全球數百萬新冠肺炎患者在感染後持續出現後遺症，這種情況被稱為“長新冠”。這些症狀可影響所有年齡段的人群，通常包括“腦霧”等神經係統問題，導致思維和記憶力下降。由於這些問題會嚴重影響日常生活，研究人員正在努力尋找有效的治療方法。
自麻省總醫院布裏格姆醫院神經病學係的 Chao-Yi Wu 博士和來自精神病學係的 Edmarie Guzmán-Vélez 博士是發表在eClinicalMedicine上的一篇題為“煙酰胺核苷對新冠長期患者的 NAD? 水平、認知和症狀恢複的影響：一項隨機對照試驗”的論文的主要作者和資深作者。
這項臨床試驗旨在檢驗通過補充煙酰胺核苷（NR，一種維生素B3衍生物）來提高NAD?（一種幫助細胞產生能量的分子）水平是否能夠改善健康狀況。參與者服用NR補充劑長達20周，研究人員追蹤了他們在此期間的變化。
NAD?分子存在於所有人體細胞中，對能量產生、免疫功能和炎症控製至關重要。先前的研究表明，COVID-19可能幹擾NAD?相關的生物學過程，這可能導致神經係統症狀。
臨床試驗是如何進行的
在這項研究中，研究人員想知道通過補充 NR 來提高 NAD? 是否可以改善認知功能並緩解常見的新冠長期症狀。
研究人員於 2021 年 8 月至 2023 年 9 月在麻省總醫院進行了一項為期 24 周的臨床試驗，招募了 58 名患有新冠後遺症的患者，並將他們隨機分為兩組：
其中一組受試者每天服用 2000 毫克 NR，持續 20 周。
另一組服用安慰劑（假藥）10周，然後換用NR 10周。
為了確保結果公正，一開始參與者和研究人員都不知道誰服用的是真正的補充劑。
研究團隊通過血液檢測測量了 NAD? 水平，並要求參與者在開始時、10 周時和 20 周時完成有關記憶力、睡眠、疲勞和情緒的調查和認知測試。
參與研究的58人中，37人立即開始接受NR治療，21人則從安慰劑組開始。最終隻有18人完成了為期22周的全部療程。其餘參與者因再次感染新冠病毒、搬家、更換藥物或出現可能的副作用等原因退出了研究。
主要發現及其意義
研究人員對兩組受試者進行比較後發現，他們在思維能力和記憶力得分方麵沒有顯著差異，而這正是本研究的主要關注點。其他症狀，如疲勞、睡眠和情緒，在兩組之間也沒有顯示出明顯的差異。
然而，在對服用 NR 至少 10 周的所有人進行樣本量稍大的探索性事後分析中，研究人員觀察到，與基線相比，服用 NR 補充劑 10 周後，自我報告的疲勞、睡眠和抑鬱症狀均有所改善。
一些受試者在執行功能測試中表現也更好，執行功能是指幫助我們進行計劃、組織和任務切換等一係列心理技能。這表明，即使總體結果並未顯示出各組之間的明顯差異，但部分人群可能仍能從神經反饋療法中獲益。
據估計，全球約有4億人受到新冠後遺症（長新冠）的影響，但其病因仍不明確。本研究發現，高劑量NR可安全有效地提升NAD?水平。盡管結果不盡相同，但研究結果表明，提升NAD?水平可能有助於緩解部分患者的疲勞和睡眠障礙等症狀。這為未來的治療指明了一個有希望的方向。
安全、局限性和後續步驟
最常見的副作用較輕微，例如容易出現瘀傷或皮疹。所有副作用都不嚴重，隻有少數參與者因副作用而退出研究。
未來的研究應納入更大規模、更多樣化的人群，以驗證這些發現並確定哪些人群獲益最大。例如，男性和女性的反應是否不同？基線 NAD? 水平較低或炎症水平較高的人是否更容易改善？由於新冠後遺症通常伴有炎症，因此一個重要的問題是，提高 NAD? 水平是否有助於減輕炎症。
該團隊還計劃分析試驗期間收集的身體活動數據，並檢查參與者服用的其他補充劑是否影響了NR的效果。
