藍卡紅卡迷人眼 醫療照顧折磨人

國內的醫療製度一向被指責為“三十年多來，最失敗的改革項目”之一。“幹部醫療保健製度”，沿襲自解放之後；受惠範圍，自文化大革命中開始擴大。與其它特權一樣，頗不透明，具體規定上網也難查詢。

 

從中組部《關於提高部分離休幹部醫療待遇的通知》和北京市委組織部《關於提高部分離休幹部醫療待遇的通知》等文件上看，在京中央機關和市府夠資格人員的醫療費用，似由政府而不是平時交納的“醫保”開銷。而黨的幹部政策製造了大量高幹，高級知識分子也有相應的政治待遇。享受“醫療照顧”者的人數龐大，花費的公帑數額驚人。是為“國家財政”的巨大負擔之一。

 

一般而言，如果連受益者都不滿意，那麽此項改革就可以斷為徹底失敗了吧？例如：幹部醫療保健製度：享用此一特權者，因激起不良反應造成心理負擔、很不利治療；擁有同樣特權的人太多，優越感衝淡近似於無；高知高幹當中，頗有一些具備“人人平等”觀念者，萬不得已去沾“黨的政策”之光，違背個人信仰；這個製度的社會效應，也與黨的一貫政策背道而馳，破壞黨群關係，政治影響極壞，等等。

 

個案生動而有說服力：某不算迂腐固執的高級知識分子，定點醫療單位是三級甲等的北京醫院。若幹年前，該院的“幹部保健製度”還不健全，就診的高幹高知與平民共用同樣的科室，掛號、就診、檢查、取藥之混亂並大排長龍可想而知。於是他們出台一項規定：執“藍卡”（司局級待遇、享受醫療照顧）者，無需排隊。該老人家，就是那個時期開始生病的。

 

第一次光顧，到得醫院已經上午十點，他像毛主席批評過的一種情形：將自己混同於一個普通老百姓：排隊掛號、排隊候診、排隊檢查、排隊取藥；恭逢醫生護士午休，下午四點才回到家。病還沒醫、加重一成，始信黨的正確與英明-----“身體是革命的本錢”，有所表現是需要資本的。

 

第二次看醫生，一進大廳，掛號的隊伍已經縮短，不由自主站在了末尾；到了候診室，卻連坐的地方也難找，想起自己特權在身，便按牆上說明所示，把病曆和“藍卡”一並交給護士，護士便把他放在候診病曆的最前麵。立即有人提出責問：他為什麽不排隊！護士不屑道：人家有“藍卡”，你有嗎？對方啞口無言，老先生開始惴惴不安-----於情於理，何去何從？

 

後因老人需要住院，就近選擇了一家醫院。家人先去辦理手續，自然要求住個單間。醫生問：“夠嗎？”家人一時反應不過來：夠什麽？病情到不到住院治療的程度，住院單已經開了啊，再次拿給病房主任看。主任笑道：“夠不夠？”做了一個方塊形的手勢。“哦，夠、夠，有藍卡”，家人恍然大悟。卻原來，“夠不夠”，是此種情景下委婉詢問的一個術語。“哦噢！”醫生一翻記錄：“隻有兩個單間，後天才有人出院。先在普通病房委屈一下吧。”

 

普通病房六人一間，醫生查房、護士發藥均大聲直呼其名。換進單間之後，院風大變，知道病人名字者無不姓後綴“老”，知道老爺子不是官員的還以“老師”相稱。但是，安慰不過於此，事情又來了：一日，護士領著老人去做檢查，檢查室門口正在排隊，那護士若無其事地讓老人站在最前麵，隊列中有人竊竊私語了，老人不敢張望，佯做毫無察覺。不料，剛一站定，另一個護士帶著四五個人走了過來，直接排在老先生前麵------人家是“紅卡”持有者，部級者也。一下加進來這麽多人，後麵不幹了：共產黨不是人民的勤務員嗎！等語甩了過來。部級大員們裝聾作啞。心裏也許憤憤：也就是文革結束了，讓你們這麽諷刺我們黨！現代醫學是生物-心理-社會醫學模式，憂鬱惱怒非病軀之福哦。

 

據說，現行醫療製度，個人負擔的比率依級別而異。比如住院押金：無卡人士，押金一萬；持“藍卡”者一千；“紅卡”就不得而知了-----再減一個零則形同玩笑，也許就“莫須有”了吧。這是按卡的級別等而下之，醫療費用額度則方向相反，搶救時依“卡別”決定到了哪個數目停止或繼續。有經手人講過這麽一個故事：錢鍾書和楊絳的女兒錢瑗，骨癌住院，牽延日久、花費不菲、額度用盡。錢楊無奈，隻得給中央寫信，請求放寬、終獲恩準雲雲。芸芸眾生，具此“薄麵”者能有幾人？

 

有人說：醫療衛生製度改革，技術上涉及國務院衛生、藥檢、財政、社保和工業、商業等若幹部門，要動的關聯政策更多，其複雜程度非其它工程可比，聰明能幹如中共的能臣幹吏，曆經多年、集思廣義均無良方，隻能這樣混著。難怪毛主席早就號召過：發展體育運動，增強人民體質。執簡馭繁-----有特權不如不生病。話是這麽說，難度更大了。