責任

時常覺得被責任壓得喘不過氣來。

看到醫學版上的intern們在交流各自的辛苦，其實等到作了senior住院醫生，才會明白什麽是責任，intern固然辛苦，但是有back up，不懂就問。但是作為第三年的住院醫生，新來的intern，需要手把手地教，稚嫩的醫學生，需要耐心和藹地帶著，極度嚴謹仔細的主治醫生，需要打起十二分精神應對，到了晚上，偌大的內科/ICU，所有的醫囑決定，你就是最後的防線。

有時候讓intern作，比自己做要吃力得多，還要不時地在他後麵跟著檢查，make sure他沒漏掉什麽，都跟偏執狂似的，很多人說第三年住院醫生會好很多，可是我卻覺得肩頭上責任很重，一點也沒有輕鬆的感覺。到了月末的時候，真的是掐著日子在過，還有一個星期就可以去德國了，嗬嗬。

我還不過是三年級的住院醫生，想想我的主治醫生，連最後的back up都沒有了，那種壓力，又不是我們這個級別了。記得有一次我們一個病人unstable angina去cath lab，主治醫生跟我一塊去，我知道這時候他心裏也沒底，他說你別總看我們attending attending的，其實我們心裏的fear，你都很難想象。他是屬於我們醫院叱刹風雲的人物，看他默默走在我身邊的樣子，不禁有點感觸。

這個主治醫生是在我intern的時候帶過我的，我的很多偏執的習慣就是從他那裏學來的，比如晚上了還會上網檢查病人的情況，因為我知道他也在檢查。再也沒有什麽比主治醫生在深夜發現我遺漏什麽而親自打電話給floor更讓我無地自容的事情了，盡量想在他之前，做在他之前，是我的責任。我從來不跟主治醫生說，我工作到幾點，他也從不跟我說他多晚還在看病人的情況，所謂保護住院醫生的80小時工作製，在真正敬業的主治醫生麵前，是隻能心照不宣的。

但是有時候，還是無法做到。這兩天家裏的網絡出問題了，晚上不能上網，我總是留在醫院裏直到病人都妥善處置了，才回家。今天早上到醫院的時候，竟然發現自己的一個病人晚上因為意識喪失被轉到了ICU，然後愕然發現主治醫生在晚上電腦上發現病人轉到了ICU以後，還親自來了醫院查看病人。

早上他笑著對我說，這種一大清早走進病房卻發現你的病人在ICU的感覺如何？我心裏很難過。我們分析了病情，覺得確實沒有什麽昨天我們能夠做的而沒有做的，所以病情的發展隻能是因為疾病本身的惡化。但是我的沮喪，確實無法形容。如果我昨天晚上能夠上網，至少我會回到醫院，參與搶救病人。

這個主治醫生，讓我自覺自願地勤奮工作，因為我知道不管我工作多辛苦，他比我更辛苦。他對病人的關心，對疾病的敏銳判斷，讓我非常敬佩，和他在一起工作，能真正感受到一種醫學的精神和樂趣，即使再辛苦，也是值得的。

[狼來了!]

這個主治醫生真好。
帶出來的INTERN也都很棒，就象“落花飄零”MM一樣，非常敬業，非常負責。

如果國內的醫生有“落花飄零”MM 30%的責任感，那病人有福了。