這裏說“神州無處覓良醫”,隻限指中醫,不說西醫。因為自己對西醫一竅不通,不懂的東西,不要亂說。如果硬要說,必是胡說;盡管今日胡說的人眾多,但我還是一定要守住底線,盡量不胡說八道。不然,違了祖宗之訓,昧了心良,是要遭天譴的。
說“神州無處覓良醫”,不是說天下之大,已無優秀的中醫了;而是說優秀的中醫,當今已是鳳毛麟角,寥寥無幾了。想當年國民政府時期,中西醫擂台比武,像孔伯華那樣有底氣、睥睨西醫的大家,像為汪精衛嶽母治療下痢痼疾,拍著胸脯包好的施今墨先生,這樣的名醫現在還有嗎?應該沒有多少了。
當然,世無良醫,很大程度上說,責任不在醫,自民國初年社會反對中醫的浪潮日益高漲,中醫在夾縫中能“苟延殘喘”至今,已屬不易。這主要是多虧了吾國吾民還有相當一部分人堅信中醫,還有相當一部分中醫的中流砥柱堅守中醫,無論怎樣艱難困苦,一直堅持到底,終於艱難痛苦地熬到今天。但是,形勢不容樂觀,中醫到底還能熬多久,恐怕誰的心裏都沒有底。尤其是社會上形形色色的騙子,打著中醫的旗號,到處招搖撞騙,騙了錢,進了自己腰包,騙術戳破了,中醫來背鍋。這樣,不僅加大了人們對中醫的懷疑,同時為攻訐中醫者提供了現成的炮彈。
百餘年的圍剿中醫,中醫一直進行了強烈的反抗,有司也曾給予過支持,但在科學的大旗下,誰也無法用中醫的理論去排斥科學。盡管西醫也是在不斷改正謬誤中逐漸發展完善的,但人們往往視而不見,但對中醫的某些失誤,卻是放大誇張來說。隨便舉一個簡單的例子,因為現代生物化學的發展,人們從中藥藥材中能提煉出有效成分,並能分析某一藥材的主要成分,這當然是好事。但是,這樣問題就來了。比如馬兜鈴,這是治療哮喘的常用中藥,現代科技從中提煉出“馬兜鈴酸”,實驗證明,馬兜鈴酸除了止咳平喘袪痰的作用外,還有消炎抗菌降壓的作用。然而,實驗證明,該物還可引發腎病,並有強烈的致癌成分。於是乎,不僅馬兜鈴成了過街老鼠,而且也成為攻擊中醫不科學落後的有力證據。
“馬兜鈴”含有致癌毒素,這個應該不假,但這完全是普遍性的生物現象,大凡作為治病救疾的藥物,任何藥物都有毒性,隻不過所占成分比例有差異而已。別說藥物,就是日常食材,哪一個品種不是利害相關?豆腐是百病皆宜的營養菜,可又有提高尿酸之嫌;吃雞蛋有提高膽固醇之弊,可蛋黃本又有防止老年癡呆之利。世界上萬事萬物都是“禍兮福所倚,福兮禍所伏”,有千利而無一弊的事物根本不可能存在,這是宇宙之公理。對於中藥的的毒性,我們的老祖宗幾千年前就有清醒的認識。《素問·五常政大論》雲:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九”。聖人早有明論,就像人參枸杞之類的補益藥物,病去十分之九也得停用。最終的身體複原,還得憑“穀肉果菜,食養盡之”。所以,馬兜鈴有毒,是常見的客觀存在。最為重要的是,中醫治病,最關鍵的是藥物的配伍,那些藥物組合在一起,是非常講究法度的。所謂“君臣佐使”,科學組合,使藥物能最大限度地去除毒性,產生最佳治療效果,這是每位中醫都明白的道理。尤其是以西藥藥理分析的方法來對待中藥,自然是謬誤流傳,害人害已。要知道,任何中醫絕對不會用一味馬兜鈴來治療咳嗽的。更何況,中醫理論認為,諸藥有毒,但對症下藥,毒性自有病擋,與人無關。所以,中醫以“砒霜”這樣的劇毒之物,外用來治療梅毒、疥瘡、潰瘍、腐肉不治之頑疾,還可適量內服治寒疾、哮喘、瘧疾。早些年,又有以砒霜治療白血病的臨床報道,這都是經驗之談。猶憶當年隨先父習醫之時,對一些疑難病症,父親則不按常理處方,甚至有違藥理;父親說這就是先賢“膽欲大而心欲小”之意在焉。先父戒曰,有毒之藥,服之殺人,但有病則病擋之矣;譬之以錘敲頭,頭固破矣,若頭上置鐵板,頭則無虞,蓋其理一也。
再回頭來說西藥,打開任何一種西藥藥品的說明書,上麵無不寫著其副作用及其服用禁忌,有的甚至是致命的,因此西藥也是一樣有副作用的。而且,一些西藥的副作用還很大,尤其是對肝髒腎髒的損害,甚至直接導致死亡。比如大家最熟悉的青黴素過敏反應,有時即使做了皮下試驗,也同樣瞬間危及生命,這就是藥物的致命傷害。可是,輿論隻是拚力炒作馬兜鈴等中藥,沒有誰去質疑西藥,甚至在美國禁止輸液,禁止濫用抗生素的當下,我們的國人還是極其迷信抗生素、迷信掛水。客觀地說,論對身體的危害,西藥的副作用比中藥要大得多,西藥是“傷害”,中藥是“影響”;更為關鍵的是,因為中藥多是諸藥混合的湯製,很少單服一味的,所以中藥毒性,有其它藥物製約,不象西藥,沒有“君臣佐使”,有害而無製約之法。但盡管如此,西醫的招牌是“科學”,中醫的招牌是“迷信”,一百多年自覺不自覺的洗腦,國人基本上就是這種認知。
說“舉世無良醫”,除了其他複雜的原因之外,我們國家近百年的中醫藥教育完全走錯了路子。首先,中醫這種特殊的職業,隻能采用學徒製的培養方法,口耳相傳是學習中醫的不二法門。為什麽民間能培養出真正的中醫,而中醫藥大學卻不能?著名的國學大師裘沛然曾經痛心指出:“現在中醫學校培養出來的中醫簡直就是廢品,連庸醫的水平都達不到,庸醫還是要懂一些中醫的湯劑方藥,可現在培養出來的學生對中藥的理法方藥根本不懂。”裘先生一代國手,精通岐黃,所見所言一針見血。今天中醫教育失敗,究其原因,主要是中醫教育的體製。
現代學校教育,可以培養任何人才,唯獨不可培養中醫;這是因為中醫是一門實踐性很強的科學技術。如果用現代話說,中醫不是學院派的專業,而是臨床派的專業。當然不是說中醫一定要在民間培養,學校不能培養;以現代科學的教育理念,學校培養更有其優勢,但關鍵的問題是中醫藥教育的理念完全錯了。
首先,開設的課程不科學,我們再三強調,中醫西醫是完全兩種截然不同的醫學理論,二者永遠是不可能融會交通的。所以,中醫的課程隻能是中醫,但現在的中醫院校,有60 %的課程不是中醫的內容(這裏特指專業課,除開思政等公共課程),學習中醫的學生不去攻讀“內經”、“傷寒論”,學習中藥的學生不去攻讀《草本綱目》《神農本草》,而是開設一些與中醫學不相關、甚至極不利於中醫理論學習的課程。比如小白鼠實驗,屍體解剖等等。正如一位中醫博士說:“我畢業於中醫藥大學七年中醫專業,課程設置是60 %的中醫,40 %的西醫,最後是中醫沒學好,西醫沒學精。”這哪裏是在培養中醫尖端人才,純粹是在培養赤腳醫生。今天的中醫看病,臨床不用望聞問切,全部依賴於CT、化驗,這根本的源頭,恐怕就在這裏。