落花飄零

落花飄零 名博

掙紮在喜怒哀樂之中

落花飄零 (2006-07-28 17:27:53) 評論 (19)

早上很早就進病房了,因為今天是short call,白天會收病人,所以想早早看完自己的病人,就不至於在收病人忙得焦頭爛額的時候還要顧著自己的病人。

大約7點半的時候,聽見有code,一般情況下,我應該趕到code的地點,協助值班醫生搶救病人,但是我想那個時候大多數醫生都開始工作了,補缺我一個,我就繼續作自己的事情,心裏雖然有點不安,但是想結束瑣碎不斷的工作的想法占了上風。

大概過了半個小時,我的住院醫生page我,電話裏,他說,S先生去世了,你過來一下。我愣住了,原來剛才的code,竟然是我自己的病人,而我偷偷躲在醫院的一角忙著寫自己的note.一種失職的自責,惱怒瞬間彌漫了我的整個身體。

住院醫生沉著臉等在病房門口,家屬已經陸續趕來了。這個病人雖然病情挺重的,但是他隻有50歲,而且在好轉,我們都覺得很有希望痊愈的,誰知道發生這樣的不測。住院醫生run 了整個code,包括插管,電擊等搶救,但是沒有成功,我們在告訴妻子和兒子的時候,他們臉上驚愕多過了悲傷,在明白過來以後,二十多歲的兒子用汗衫捂住自己的臉,嗚嗚地開始哭,我的心裏難過極了。

上午上班的時候,大家都問我那個病人怎麽回事情,我覺得很羞愧因為我隻能說,i didn't run to the code, 那種自責和羞愧就一直籠罩著我,雖然我的住院醫生什麽都沒說,但是我知道我的行為一定讓他失望了。

中午我們就開始不停地收病人,我和住院醫生都沒有吃中飯,一個接一個地看病人,分析病情,下醫囑。下午的時候主治醫生過來了,我需要向他present我們收的病人,但是腦子裏亂哄哄的,很多信息拚不到一起,最後assessment and plan的時候,我幾乎說不出什麽了,隻是重複著一兩個可能性。attending睜著灰藍色的大眼睛,靜靜地看著我,一個月的培訓,他耐心的指導,我還是隻能做到這樣,一種失望自暴自棄的感覺不可遏止地控製了我。attending注意到了我的異樣,說are you OK?我點點頭說是的。

新病人不斷地來,我的拷機不斷地響, ICU的,病房的,藥房的,忽然門診電話給我,說門診有病人,我才想起來,今天下午我還有門診。住院醫生讓我先去門診,我拿著筆記本電腦匆匆趕去門診,一個我從來沒看過的,上屆畢業的住院醫生的老病人,已經等了很久了,nurse很不開心,我知道自己沒有借口,just simply forgot。等到我匆匆瀏覽了所有的病人病史,敲開診斷間的門,卻看見一個醫學生已經在看了。我去了門診staff的辦公室,他說因為病人等久了,他們就讓醫學生去看了。staff說,please never forget your patient.我道了謙,跟他說我今天on call,他說我可以先去忙了,今天我隻有一個病人。

提著電腦走回急診室的路上,我的情緒低落到了極點, feels like I can't achieve anything, so cluelss。其他intern好像都很organized,該幹什麽就幹什麽,從容不迫,好像隻有我天天忙來忙去,卻還是紕漏百出。

經過食堂的時候,買了自己一瓶水和最喜歡的m&m巧克力,想了想,又給住院醫生買了一塊pizza。我一邊吃著巧克力,一邊又跟著他開始收新病人,主治醫生也在邊上幫著我們做一些診斷分析。我很喜歡這個team,我的主治和住院都長著娃娃臉,成天嘻嘻哈哈,但是工作起來卻是一絲不苟。主治畢業於美國屈指可數的大醫院,私人從業了很多年,但是決定放棄私人開業,回到醫院裏來教學。收入少了很多,但是他非常敬業。我們現在看的病人,都是medicare, medicaid的病人,不管看多少,他都不會拿一分錢,但是他在他們身上花的時間,是驚人的。我從他身上學到很多東西,難得的是他對下麵住院醫生的體恤和關懷,如果我們受到護士或者其他專科醫生的不平待遇,他都會挺身而出。

最可愛的是,他們都是非常幽默的人,開起玩笑來一個接一個,我常常笑得眼淚直流,必須大聲阻止他們,否則我永遠寫不完病史。在繁重的工作,不愉快的和病人,其他機構打交道的時候,是很容易stress out的,但是他們總是堅強樂觀,自得其樂。今天主治額頭上長了一個青春痘,不停地被我們打趣,我們看完病人出來,在分析心髒體檢,他忽然把聽診器放在青春痘兩邊(好像那個青春痘在聽診),說,我的朋友(那個青春痘)聽見不規則的心律和雜音,我笑得趴在桌上。

主治知道今天我心情低落,所以說了很多笑話,在分析病史的時候也格外耐心,時間飛逝,5點半的時候我們才結束收病人。我明天休息,主治還要來看病人,他起身說再見的時候,我看著他的背影,心中充滿了感激和尊敬。