食物卡喉和海姆立克手法

小孩嗆著大人拍背，這動作好像從小到大老能見著。小孩吞咽動作不大協調，吃東西常會嗆著。這時候在旁邊的大人，往往就伸手拍孩子的背。

其實這做法很危險，因為這一拍一震，孩子嘴裏的食物受了震動，就更容易往深入裏掉下去，弄不好就會卡在氣管裏。

如果孩子有嗆咳，別去拍，就讓他咳。咳嗽是人體天然的防護動作。他能咳嗽，說明氣道沒有堵塞，就是說食物團塊不大，而且並沒有深陷在氣管裏，而隻是剛剛觸及氣管的入口。那麽通過咳嗽，大部分情況下能把進入氣管的外物趕出來。

如果孩子咳著咳著忽然不咳了，或是隻能聽到喉頭有痙攣性的嘶啞發聲，同時兩眼發直，甚至臉色發紫，這說明食物團塊比較大，卡死在氣管內部，堵塞了氣道。

不僅僅是孩子可能發生這種情況。成年人也會。如果發現正在吃東西的成年人忽然停止一切動作，目光僵直，胸廓有抽搐性的“呼吸”動作，應該立刻問他“你是被卡著了嗎”？——他如果確實是食物堵塞氣管了，他說不出話，但是他會倉皇點頭示意的。

有這情形的話，大腦因為缺氧，會在3分鍾裏就開始發生細胞壞死。超過5分鍾就可能留下終身殘疾。超過10分鍾就會死亡。所以如果發生食物堵塞氣管，呼叫專業急救（比如美國的911或是中國的120呼救電話）是必須的，但是不能把全部希望都寄托在急救服務身上。因為，等急救人員趕來，卡喉的人很可能就已經不行了。所以，如果遇到這種情況，最好是你自己就能動手搶救患者。

幸運的是：搶救食物堵塞氣管的動作並不是什麽高端科技。動作非常容易掌握。

這個動作叫做海姆立克手法。叫這個名字是因為，這是美國外科大夫亨利海姆立克（Henry J Heimlich）總結出來的一個行之有效的搶救動作。

具體的做法是這樣：從患者身後抱著他的腹部，左手握拳，用拳頭的拇指那一端頂在他的肋骨和肚臍之間那塊軟和的地方（標準位置是：拳頭剛好在肚臍上方。但是進行海姆力克操作的人不可能看到患者的肚臍，所以隻能憑觸覺，把拳頭放到肋骨下麵那一大片軟和的地方）右手成掌按在左拳上麵助力。您如果是左利手的話，就反過來也成。見下圖：

 

 

然後兩手發力，用短促的爆發力向裏向上衝壓，短促，但是要有力，力氣可以大到能把患者整個人都端起來。就這樣反複猛力衝壓，直到患者把食物吐出來。

2014年2月5日，美國職業高爾夫球協會成員斯蒂夫-約翰在一個宴會上被一塊奶酪卡在了氣管裏。在場的硬漢電影明星伊斯特伍德（時年83歲）發現之後，用這個動作成功的讓斯蒂夫把氣管裏的奶酪吐了出來。

如果是自己噎著了，旁邊沒別人，那麽你也可以用這個動作自救。動作要領跟上麵說的一樣，隻不過是自己用爆發力頂肚子的那個柔軟部分。注意發力的時候隻用手臂發力，不要鼓起肚子憋氣發力。憋緊肚子會造成腹肌收縮，那麽手臂發力就不能奏效。發力正確的時候，應該是能讓喉頭出現突然打嗝那樣的氣流衝擊。如果手臂用力不能造成這樣的衝擊氣流，可能是因為腹肌沒能放鬆，妨礙了手臂的衝擊效果。也可能是因為臂力不夠。那麽可以趴到椅子靠背上方，或是桌子邊緣，然後用拳頭墊著肚子去撞擊桌邊或是椅子靠背，用這種衝擊造成噴氣。注意衝擊力應該是作用在拳頭上。這樣能利用突起的拳頭深壓腹部，擴大衝擊效果。同時也可以避免剛性的家具邊緣直接衝擊身體器官，造成身體損傷。操作方式參見下圖：

 

 

如果是兩歲以下的孩子，可以用一隻手的食指、中指和無名指三個指頭頂在肋骨下那個柔軟部位進行衝壓，或是用下麵這個圖的方式來操作：

 

采用這種方式的話，可以用一隻手托住嬰兒的下巴，這樣孩子的頭就不會下垂。嬰兒的頸部肌肉力量薄弱，沒有扶助的話，頭會下垂，這會造成氣管-咽喉-嘴的通道堵塞。

拍打的時候用掌根而不是整個手掌。

強調一下：您會做海姆力克動作，不等於說遇到這種情況不需要呼叫專業急救. 海姆力克動作相對而言是搶救食物堵塞氣管最有效的急救動作，但並不能保證一定有效。所以一旦發現有人被食物卡喉，自己搶救的同時還是要叫呼叫急救. 這時候寧願小題大做。因為，如果海姆力克手法未能奏效，患者10分鍾之內就會進入腦死亡狀態——就是說，救不回來了。