自殺的文化因素

周末去聽的講座,讓我最有感觸的是Links教授所報告的“預防自殺應考慮的文化因素”.Links教授多年來致力於預防自殺的研究.他不僅投入精力研究加拿大的自殺和預防,也投入精力與中國,斯裏蘭卡合作研究自殺預防.

中國是世界上自殺率很高的國家,按2002及2003年的統計,中國每年每十萬人中有二十三人死於自殺,而加拿大為每年每十萬人中有十點八人死於自殺.與北美相比,中國的自殺有其特殊的文化和地域因素.Links教授引用了多年來致力於中國自殺預防事業的Dr.Mike Phillips的資料來討論這些文化和地域因素.在這裏我想特別提一下Dr. Phillips的工作,他是加拿大的一位精神科醫生,二十多年來一直在中國北京的回龍觀醫院工作,並開創了中國首條自殺幹預熱線.這條熱線多年來雖然收到美國通用等公司讚助得以存活,但因為撥打的人太多,十有九次是打不通的.近年來中國政府開始重視自殺預防,建立和諧社會,這條熱線得到擴充.希望現在不會有人因為失去最後一線希望而走向絕路.我曾在2006年的北美精神醫學年會上見到Dr. Phillips本人,當時他被授予當年的人道主義獎,作為中國人,我深深為他的奉獻感動.

與北美相比,一:中國自殺因精神疾病引起的比率較低,在北美自殺的人當中患精神疾病的占百分之九十多;而中國自殺的人群患精神疾病的隻有63%;二:女性自殺人數多於男性,世界上的統計是男性多於女性;三:農村是城市的三倍;四:每年287,000的自殺者中約150,000使用飲農藥的方式;如果能夠有效管理農藥的使用,每年可至少拯救50,000生命;五:中國為麵子自殺,這是從我們古代就開始的,寧為玉碎不為瓦全.另一點是中國農村的年輕女性很容易自殺,而且往往是突發性的,會因為偶發的家庭衝突而采取自殺行為.雖然中國婦女普遍地位已經大大提高,但是農村的一些婦女地位仍然不高,這也是她們容易輕生的原因之一.還有就是媒體的導向問題,很多自殺的人是因為身邊有人自殺過.在加拿大,如果不涉及謀殺,媒體是不報告自殺行為的.

清華大學玉泉醫院的劉教授目前收到香港一個機構約兩千八百萬人民幣的基金,這筆基金用於訓練農村基層醫生精神醫學知識,用以農村的精神衛生防禦和自殺幹預.中國政府為建設和諧社會也對這一項目進行投資.Links教授也從加拿大國立衛生研究所申請了基金與中國同行合作開展利用文化差異預防自殺的研究.

聽了這個講座,我有些慚愧,因為我一直喜歡讀書,讀書花去我很多時間,我一直想隻讀書不工作.也許,現在是我將有限的知識進行應用的時候了.我還是去申請一個執照,走進忍受著“心痛”的人們,和他們一起撫平心頭的傷痕.