膝蓋關節病的流行病學分析

年齡 — 年齡是 膝蓋關節病（OA）的最強預測因素，尤其是在 50 歲之後， 34% 的 65 歲及以上成年人患有 OA ]。全球估計 10% 的男性和 18% 的 60 歲以上女性患有症狀性 OA 。 這種隨著年齡增長而增加的風險背後的機製尚不清楚。可能的原因是肌肉減少症、本體感覺喪失和關節鬆弛，這可能會影響關節功能並使關節易於受傷。影響關節組織的變化包括正常骨骼結構的喪失、韌帶和肌腱剛度增加以及半月板退化。 女性與更高的 OA 患病率和嚴重程度相關。據估計，女性一生中患症狀性膝關節 OA 的風險增加 47%。

肥胖：肥胖是膝關節病最重要風險因素之一。肥胖個體的膝關節退化更嚴重，需要髖關節或膝關節置換的比例更大。在症狀出現之前，體重增加與 MRI 發現的早期關節軟骨損傷有關，這表明肥胖與 OA 之間存在因果關係，而不是由於與 OA 相關的生活方式改變而導致肥胖，這是我病人最多的excuse。我不能運動因為我胖，其實是反過來的，你不運動才讓你變胖。

肥胖對 OA 的影響可能是多因素的，可能是由於關節負荷增加、肌肉力量下降和生物力學改變。除了這些物理因素外，肥胖的特征還在於低度炎症狀態，這對包括軟骨、滑膜和骨骼在內的關節組織產生影響。

其他的還有，遺傳，先天性膝蓋alignment（很多人都有），長期重負荷體力勞動（搬運工）

肌肉無力/力量 — 股四頭肌有助於膝關節的穩定性，臨床上，這種肌肉無力見於膝關節 OA 患者。有證據表明，增強下肢力量的運動可以改善症狀。例如，一項包括 3856 例 OA 膝關節的大型隊列研究發現，在 30 個月的隨訪中，女性股四頭肌無力（而非男性）與脛股和全膝關節間隙狹窄風險增加有關 。

那麽跑步，到底傷膝蓋嗎？？？？？？

 對休閑跑步者研究的回顧並未發現與 OA 的一致關聯。在一項研究中，對平均年齡為 63 歲的中年跑步者進行了為期 5 年的隨訪，發現膝關節加速臨床或影像學 OA 的發生率並未高於對照組 。同樣，其他觀察性研究未顯示與事件性膝關節 OA 和參與休閑步行或慢跑等活動相關的任何額外風險或益處，即使在 BMI > 30 kg/m2 的受試者中也是如此 。一項係統評價薈萃分析得出結論，無法確定跑步在膝關節 OA 中的作用。

有些體育活動，比如足球，確實存在膝蓋受傷的風險。但跑步者的風險較低且不顯著（RR 0.86, 95% CI 0.53-1.41）。

適度的日常娛樂或體育活動，無論運動類型如何，都不是臨床或影像學膝關節或髖關節 OA的風險。

打網球有網球肘、自由泳不當也會傷到肩膀，跑步不當當然也會傷到膝蓋，任何運動都有相關風險，看看老子這次，吃了大虧，但是不要因噎廢食，而是應該尋找原因，好好康複。