乳腺癌4周年了 – 跌宕起伏

首先是體重起起伏伏。4年前確診的時候，曾經一天掉了一斤體重。最後隻剩下了47公斤，回到上大學時候的體重。治療後，體重一路突飛猛進，到今年年頭已經回到了57公斤。其實已經很重了，肚子上都是贅肉。說真的，癌症患者減肥更不容易。吃的少怕營養不良，低碳怕心髒負擔大，運動太過又覺得身體吃不消抵抗力下降。總之，伴隨著更年期，tamoxifen，嘴壯的減肥，大概是全世界最難減的肥了。

然後是tamoxifen吃到3年多，子宮內膜明顯增厚。一度達到11mm。家庭醫生幫我約了專科醫生。但是幾個月過去了，還是沒有約到。我隻能自己打電話去催，接電話的護士說因為你的情況還不夠緊急，所以還在慢慢給你排隊。我說不行，我必須要一個時間。她看了一下說，那就再等2個月吧。不得已仔細查看資料，發現絕經期之前的婦女，因為吃他莫導致子宮內膜增厚，進而導致子宮內膜癌的比例非常低。而子宮內膜隻要不超過15mm，也不是非常可怕。兩個月後終於見到專科醫生，當場做了一個子宮內膜穿刺。醫生說沒任何問題。對我來說，一個坑又平安的趟了過去。

年頭，我家庭醫生就跟我說，腫瘤醫生已經把我的檔案轉到他手上。從那時起，我就歸他管了。9月份的時候，卻又接到腫瘤醫生電話，讓我10月份去見她。原來整個BC cancer係統出了問題。也不知道是把我派回給了家庭醫生是問題呢，還是把我又轉回到了腫瘤醫生是問題。總之，我幸運地又跟醫生聊了一次天。

說起Breast Index這個檢測。在美國的時候，有位醫生跟我說，現在有這個測試，可以看每個人需要吃多久的內分泌藥。我醫生解釋說，其實為什麽有的人在5年之後還要繼續吃藥，是因為某些病人的7-8年的複發概率高達20%。而我在5年之後的複發概率非常小。她不覺得吃藥對我有任何的幫助。

她也跟我解釋，幾十年前剛剛發明他莫的時候，人們根本不知道它可以預防乳癌。後來開始用他莫預防乳癌，是以一年為起點的。慢慢增長到2年，5年，10年。但最近的醫學研究在測試，是否現在的標準用法5年太長了。也許3-4年已經足夠。但是這個研究最終結果還沒有出來。

我又問了一下子宮內膜增厚的問題。她說1000個子宮內膜增厚的患者，隻有一個最終得了子宮內膜癌。這個概率極低。根本不需要擔心。日常監控絕對就夠了。

臨別前，我說明年還能見你麽？她說為啥。我說萬一還有想要問的問題呢？她笑，好吧。按道理你早就不需要見我了。但是聽你的，明年再見一次。我說那好，明年我再跟你擁抱說再見。