老年憂鬱症的現狀

下個月要去做個訪談,有關老年憂鬱症的問題,找了一些最新研究報道,總結了一下.

憂鬱症的發病和影響很大,到2020年將成為心髒病之後的對人類健康威脅最大的疾病.在老齡化的今天,老齡憂鬱成為越來越大的問題,不僅引起老齡的自殺,軀體疾病,導致殘障,也是家庭和社會的巨大負擔.

從發病來看,老齡人(65歲以上)的憂鬱症患病在西方國家達到三分之一以上;在中國比起二十年前(隻有百分之三),增加了十多倍(39.86%).根據中科院心理所的最新調查研究,在全國範圍,年紀在55歲以上,到達臨床憂鬱診斷的百分比為39.86.在這份調查中,研究人員分析了與老齡憂鬱相關的影響因素,發現年齡不是影響因素;健康和來自家庭的支持,其中最重要的是來自家庭的支持.因為中國的國情和傳統,人老了主要的支持來自家庭.而最近二十年來,由於社會的變革,家庭之間的聯係變得鬆散.在西方國家,影響因素與寡居,受教育程度,身體健康狀況,家族史,還有社會聯係有關.

老齡憂鬱的症狀
與其他年齡的憂鬱症基本相似,對平常喜歡的事失去興趣;乏力;過分自責;覺得生命無意義;注意力不集中;不特定的軀體疼痛;食欲不振或過食;失眠或噬睡;另外很多老齡人不願報告自己的情緒問題,主要抱怨身體不適,會經常到家庭醫生那裏報告軀體上的疼痛或不適,往往查不出實質性的病變.在老齡憂鬱症中,對精神問題的偏見也使他們不去尋求幫助.

老齡憂鬱的原因
在人文上與社會聯係,家庭照顧,獨居,失去家庭和社會功能有關;在生物學上,大腦和其他的器官一樣,在衰老過程中,逐漸失去一些功能,失去記憶功能成為失憶,影響到情緒區域導致情感障礙,和認知障礙.老齡猶豫可能是血管性失憶,老年癡呆,甚至是代謝綜合症的一個伴隨症狀.

老齡憂鬱的治療
首先,和其他年紀的一樣,抗憂鬱藥有很好的效果;由於老齡的特殊,藥物的副作用也顯著,尤其是對心髒有問題的老齡朋友.藥物的另一個問題是對慢性的效果不好用藥,有反複發作的問題;

除了藥物,還有心理治療,其中的認知行為療法被認為最有效果;認識上的學習也很重要,有些老齡朋友在年輕時很有地位,不願麵對精神情緒問題,總希望用軀體症狀來解釋,我說句實話,人到了一定年紀,就象一輛老車,什麽地方都可以出問題,當問題出在腦子裏,其表現就是記憶問題,情緒問題,運動神經的控製問題,睡眠問題,等等.

運動也是一個很好的抗憂鬱辦法,如果能進行適度的運動,可以改善心血管功能;改善大腦的萎縮想象;改善自理能力;改善認知障礙;改善憂鬱症狀.有研究還發現走路快的老齡朋友得老年健忘的風險小.