過敏反應和抗體IgE

當初蕭峰誤殺阿朱之後一路北上尋找殺父真凶，在長台關酒店遇到阿紫的二師兄。那二師兄發毒掌傷不到蕭峰，便轉手打死了一個店小二。根據阿紫的毒理學，二師兄這麽做是叫做不得已，因為練此種邪惡功法的人，體內毒力聚集之後必須有所殺戮，不然反而會傷及自身。

阿紫的毒理學是小說家言，不必當真。但人身體裏有一種免疫攻擊法力，行事之古怪就跟這位二師兄相仿佛：如果沒有真正的敵人可殺，它就會精力過剩，於是看到一些本來沒有什麽危害的陌生人也要跑去攻擊一番。

說的是一種叫做抗體的東西。

人體的免疫係統類似一個國家的保安係統。而抗體是人體免疫係統的一支分隊。

國家的保安體係，對外有國防，對內有公安。這些體係裏麵有不同職能部門，比如有報警係統，有監控係統，有殲敵係統。

人體也有類似的監控和反應係統。

比如，人體組織受傷了或是受病原體侵襲了，會釋放一些化學物質，通知免疫係統前來消滅病原體。這就類似市民打911電話呼救。

人身體裏還有一些細胞在密切觀察周邊情況，如果發現有病原體入侵，就會啟動一套傳呼係統，同樣能通知免疫係統迅速做出防禦反應。這類似巡警出更，發現案情就通報戰友過來處理。

軍隊的殺敵戰術有步兵衝殺，炮兵射擊，空中轟炸，甚至使用化學武器。免疫係統的防禦反應也有很多種方式。可以是免疫細胞直接吞噬病原體，這有點像是放獅子咬殺敵人。也可以是產生抗體去殺敵，這就類似施放化學武器。

那麽什麽叫“抗體”？

抗體是一種蛋白質。說蛋白質我們大概很容易想到吃。不過抗體這種蛋白質不是用來吃的。它們的任務是衝鋒殺敵。

抗體本身的殺敵方式就有很多種。可以用點穴功夫，直接攻擊致病微生物的某些敏感穴位來殺死它們，或是讓它們失去致病能力。也可以是充當信號兵，用金虱附體功，像虱子一樣緊緊吸附在病原體身上，英勇的用自己的身體做標記，吸引我方部隊前來攻擊。免疫係統的其他作戰部隊看到這些“虱子”就知道這是需要攻擊的目標，於是一擁而上群毆克敵。抗體在戰鬥中也就一起犧牲了。不過就像天下的戰士一樣，他們犧牲自己換來和平，卻沒有在史冊上留下姓名，最多是被統稱為“先烈”，讓大家緬懷一下就完了。

咱既然把免疫係統比作防禦敵人的部隊，那麽這個抗體就可以比作部隊使用的化學武器。就如同軍隊裏的化學武器有不同品種一樣，抗體也有五個不同的“種型”。種型的名字都是英文縮寫，分別是IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。為什麽這麽寫？首先我們要知道抗體的名字是經過一番曲折道路的。當初，19世紀末，抗體剛剛被發現的時候，給它起個什麽名字，很有一番爭議。各地的科學家提出的名字至少有六種。即使現在大家普遍接受了“抗體”這個比較傳神的名字，為了對得起古代醫學老前輩，大家也給抗體保留了另外一個由拉丁詞根構成的別名：immunoglobin，中文叫做“免疫球蛋白”。這裏麵的 
immuno- 就是“免疫”的拉丁詞根，globin 就是“球”的拉丁詞根。把這兩個詞根的第一個字母抽出來，寫做Ig，這就是醫學界用來表示“免疫球蛋白”的縮寫。“免疫球蛋白”是抗體的別名，那麽抗體的五種不同種型，就可以分別簡寫為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，您如果嫌那個 Ig 不好念，您也可以就把這五種種型理解成“G抗體，A抗體，M抗體，D抗體，E抗體”。不過這個就是為著幫咱明白那些 Ig啥啥的是什麽意思。醫學上是沒有這種叫法的。

這五種抗體裏頭，第一種，IgG，是最熱門的，占所有抗體的75%，免疫係統用化學武器攻擊敵人，IgG是主力部隊。

那個躲在最後的，IgE，人數最少，隻占抗體總數的0.05%，真的叫一個零頭都不到。

這個IgE，在現代城市人口裏，很少參與各種免疫抗敵活動。這讓免疫學家們比較困惑。人類進化幾百萬年到現在，身體裏沒有被進化淘汰的東西，應該都有它的存在意義。這個
IgE，不可能是冒出來做裝飾的。

那為什麽平時的免疫反應裏不大見到 IgE 的身影？

經過反複觀察，終於找到一些線索。這個 IgE，不是沒有作用，而是它的作用在現代城市生活中不容易有機會發揮。

因為，有跡象表明，它當初之所以產生，目的主要是針對寄生蟲的。而都市化的地方，人們很難有機會接觸到寄生蟲，所以 IgE 也就難得有機會表現自己的才幹了。

但是這個 IgE 似乎是個有點虛榮的家夥。老沒有寄生蟲讓它一顯身手，它就不甘寂寞，於是到處找茬，試圖找一些看著不順眼的家夥來衝殺一把，過一點幹癮。

所以，本來它的職責是殺寄生蟲的，現在它卻有點多管閑事，沒有寄生蟲，它就去殺一些其實對人體沒什麽害處的東西，比如花粉、魚蝦的蛋白質、家養寵物的皮屑等等。

這種多餘的戰爭不是好事。因為，IgE 要殺滅那些它認為是敵人的東西，是要大動幹戈的。IgE 也會金虱附體功，不過它不是吸附在入侵者身上，而是吸附在人體自身的一些免疫細胞身上（肥大細胞，嗜堿性粒細胞），然後拽著這些免疫細胞衝到“敵人”那裏，然後刺激這些免疫細胞，讓他們釋放出組織胺、白三烯素等等化學物質。這些化學物質會引起血管擴張，還能讓血管壁的“通透性”變得比平時強。這就叫炎症反應。我們身體有炎症反應的時候，你會看到局部發紅（比如皮膚紅疹，眼球發紅），這是因為血管擴張了。而血管的通透性增強，導致的結果就是從血管裏滲出很多漿液。這些漿液是含有大量殺敵物質的，不過我們肉眼看不到這些殺敵物質。我們能感覺到的就是各種液體大量湧現。如果是在鼻子裏湧現，那就是流鼻涕。在氣管裏湧現就是咳痰。在腸道裏湧現那就是拉肚子。

這些都是炎症反應。如果確實有外敵入侵，這些反應是有好處的。比如如果吃了帶致病菌的食物，免疫係統發現不對頭，就讓腸道裏出現炎症反應，產生大量液體。這液體裏有殺菌物質，能幫助殺菌，然後，大量液體造成的腹瀉能幫助你把腸子的裏細菌和毒素盡快排出體外。（所以拉肚子不要隨意用止瀉藥。腹瀉本來就是人體的自我治療反應。）

這是說真的有外敵入侵。可是 IgE 弄出的炎症，針對的卻是一些其實根本不會對人體造成危害的東西，比如花粉，有時候，甚至是對人體有益的東西，比如魚蝦的蛋白質，或是青黴素。急於立功的 IgE 這麽攪和，沒殺死什麽真正的敵人，倒是弄出很多讓人非常不舒服的反應，也就是過敏反應，如果反應出現在皮膚，就是皮疹。出現在鼻子，是打噴嚏、流鼻涕，出現在眼睛是畏光流淚，出現在氣管是哮喘。如果 IgE 努力太過，不是在某個具體地方，而是在全身造成大範圍的血管通透性增加，結果會造成大量體液從血管裏流失到血管外。這會有很嚴重的後果。因為，人體裏麵總共就這麽多液體，都從血管裏跑出去了，血管裏麵用來傳輸氧氣和其他養分的載體——血液，就嚴重的分量不足，這就會導致休克。如果不及時搶救，是會出人命的。

IgE 的這種多管閑事的毛病，目前還沒有什麽辦法能糾正它。思想教育肯定不好使。藥物呢，目前也隻有對症治療，就是用藥物對抗組織胺之類的化學成分，讓它們不至於激發這麽強烈的炎症反應。從病原學來說，這些過敏反應是針對各種被 IgE 認定為敵人的物質，那當事人如果能避免接觸這些物質，也就能避免過敏。不幸的是，過敏原並不是總能找出來的。或者，即使找出來了，也不一定能避免。如果你對法國梧桐開春時候的飛絮過敏，那到了這個季節，除非你整天不出門，不然你是沒辦法避免接觸到那些飛絮的，因為這種時候是春城無處不飛絮。如果是這樣，也就隻有吃抗過敏的藥物或是局部用藥（滴眼藥或是噴鼻劑）了。
 
好在IgE有個特點：會隨年齡變化。在一定年齡之後，身體裏的IgE濃度就急劇下降，於是一些幼年的過敏反應就自己消失了。這個“一定年齡”，通常是10歲之後，也有一些人晚一些，最遲一般在30左右，IgE就下降到很低的水平，基本就不再會給您搗亂了。

 

我前麵說過敏沒有藥物可以根治，指的是沒有療效經過科學驗證的藥物，比如FDA批準了的藥物。至於民間，各地的民間都會有傳統醫學或是另類醫學人士提供各種療法。凡是現代醫學不能解決的疾病，這些另類醫學人士都說他們能治。您如果尋求的是真正有效的解決辦法，建議以學術文獻為準，比如查詢FDA批文或者NIH在線醫學文檔的論文。又或許您更願意相信街坊的說法，這我能理解。人有時候就是想花錢買個心安吧。