某些草藥和膳食補充劑可能對健康有益，但有些會與藥物（例如血液稀釋劑）發生相互作用。維生素E、銀杏、大蒜、生薑和omega-3脂肪酸等都可能增加出血或其他副作用的風險。
1. 維生素E
高劑量維生素E補充劑會降低人體形成血栓的能力。
它可以通過幹擾維生素K的代謝來達到這一目的，維生素K對於激活多種凝血因子（血液中幫助形成血栓以止血的蛋白質）至關重要。維生素E還能減少血小板聚集（即血小板聚集形成血栓的過程）。
過量服用膳食補充劑會增加出血風險，包括罕見但嚴重的出血性中風（腦出血）。對於已經服用抗凝血藥物（如華法林）或抗血小板藥物（如阿司匹林或波立維（氯吡格雷））的人群，這種風險最高。
2. Omega-3
ω-3補充劑常用於改善膽固醇水平和心髒健康。
補充ω-3脂肪酸，特別是含有來自魚油的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的補充劑，可以防止血小板聚集形成血栓。這可以減少血液凝固，延長止血時間。
然而，對於大多數服用標準劑量的人來說，出現具有臨床意義的血液稀釋的風險通常較低。
3. 葡萄柚籽提取物
葡萄柚籽提取物因其抗菌特性而被廣泛應用。然而，它與某些血液稀釋藥物可能產生顯著且潛在危險的相互作用。
葡萄柚含有一些化學物質，會幹擾體內負責分解藥物的酶。當與血液稀釋劑同時服用時，這會導致體內藥物濃度升高，從而進一步增強藥物的作用。這可能導致嚴重的副作用，例如出血、瘀傷或出血過多。
4. 輔酶Q10
輔酶Q10（CoQ10）是一種抗氧化補充劑。它也可能與血液稀釋藥物發生相互作用，降低其療效。
輔酶Q10的化學結構與維生素K相似，而維生素K是多種凝血因子生成所必需的。由於結構相似，輔酶Q10可能與酶相互作用，從而可能抵消華法林的作用。這會削弱華法林減少血栓形成的能力，導致危險血栓（血栓形成）的風險。
關於輔酶Q10與其他血液稀釋劑之間的相互作用，目前幾乎沒有臨床數據。
5. 當歸
當歸是一種傳統中藥，具有輕微的鎮靜、鎮痛、解痙、抗炎和抗血小板/抗凝血作用。
它會延長血液凝固時間，加重出血。由於這些作用，當歸與華法林合用時可能導致出血過多。
雖然還需要更多研究，但服用這種草藥的同時服用血液稀釋藥物的人應該更加謹慎。
6. 人參
人參是一種具有抗氧化功效的草藥補充劑，有時也泡茶飲用。有些人用它來緩解疲勞，增強大腦和免疫係統健康。
人參可能與血液稀釋劑發生相互作用，增加出血風險。它可能減緩血液凝固，並阻止血小板聚集形成血栓。
與華法林等血液稀釋藥物合用時，會增強其作用並增加出血風險。
7. 聖約翰草
聖約翰草是另一種傳統中藥。它常被用於緩解抑鬱症狀，但目前尚無足夠的證據支持其療效。
聖約翰草能顯著加速多種血液稀釋劑的代謝，降低其濃度和療效。因此，不應與華法林同時服用，因為它可能會降低華法林的藥效。
8. 維生素K
維生素K是已知的促進血液凝固的天然維生素。它在肝髒中合成特定的蛋白質，這些蛋白質能促使血液凝固。這些蛋白質被稱為凝血因子。
服用維生素K或含維生素K的補充劑會增加凝血因子。由於凝血因子增加，維生素K或含維生素K的食物會降低華法林等血液稀釋劑的療效。
服用血液稀釋藥物期間，應避免服用維生素K補充劑，並注意食用富含維生素K的食物。富含維生素K的食物包括羽衣甘藍、菠菜和球芽甘藍等綠葉蔬菜。
9. 生薑
生薑膳食補充劑有時被用於治療多種疾病，包括惡心、骨關節炎、痛經等。
雖然還需要進一步研究，但生薑可能有助於預防或減緩血液凝固。大量服用生薑或濃縮補充劑時，可能會增強華法林等血液稀釋劑的作用，從而增加出血或瘀傷的風險。
雖然尚未發布直接建議，但美國食品藥品監督管理局（FDA）建議醫療保健提供者對服用華法林且同時使用生薑、大蒜和其他膳食及草藥補充劑的患者保持謹慎。
10. 大蒜
大蒜對心髒健康有諸多益處，包括調節血壓、控製膽固醇和控製體重等。但大蒜補充劑可能會幹擾人體的血液凝固功能。
多項研究結果表明，大蒜會降低阿司匹林和其他抗凝血藥物（尤其是華法林）的抗血小板和抗凝血作用。服用抗凝血藥物時，最好避免服用大劑量大蒜補充劑，以防止出血風險增加。
請谘詢您的醫療保健提供者，了解服用血液稀釋劑期間食用多少大蒜是安全的。
其他補充劑
某些其他草藥也可能與血液稀釋劑不宜同時服用，但證據尚不充分。這些草藥包括：
蘆薈
蔓越莓
小白菊
繡線菊
薑黃
白柳樹
洋甘菊茶
綠茶
牛至茶9
服用任何藥物、膳食補充劑或草藥補充劑前，務必谘詢您的醫療保健提供者，以防止潛在的相互作用。
