Lifestyle medicine（生活方式醫學） 介紹

最近馬欣的視頻很火，在好幾個群裏看到。我看了幾個，基本同意。我也在學習生活方式醫學。現在打算開始邊學邊分享。以前學新東西，目的性很強，比如要考證，為了找工作什麽的。現在姐學習，就是純喜歡。LOL。
生活方式醫學是科學，和養生不一樣，是通過對生活方式幹預，來預防和治療慢性病，用循證學、規範化的生活方式改變來治療疾病，或者逆轉疾病發展。主要有這麽幾個方麵：全食物（就是你看得出來自己吃的是什麽）、以植物為主的飲食模式（輕葷食）、以健康為目標的運動、優質睡眠、壓力管理、避免高風險因素（比如煙酒，高危行為）和正能量的社交活動。
咱們即使不談健康長壽，總是不能夭折吧，80%的夭折(premature deaths)和3個生活習慣有關：吸煙，不良的飲食和缺乏運動。80%的健康來源於生活習慣，經濟社會條件，20%取決於醫療幹預。我作為一個癌症專科醫生如果整天忙於專業，隻能在那20%裏發展。具體哪些行為影響健康呢？這一點在尋找配偶的時候一定注意，尤其是女生，那句話-"幹得好，不如嫁得好“有些偏頗，但是找到神一般的隊友，如魚得水。相反，遇到豬一樣的隊友，那就是在泥潭裏掙紮了。我家孩子們到了交朋友的年齡，所以我格外注意幫她們養成好的生活方式，也選擇類似的人作朋友。影響一個人健康的社會因素主要有這麽幾點：童年的挫折（原生態家庭就是這個意思了），基因（20-30%），健康素質（health literacy), 環境（location, location and location, 比如汙染，自然環境，自然災害等)，經濟社會條件（錢不是萬能，沒錢是萬萬不能）。健康素質這事有幾個簡單的指標：有家庭醫生，每年年檢不？有運動習慣嗎？平常自家做飯嗎？有什麽壞習慣沒？和家人關係怎麽樣？再細致點的，問問，有沒有按時看牙醫？出門防曬不？

生活方式醫學和其他幾種醫學的區別。我選擇學習生活方式醫學是因為這個學科是evidence-based, 確鑿的循證學。我的本行是傳統西醫，特點是，專注於治病，醫生負主要責任。治療是針對病因確鑿的疾病，通過臨床試驗證明有效的藥物和其他幹預性措施實現。這樣的情況下，病人常常感覺沒有自主權和失控感。所以現在有一些醫療分支：整體性醫療(integrated medicine), 功能性醫學（functional medicine), 身心醫學
(mind-body medicine), 輔助治療（complementary and alternative medicine）,  預防醫學（preventive medicine）。我選擇生活方式醫學，是因為現在還沒有什麽慢性病，所以主攻良好生活習慣的形成，預防疾病。也會關注整體性醫療，輔助治療，幫助病人在接受傳統治療的時候可以做出適合自己的選擇。我推崇的生活方式也是我自己實踐的。

生活習慣改善可以防病的證據在哪裏：
1. 輕葷食生活方式心髒病試驗(Ornish lifestyle heart trial)發現，如果堅持好的習慣：飲食上輕葷食，適當運動，戒煙，控製壓力，群體心理社會支持，5年之後心血管硬化比對照組明顯改善。
2. 國家糖尿病預防項目(national diabetes prevention program NDPP) 發現生活習慣改善-減重，適當運動比二甲雙胍對延緩和預防糖尿病更有效：58% vs. 31%. 我前幾周講了這事。生活習慣改善更加有效和安全。

在飲食方麵，我還需要更加“輕葷”一些，同時多多發現好看又好吃的“輕葷”。控製壓力方麵，在實踐冥想，這也是身心醫學的一部分。群體心理支持(group psychosocial support)就是和誌趣相投的朋友一起玩！

ref: 

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/188274
Intensive Lifestyle Changes for Reversal of Coronary Heart Disease

 

[samcwong]

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