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並非村姑媲美洋妞:傳統醫學的地位

(2015-01-20 19:11:43) 下一個

經常在網上看到關於中醫和西醫的爭論。公說公有理,婆說婆有理,爭得不亦樂乎。但是爭論的前提大體上是統一的:西醫和中醫可以比一比,就好像洋妞和村姑的區別。當然大部分人認為中醫不如西醫:洋妞肯定文化高;小部分人試圖捍衛中醫的地位:各有各的美,看你喜好了。

本人在此不想介入爭論。隻想說幾個基本常識,也是大家爭論的誤區。

首先,本人認為爭論的前提並不存在。換句話說,中醫和西醫本來就不可以比。中醫和西醫本來就不是兩個平行的概念,所以用洋妞和村姑打比方是不適宜的。嚴格地講,本來就沒有西醫這一說。或者說,西醫這個詞,曆史上曾經有,但是現在沒有。----那我們常說的“西醫”是指什麽?實際上,所謂的“西醫”,是指現代醫學。 

現代醫學是17世紀之後的事情。

中醫是什麽,是中國的傳統醫學。或者您願意,祖國醫學。但是把“祖國”這個具有政治性的字眼加進來,不能改變中醫的本質----基於臨床經驗的傳統醫學。

所謂的中西醫之爭,實際上是中國傳統醫學和現代醫學之爭。而現代醫學,起源於西方(歐美),所以很多人把現代醫學冠以“西醫”的標簽,這是很不合適的。殊不知,西醫曾經存在過,那是歐洲的傳統醫學,現在基本上揚棄了。現代醫學是科學的一個分支,並不完全基於臨床經驗,這是和傳統醫學的根本區別。

第二,中醫並不是唯一的傳統醫學。中國是世界上的幾個古文明之一。“四大文明古國”這種說法其實並不確切,嚴格地說,應該是古中華,古印度,古環地中海文明。後者包括了古埃及,美索不達米亞(兩河流域),古希臘和古羅馬。這些文明被繼承到今天,都有自己本文明的傳統醫學。比如古印度,古埃及,和兩河流域。每個文明都有自己在醫學上的一套,都延續幾千年了。比如古埃及,也有草藥,今天的阿拉伯人還在用。

既然如此,出於民族自豪感,單獨把中國傳統醫學單列出來,跟現代醫學相比,同時為了貶低現代醫學的地位,冠之以“西醫”的標簽,這麽做是很不合適的。

這種抬高本名族的傳統醫學地位,去與現代醫學相比的做法,在印度也有過。那叫“印西醫比較”,等同於我們的“中西醫比較”。

第三,歐洲也曾經有傳統西醫。比如中世紀,那時候西醫確實落後。但是文藝複興之後,現代科學逐步建立起來。傳統西醫因此脫胎換骨。近200年來,醫學上出現了很多偉大的成就,傳統的西醫在歐美地區已經不複存在,取而代之的是現代醫學。

這裏想多說幾句中醫。因為本人認為在某些病症,中醫還是有特效的,畢竟基於臨床的醫術是靠得住的。

中醫講內部調理。理論基礎是《傷寒論》。所有的藥方都是調節五髒三焦的陰陽平衡,客觀上達到提高身體抵抗力的效果。某種意義上說,中醫是理想的保健醫學。現在的中醫很多,水平不好說。很多年前,我母親有先天型的婦科病,結婚很久無法懷孕,看了西醫效果不明顯,後來到北京中醫研究院看了位90多歲的老中醫,幾副藥吃下就痊愈了。那是上個世紀60年代的事了。很多人否定中醫,我不讚成這樣。

同樣的道理,正如以上所說,印醫(印度),埃醫(埃及),還有兩河流域的傳統醫學等。這些文明都有古老的傳承,幾千年來都發展了自己的一套醫學體係。雖然不敢說包治百病,但是對某些病症還是有獨到的地方,這些都是各古老民族經過千年摸索,完全基於臨床經驗的各自的絕活。

現代醫學還是吸收了這些傳統醫學的有益的地方。比如中醫的針灸,印度的催眠和瑜伽等。這些作為非主流醫學在西方是被認可的。針灸和催眠術,在美國可以正當行醫,國家通過行醫執照進行管理。但是那些傳統醫學的基本理論,大都缺乏嚴格的科學根據,比如《傷寒論》等,一般不予接受。

如果一個人非常留意自己的身體,不斷用中藥調節,那麽身體一般不會出現大的失衡,偶爾失衡也是可逆的,長命百歲也有可能,但這是理想情況。很多身體失衡是不可逆的,比如失血過多,比如感染等。這是傳統醫學的極限。

古代社會,無論是哪個古文明,人類的平均壽命都很低。根本原因是對感染性疾病(肺結核,霍亂,黑死病,天花等等)束手無策。這是各古文明傳統醫學的局限,無一例外。而以上所列舉的病症今天都已絕跡,這正是現代醫學的成就之一。

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評論
零不是數 回複 悄悄話 回複 '打小鬼子' 的評論 : "西醫的優勢是檢測手段精確。 缺點是不能根治疾病,隻能緩解症狀。 中醫更符合科學和自然。 也就是說,西醫讓人明明白白的死,中醫使人糊裏糊塗的活。 "

以肺結核(中醫所謂肺癆)來說,現代醫學可以根治,中醫呢? 你這個能與不能是怎麽下的結論?
人有了病就死,倒是"符合科學和自然",拚命給治好了,反而不自然?

總是有治不好的病,"名醫束手"可是中國的說法.中醫使人糊裏糊塗是真的,活還是死就沒有把握了.
零不是數 回複 悄悄話 回複 '綠柳如煙' 的評論 : "病程較長,可達數周甚至3個月左右".
"數周",就是我所說的"六周".要是抬杠的話,兩三周也可以叫"數周".那個"甚至"是一些特例,樓主說其他孩子都兩三個月,恐怕不準確.

"沒有誰規定中醫不可以用現代儀器和方法,中成藥不就是這麽來的嗎"
中成藥不是這麽來的,是在無效的中藥裏摻"西藥",然後當中藥賣.

"中醫已經有人痘和苦膽治百日咳,應該是神奇和領先的吧?"
阿Q說:我們家先前也闊過的! 火藥指南針曾經領先,這沒人否認.現在還要用黑火藥作戰,就是缺心眼了.
綠柳如煙 回複 悄悄話 百日咳病程那段應該回複“零不是數”
綠柳如煙 回複 悄悄話 回複 '不言有罪' 的評論 :
百日咳_百度百科
百日咳是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達數周甚至3個月左右,故有百...
我舉的這兩個例子,在古代東西方都沒有藥片針劑,中醫已經有人痘和苦膽治百日咳,應該是神奇和領先的吧?一千年前有片劑針藥能預防天花和治百日咳嗎?現代,用先進儀器可以測試分析哪種成份起到作用,再提純,沒有誰規定中醫不可以用現代儀器和方法,中成藥不就是這麽來的嗎?有的藥從動植物裏提取,有的藥是用化學方法合成。中西醫不是對立的,是互相影響的。
打小鬼子 回複 悄悄話 西醫的優勢是檢測手段精確。 缺點是不能根治疾病,隻能緩解症狀。 中醫更符合科學和自然。 也就是說,西醫讓人明明白白的死,中醫使人糊裏糊塗的活。
不言有罪 回複 悄悄話 回複 '綠柳如煙' 的評論 : 你寫的兩個例子,正好說明中醫是靠個人經驗和體驗,而不是靠係統的科學論證。譬如,要證明雞苦膽是否可以治百日咳,不能憑個例和孤證,應該有大量的試驗來拿出數據,來弄明白雞苦膽是怎麽治百日咳的,是那些成分起作用,劑量多少最有效,有那些副作用,那些人不適用,等。這樣,才能上升為科學,才能被複製,被大家采用,才能為社會造福。你說的牛痘疫苗的發明,也說明了這一點。僅僅停留在個人經驗之上而無升華。你說中醫是免疫學的先驅。哎,中醫裏有免疫這個詞嗎?
新地-北美88 回複 悄悄話 同意作者觀點。傳統和現代之別,各有千秋,當然現代更接近現代科學。科學在發展,傳統還是比較停留在古老的方麵,所以說是補充醫學沒有錯。不要爭地位,隻要爭貢獻,就需要傳統醫學工作者真正了解傳統醫學,而不是以其理論上的難度去招搖撞騙。
springdale 回複 悄悄話 回複 'vycnd' 的評論 :

這些西醫醫生說,如果他們自己得了癌症,他們不會按照 醫院治療癌症患者的guidelines來治療自己
零不是數 回複 悄悄話 回複 'vycnd' 的評論 : "他們會使用有風險沒有被醫療部門認可但更有效的方法和藥物,來治療自己,當然風險也是自己承擔。
這些西醫,治療別的病人時,用的是西醫式方式,自己給自己治病時,難道不是在用中醫方式嗎?"
按您的說法,可以歸納出:
1. 中醫的治療沒有guidelines, 醫生可以根據自己的"悟性"來治病.
2. 治療方案有風險也敢在病人身上用(實驗也不用做).
3. "更有效",因為"治好過"某某人,或若幹人,至於沒治好,治壞過多少人,風險副作用出現的可能有多大都無關緊要.反正"幾千年"都是這麽過來的,治死人的事情醫書上都沒有.
零不是數 回複 悄悄話 回複 'vycnd' 的評論 : 中國有個電視節目,說吃活泥鰍,綠豆就能治百病.你現在還信嗎?
零不是數 回複 悄悄話 回複 'portfolio' 的評論 : "基於化學藥物的現代西醫的對抗療法,從理論到實踐,充斥著太多的假科學與壞科學,以及由此而製造出來的一些百年大謊言和大騙局。 更可惡的是,還不讓人揭批這些觸目驚心,駭人聽聞的大謊言和大騙局。 "
中醫從陰陽五行到望聞問切,充斥著太多的臆想和迷信,以及由此而製造出來的一些千年大謊言和大騙局.更可惡的是,還不讓人揭批這些觸目驚心,駭人聽聞的大謊言和大騙局。
零不是數 回複 悄悄話 回複 '綠柳如煙' 的評論 : 百日咳的病程在六周左右,"打針吃藥"幾乎沒有治療用,但抗菌素可以縮短傳染期. 您那個兩三個月的說法不準確.
vycnd 回複 悄悄話 日本有個電視節目,一群西醫醫生討論:如果自己得癌症了,會怎麽治療。
節目中說:日本人一生,兩個人當中,就有一個得癌症。三個癌症患者中,就有一個死亡。
這些西醫醫生說,如果他們自己得了癌症,他們不會按照 醫院治療癌症患者的guidelines來治療自己(按照guidelines治療患者,如果病人死亡,醫生不用負任何責任。西醫治療患者任何病症,都是如此規矩,受法律保護)。他們會使用有風險沒有被醫療部門認可但更有效的方法和藥物,來治療自己,當然風險也是自己承擔。
這些西醫,治療別的病人時,用的是西醫式方式,自己給自己治病時,難道不是在用中醫方式嗎?
綠柳如煙 回複 悄悄話 再說治病,我嬰兒時周圍的小孩幾乎都患百日咳,最終我也被傳染了,鄰居孩子們都看西醫吃藥打針花費很大,我媽自己在看中醫,跟醫生順便說起我患百日咳,醫生建議去菜場問殺雞的拿雞苦膽,免費的,我吃了十副雞苦膽,就好了,那些吃藥打針的要兩三個月才痊愈。當然雞苦膽很苦,不是每個孩子都願意吃。
綠柳如煙 回複 悄悄話 中醫不僅僅是保健養生,還有預防疾病和治病的。
拿天花來說,我們小時候都種過牛痘。18世紀的歐洲是天花十分盛行的年代。當時的英國有接種天花的習慣,辦法是把天花病患者身上的膿,以小刀拭在受種者的皮膚之下。受種者因為不是透過空氣在肺部染病,因此多數隻會出現輕微的天花症狀。但這種天花接種有嚴重缺點:因為受接種的人是得到了真正的天花病,故此還是有死亡的可能。而且受種者在完全產生抵抗力之前,會把天花傳染給身旁,未有抵抗力的家人,所以必須被隔離。
其實這是從中國的“人痘”受的啟發,請看:
人類進行了艱苦卓絕的鬥爭。眾所周知,現代人是通過接種牛痘的方法來抵禦天花的。接種牛痘的創始人是18世紀的英國鄉村醫生愛德華·琴納。他從產生在11世紀的宋朝時的“人痘”接種法(後來流傳到歐洲)中得到啟發,發明了牛痘接種法。再後來牛痘接種法又傳遍世界各地(包括中國)。在當今,人類終於消滅了可怕的傳染病天花的時候,不禁不懷念牛痘接種法的創始人、偉大的英國醫生愛德華·琴納。 天花就困擾了人類至少3000年的光景,僅在20世紀便奪去3億人的生命。對於天花的防治,中國古代中醫成為世界免疫學的先驅。早在11世紀的宋真宗時期,中醫就應用“人痘”接種預防天花。“人痘”就是把得了天花的病人皮膚上的結痂研磨成粉,用小竹管往接種者鼻孔裏噴,噴後人較有抵抗力,就很少得天花。


搞啥呢 回複 悄悄話 說到底,中醫就是科學的前身,是原始的科學。 人類社會必然會從低級到高級。 但是這個過程中,並不是完全否定之前的一些經驗。 隻是要大幅度改進。就象汽車,飛機一樣,之前的一些知識積累有用,但是現代技術早已經發展到高級階段,造超音速飛機的年代,再死抱著造雙翼機,老爺車的技術,或者非說蒸汽火車頭比高鐵更好,那就不明智了。
搞啥呢 回複 悄悄話 中醫最喜歡標榜的就是所謂可以調理, 可以治本。 但是所謂調理,治本又是如何確定的呢? 連病因都不知道,談什麽治本,還不是依賴患者症狀消失,主觀感覺來判斷。同意中醫中一些經驗是可靠的。 關鍵問題就是成功的比例太低,並不可重複。因為對病的原因認識不清,隻根據某些症狀來套用藥方,經常藥不對症。 另外對療效評估也太主觀,對藥物副作用不清楚,不關心。 拿普通人經驗來說,一副中藥下去,過一陣病好了,就認為是藥物作用,不好,也就認為理所應當,調理嘛,又不是治療。嗬嗬。 很多病不治也會好,我們都有免疫係統。另外也很少有人隻用中醫,加上很多中藥也攙西藥,行業潛規則,所以你很難說是什麽讓病好了。
不言有罪 回複 悄悄話 看來Portfolio也同意,中醫不是科學,而是神學。
所以,說中醫是偽科學,也不對。因為它本來就不是科學。
至於神學是否高於科學,仁者見仁智者見智吧。我隻知道,我身體有病,肯定不會去看神學士們。
portfolio 回複 悄悄話 宗教或信仰,屬於神學範疇,而神學遠高於科學,何況目前假科學或壞科學隨處可見。
portfolio 回複 悄悄話 基於化學藥物的現代西醫的對抗療法,從理論到實踐,充斥著太多的假科學與壞科學,以及由此而製造出來的一些百年大謊言和大騙局。 更可惡的是,還不讓人揭批這些觸目驚心,駭人聽聞的大謊言和大騙局。
portfolio 回複 悄悄話 科學隻有二三百年,人類曆史有二三百萬年!
中醫不是醫學?中醫是傳統醫學!
零不是數 回複 悄悄話 回複 '笑薇.' 的評論 : "中醫毫無必要進行科學論證"
但醫學必須要進行科學論證. 說中醫不是科學,還不如說中醫不是醫學更準確.
不言有罪 回複 悄悄話 醫生醫藥是用來看病的。療效應該是唯一的評判標準。把看病和祖國祖宗文化連在一起,不是有病嗎?
第二,讚同樓主的“傳統醫藥”和“現代醫藥”的提法。中醫中藥不是科學。因為科學的東西,有自己係統的論證方法;而且科學是開放的,發展的。論證方法包括:提出假設,對比試驗,數據分析,接受或否定假設。因為有了這個論證方法,科學是開放的,人人都可以遵循這個方法來挑戰前人的說法。科學也因此能發展提高。反觀中醫,幾千年了,沒有形成自己的係統的論證方法,還是憑個人經驗或個例說事。也沒發展,還是到古書堆裏找論據找答案,以古書裏的說法為準繩。這就有點宗教的味道了。從個例特例說事,靠悟性,靠古書,從這些方麵來說,中醫更像宗教。宗教也能治病的,看看教堂裏懸放的拐杖就知道。
guaimaomimi 回複 悄悄話 現代醫學的潮流是personalized medicine,個人認為傳統醫學在這個領域大有用武之地,如果中醫的熱愛者肯承認中醫的不足,並願意化大功夫整理傳統醫學的理論和方法以去蕪存精的話。
guaimaomimi 回複 悄悄話 我覺得這篇文章寫得很好很客觀。

作為一個不懂醫學的外行,我的個人感覺是現代醫學擅長救“急”救“命”,弊端是分科太細,容易頭痛醫頭,腳痛醫腳,治標不治本,treat but not cure。傳統醫學擅長“調理”,以調動病人自身免疫力,最大問題是沒有象現代醫學一樣形成一套比較嚴謹完整的基於理論和臨床實踐的可重複性非常高的教學體係,導致庸醫騙子和似是而非的糟粕都很多。
笑薇. 回複 悄悄話 科學是個係統,是個程序,達到這個程序的每一個環節,就是科學。中醫就是中醫,有自己的係統,但不是科學係統所要求的,所以它不是科學。 不是科學不是不可以存在,不是因為存在就一定是科學。一些人非要說中醫是科學,是沒搞明白什麽是科學。中醫的存在有其緣由,還是從自身找存在的理論,而不是非要讓科學承認自己。中醫和科學是兩個完全不同的係統,中醫毫無必要進行科學論證。否則一定失去自我徹底失敗。
零不是數 回複 悄悄話 "中醫的本質----基於臨床經驗的傳統醫學'
幾千年了,有沒有一本書記錄了治療失敗,診斷錯誤,處方不當的例子來讓後人不重蹈覆轍?
有沒有中醫(作為整體)承認某種病是中醫不能治療的?
就算是現有的療法(有效也罷,無效也罷),有哪個不是來曆不明?
讓你重現一遍陰陽五行, 脈象,經絡的發現/發明過程,(不靠臆想)你能做到嗎?
蘭花地主 回複 悄悄話 西醫中醫各不同,沒法比。治療急性病,如傳染,西醫就見效快。治療慢性病,中醫中藥就好使。前幾年,看到有幾個不認祖宗的人宣傳中醫是偽科學。
tournier 回複 悄悄話 最好讀讀 Rockefeller medicine men : medicine and capitalism in America 再來高談闊論西醫的當今的壟斷地位是怎樣形成的。

西醫還躺在對感染性疾病的控製上睡大覺,該醒醒了!看看現在醫院都是些什麽樣的病人多,西醫又是怎麽治這些病的。說句難聽的話西醫真是在用騙錢奪命的療法在治慢性病癌症。
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