要。固體食物的添加最好在孩子6個月之後，切忌在嬰兒食物中過早加入花生、大豆及動物性食物。▲

    《環球時報 生命周刊》