周二晚上在朋友圈裏驚聞噩耗，以前我參加的一個醫生健身群群主不幸因4期肺癌，在57歲的時候英年早逝。這位健身達人長跑，騎車樣樣拿得出手，曾經帶領很多群友健身，實現了跑馬的目標。我在他的群裏打卡過一段時間，所以對他非常熟悉和欽佩，不曾想這麽快就天人永隔。最為讓我受打擊的是，這樣飲食，運動，社會關係都做得超好的人，為什麽會這麽早得病，而且沒有及時發現呢？最近學習生活方式醫學，特別希望有機會，把這些案例集中起來然後從生活方式，基因，環境因素中找到一些規律。類似案例，我記得很清楚的有4個，我現在寫的都是brain strom, 並非醫學理論和數據。
–如果人到中年，有良好的生活習慣，卻不幸得病，這不是一般人躺平的借口。生病的人以前的生活方式，基因背景，我們都不清楚。所以不能用個例說事。大數據是，運動有多種好處，而且降低癌症死亡風險。
–但是，我現在開始更加慎重的考察耐力訓練的風險。過去4年，我主要都在做阻抗訓練，半年前開始專門的耐力訓練，每周跑兩次，半個小時以內。本來有點動心要增加次數和裏程，這位朋友的事情讓我立馬打消了這樣的念頭。尤其是看了“Potential Long-Term Health Problems Associated with Ultra-Endurance Running: A Narrative Review” 這篇綜述的文章。長跑和癌症相關的是：增加皮膚癌風險，是啊好幾個小時暴露在陽光下，防曬怎麽也比不上不曬啊。另外一個就是長跑對免疫係統的負麵影響：高裏程訓練與氧化應激和炎症反應增加有關。
–遇到好幾個不抽煙的肺癌患者都是咳嗽了好久才去看醫生。人到中年，有症狀一定及早就醫，慢性咳嗽需要及時檢查。
–超長跑訓練的人可能身體耐受能力比一般人強，所以會等到症狀非常嚴重了才注意到。這一點上，我的體會是冥想是一個很好的幫助，能讓自己對身體的感受更加敏感。
–有一類人，做事非常專注，往往定下一個目標，就一頭紮進去了（我自己就差不多），這樣往往會忽視實現目標過程中的危險信號。中年人做事要多多考量，盡量平衡。一個人的生活實現平衡以後，哪裏改動，往往是有利有弊，除非是那種非常明顯的，比如抽煙。所以不管做什麽，都邊做邊關注事情的發展，如果遇到不良效果，及時打住。
–中年人開始鍛煉身體是好事，但要考慮在工作/生活的其他方麵減壓，騰出時間。歲數大了，擠時間做事有風險。
下周三，業內老大要給一個公開講座，有關癌症篩查，有興趣的可以私信。
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