在西班牙馬拉加舉行的歐洲肥胖大會 (ECO) 上，一項發表在《eClinicalMedicine 》雜誌上的新研究表明，一些廣泛使用的減肥藥物的作用可能不僅僅是幫助人們瘦身。利拉魯肽和艾塞那肽等第一代減肥藥物似乎能夠有效預防某些與肥胖相關的癌症。
“我們的研究發現，在平均8年的隨訪中，接受第一代胰高血糖素樣肽-1受體激動劑 (GLP-1s) 和減肥手術治療的患者中，肥胖相關癌症的發病率相似，盡管手術在最大程度減重方麵具有相對優勢，”聯合主要作者、以色列特拉維夫Clalit健康服務中心的Yael Wolff Sagy博士解釋說。 “但考慮到這一優勢，GLP-1RAs除了減重之外，在預防肥胖相關癌症方麵的直接作用比手術高出41%。”
她補充道：“我們尚未完全了解 GLP-1 的作用機製，但這項研究進一步證明，單靠減肥並不能完全解釋這些藥物所提供的代謝、抗癌和許多其他益處。”
GLP-1受體激動劑（GLP-1RAs）以其有助於控製2型糖尿病和支持減肥而聞名。這些藥物通過模擬體內一種天然激素發揮作用，這種激素有助於降低血糖，並讓人更長時間地保持飽腹感。
肥胖和糖尿病都會增加多種癌症的風險，這些癌症被稱為肥胖相關癌症，包括絕經後乳腺癌、結直腸癌、子宮體癌、腦膜瘤、腎細胞腎癌、肝癌或膽管癌、胰腺癌、甲狀腺癌、胃癌和卵巢癌以及多發性骨髓瘤。
第一代 GLP-1 和減肥手術是成熟的減肥治療方法，但它們對預防肥胖相關癌症的相對有效性尚不清楚。
大規模長期隨訪研究
為了了解更多信息，研究人員分析了患有肥胖症（BMI為 35 kg/m2 或更高）和 2 型糖尿病（無癌症病史）的患者（24 歲或以上）的電子健康記錄數據，這些患者在 2010 年至 2018 年期間接受了第一代 GLP-1 治療（即連續 12 個月內至少六個月購買利拉魯肽、艾塞那肽或度拉糖肽）或減肥手術，該治療由 Clalit 醫療服務機構提供，該機構為超過一半的以色列人口（約 480 萬患者）提供保險。
共計6,356名參與者（61%為女性；平均年齡52歲；平均BMI 41.5 kg/m²），根據性別、年齡、研究開始時的BMI、開始治療的時間和吸煙狀況進行1:1匹配。隨訪至2023年12月，以確診肥胖相關癌症。
癌症發病率相似，但關鍵區別在於
在平均7.5年的隨訪中，298名患者被診斷出患有肥胖相關癌症。最常見的癌症是絕經後乳腺癌（77例，占26%），其次是結直腸癌（49例，占16%）和子宮癌（45例，占15%）。
分析發現，盡管減肥手術在減輕體重方麵具有相對優勢，可以降低癌症風險，但接受手術的 3,178 名患者中，有 150 名患上了肥胖相關癌症（每 1,000 人年 5.76 例），服用 GLP-1 的 3,178 名患者中，有 148 名患上了肥胖相關癌症（每 1,000 人年 5.64 例）。
為了評估減肥程度以外的比較效果（減肥程度介導治療後癌症風險的降低），研究人員進一步調整了隨訪期間最大 BMI 變化百分比的分析（即個人的 BMI 變化了多少）。
他們發現，GLP1-RA 除了減肥之外，還能直接降低肥胖相關癌症，與減肥手術相比，相對風險降低 41%。
“GLP1-RAs 對肥胖相關癌症的保護作用可能源於多種機製，包括減輕炎症，”該研究的共同第一作者、以色列佩塔提克瓦拉賓醫療中心哈沙隆醫院的 Dror Dicker 教授說道。 “我們的研究的獨特之處在於，長期隨訪使我們能夠比較 GLP1-RAs 和手術對潛在長期癌症潛伏期的影響。新一代強效 GLP1-RAs 具有更高的減重功效，或許在降低肥胖相關癌症風險方麵更具優勢，但未來仍需開展研究，以確保這些藥物不會增加非肥胖相關癌症的風險。”
盡管有這些重要發現，但作者指出，這是一項觀察性研究，需要未來的隨機試驗和更大規模的前瞻性研究來證實其效果並探索其潛在機製。
https://scitechdaily.com/scientists-discover-powerful-anti-cancer-benefits-of-popular-weight-loss-drugs/
