輕鬆麵對“大姨媽”

我家幾個孩子這些年被痛經困擾。每次月經來時，肚子疼，背痛，有時還會惡心、頭痛、沒精神，整個人都很難受。好幾次旅行中來了，記得我臨時去藥店買藥，還用刮痧板幫她按摩，很希望琢磨出幾個好辦法。老媽學醫的，孩子遇到問題，當仁不讓。不會讓她們一個人扛。這種沒有婦科疾病卻每個月都疼得厲害的情況，醫學上叫做原發性痛經。大約60%到93%的青少年女性有痛經的問題。痛經通常在月經開始幾年後變得更加明顯，隨著卵巢功能成熟，排卵周期建立起來後，痛經往往也隨之加重。大約四到五年內有80%的女孩會進入有規律的排卵周期。症狀嚴重的需要看婦科醫生，對於年輕、沒有性生活經曆、症狀較輕的女生，一般不需要內診。

輕度痛經可以先試試熱敷和適當運動，如果這些不夠，醫生推薦使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），比如布洛芬或萘普生，這類藥物比普通止痛藥（如對乙酰氨基酚）效果更好。如果NSAIDs效果不好，可以加用口服避孕藥。美國的高中女生用這類藥緩解痛經的不少，女同學們之間也都會討論。有一些禁忌症，要和醫生討論。既有痛經又想避孕的女生，可以個體化選擇避孕方式（如口服、貼片、宮內裝置等），不過有“先兆性偏頭痛-migraine”的人不建議用含雌激素的方式。痛經特別嚴重的女生，可以一開始就聯合使用NSAIDs和激素方法。我個人的意見還是應該多花些時間和精力了解自己的身體，沒有避孕的需要的時候，不用避孕藥。我本人結婚前痛經症狀不嚴重，都聽說生完孩子，痛經會好像，似乎如此。在絕經前7-8年，我選擇用Mirena IUD, 對緩解痛經，月經量大，經期綜合征都有好處，我非常推薦。小女生用避孕藥需要是那種靠譜的孩子，到哪裏都帶著藥，按時吃。而且不同劑量對身體影響不同，有的會造成頭疼，需要摸索一段時間。

除了藥物治療，也有一些輔助方法可能有幫助，雖然目前科學證據還比較有限，但它們相對安全，我很推薦，因為這些很多都是健康的習慣，對身體有很多好處。行為療法如放鬆訓練、生物反饋、想象療法等可能幫助部分女生調節對疼痛的感受。物理治療和運動如瑜伽、按摩、電療、拉伸訓練和有氧運動等。有氧運動特別值得鼓勵，不僅有助於緩解痛經，還有全身健康的額外好處。針灸和指壓雖然研究質量參差不齊，但部分女生通過手機自助指壓，在疼痛和服藥方麵都有改善。飲食與營養補充方麵，也有些數據：

–低脂素食、增加乳製品攝入: 一項研究（2020)建議在月經來潮前至少48小時攝入一餐蔬菜為主的飲食，多達69.6%的嚴重痛經患者在采用蔬菜飲食後不再出現痛經症狀；同時有61%的嚴重痛經患者血壓恢複至標準值120/80。

–補充維生素D3、Omega-3和鋅（不能長期使用）等都可能有所幫助。

–從家裏孩子那積累了些經驗：來月經前減少碳水有用，月經前後，做放鬆的運動感覺好。熱敷，TENS (經皮神經電刺激器) 對她有用。我受不了那種感覺，好像螞蟻爬LOL

–痛經雖然惱人，但這是身體和你溝通的一個渠道，你好好對待自己，就感覺舒服一些。這也是為什麽一個家庭裏，女生是照顧好全家健康的大統帥。能夠把自己經期各種狀況管得風調雨順的女生，持家，管理企業必是一馬平川！願每一個被痛經困擾的女孩，都能輕鬆麵對每個月的“那幾天”。