輝瑞疫苗對Delta突變株的有效率是39%還是88%?

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根據最近的新聞報道,以色列的試驗顯示輝瑞疫苗對抵抗Delta突變株的感染隻有39%的有效率。這個新聞經媒體喧染和各方人士的過份解讀後弄得人心惶惶,我們需要稍微仔細分析一番。

先說點好的消息,那就是英國研究輝瑞疫苗對Delta突變株的試驗。這些結果來自英國的相當於美國NIH的國家機構的報告,他們的結果早就在媒體裏展現過,現在發表在最具權威的《新英格蘭醫學雜誌》上。我們不應該相信那些網上的傳言,必須關注在權威雜誌上發表的科學論文,因為大部分的科學家都是麵對事實和憑著良心寫研究結論的。

英國科學家發現,注射輝瑞疫苗一針和二針後對Delta突變株的有效率分別是30.7%和88%,牛津疫苗在一針和二針接種後的保護力分別為25-35%和67%。牛津疫苗主要是在第二針比輝瑞差很多,質量是一個方麵的問題,我猜測腺病毒載體的免疫排斥效應是可能的部分原因。他們的結論是對於抵抗Delta突變株,二針疫苗接種非常重要,如果隻注射一針的疫苗,它們的保護力都相當低。

我們可以看另一個圖,英國新冠疫情第三波的50天後的感染人數與第二波幾乎相同,波形也類似,具體第三波還更陡些。但是第三波的死亡人數則幾乎沒有什麽增加,大家可以看圖右側的曲線,與第二波絕然不同,這就是疫苗的作用。也就是說,英國的疫苗接種,注意主要還是質量不太高的牛津疫苗,雖然對抵抗Delta感染的效果不佳,但是對防止死亡仍然很有效。

根據以色列健康部門的數據,輝瑞疫苗在預防Delta突變株感染方麵隻有39%有效,防止有症狀的感染也隻有41%,但是它們在預防住院和重症的能力很好,分別為88%和91%。我沒有查到原始的論文,但是這個39%的有效率是指的幾個時間段的綜合指標,今年1月和2月份接種的保護率隻16%和44%,3月和4月的保護率則都還可以,分別達到67%和75%。

在我看來他們在資料分布如此大的情況下,以39%總體有效率向外麵作為頭條公布是不恰當的。我不敢肯定這是否為輝瑞與以色列協作的舉措,考慮到輝瑞公司的猶太總裁和輝瑞遊說過美國FDA和CDC希望打第三針的事實。

這是以色列在6月20日至7月17日的測試結果,他們發現在今年1月份的疫苗接種5-6個月後的保護力奇低,這可能與血清裏的抗體滴度降低有關。以前的研究發現疫苗接種6-9月後,抗體濃度會下降,可能降到了不能防止健康人成為無症狀感染者的濃度。當機體查覺到病毒入侵後會迅速誘導記憶B細胞和T細胞反應,雖然很快但是畢竟需要時間去合成蛋白和增生T細胞。免疫記憶反應能夠阻止感染者發展成為住院和重症,這也是為什麽我們看到的很多突破感染者,即使出現症狀也是輕微的感冒症狀的原因。

我開始無法解釋為什麽英國突破感染這麽高,他們7月19日才全開放,比美國CDC放棄口罩令晚多了。我現在還是傾向於從疫苗中找原因,我看了英國接種各種疫苗的比例,相當地混雜,牛津疫苗最多達24%,輝瑞不到10%,還有Moderna和其他疫苗。英國民眾接種的疫苗質量比美國的差,這樣可以部分解釋為什麽英國新病例的比例超過美國。

至於為什麽以色列那麽高比例在疫苗接種者中發現新病例,現在解釋起來似乎隻能從數學入手。因為大部分人都接種了疫苗,所以現在感染的人也應該是接種的人群。

根據以色列政府對各年齡段的數據分析,注意表格最右邊是各年齡段的疫苗接種率。如果僅看新病例,以色列確實是78-95%左右的新病例來自疫苗接種人群,因為他們的79-95%的人已經接種了。

需要說明的是,這不是突破感染率,而是感染人數占接種和未接種人數總和的百分比。我們不能僅看百分比,還要看絕對病例數。以色列仍然是抗疫優等生,他們的曲線幾乎是平的,不像差等生的英國,以及科學先進但是民眾不聽話的美國。

如果Delta突破了輝瑞疫苗,一個刺激的抗體是恢複期病人四倍的優質疫苗,那麽現在所有的疫苗都會麵臨考驗。科學家研發廣譜和全能新冠疫苗的努力一直沒有停止過,需要挑選預測的突變株到混合的疫苗中,希望科學家的步伐能夠跟上新冠的突變。

我對戰勝Delta突變株的信心還是蠻大的,原因是現階段疫苗仍然有效,再加上它們的毒性沒有增加。

X723 發表評論於
中國大陸的興科疫苗的有効率有沒有統計?
雅美之途 發表評論於
回複 'nightrider' 的評論 : Sorry, I don’t have.
新遊客 發表評論於
不反對打第三針,或每年來一針,隻要有效就行。每年打流感疫苗還會照樣得流感呢。
keke06 發表評論於
兩眼緊盯疫苗來對抗這個疾病的思路是狹隘和不可取的,雖然疫苗有一定的作用。你會發現,突破感染的人群擁有同樣的健康狀況:高血壓,糖尿病,肥胖,其他心血管病,還是那樣的一群人。媒體會渲染得重症的都是沒打疫苗的,但忽略(很可能是有意地)掉另外一個基本事實,那就是這些人的基本健康狀況:甭管甚麽病,他們都有全身性的慢性炎症,譬如說肥胖。這個病毒明顯地是要“欺負”老化的器官,所以老年人是重點,但很多年輕的也逃不掉,因為他們因為各種慢性病內髒器官提前早衰了。而這些個慢性病中的絕大部分都是可以預防的,無非是吃的健康,睡得著覺,腿腳勤勞,戒除不良嗜好。可是有誰在“推”這些事?
枕寒流 發表評論於
三次以上注射疫苗來持續維持體內新冠抗體高滴度是現實可行,值得追求的目標嗎?
nightrider 發表評論於
Do you have any data on Moderna?
voiceofme 發表評論於
對以色列的數據沒有講清楚。最新的文章說39%抗感染,是說接種6個月後抵抗感染下降了嗎,還是39%包括了一,二月的感染的收據?即使包括那很早的兩個月數據,那時候接種率低,但抗感染率是被接種人數NORMALIZED的。
行道堂主 發表評論於
過半年再補打
大號螞蟻 發表評論於
信則靈了
Mudan20 發表評論於
根據媒體報道,完整地說,以色列的輝瑞有效率數據是39%抗感染、88%抗住院、91%抗重症。我的解釋是,以色列人因較早打疫苗,抗感染的IgA粘膜抗體降低了,而抗重症的IgG體液抗體還有不少。
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