從美國新冠疫情看戰略失策

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從美國新冠疫情看戰略失策

 

美國新冠疫情已死亡六十幾萬人,數字的背後是很多人失去親人的痛苦。人們已經變得麻木了,再死幾萬、十幾萬人,也就是一個數字。

美國新冠疫情的經濟損失高達數萬億美元,人均約一萬美元。這個要靠通貨膨脹和稅收來消化,普通老百姓要承擔經濟損失的後果。

一個普通老百姓,麵對國家的戰略失策的後果,其實沒有太多的選擇,隻能承受其苦果。

 

美國防疫的戰略失策在於選擇了錯誤的防疫戰略,即壓平曲線戰略。而一個重要原因是錯誤的戰略預測,華盛頓大學預測美國采用壓平曲線戰略死亡為六萬人並在去年八月份結束疫情。因為華盛頓大學的預測團隊是比爾蓋茲大力資助的,代表美國這一領域的權威。美國CDC、其他大學、主要軟件公司也有預測團隊,沒有人挑戰華盛頓大學的結論。一旦失去戰略預測能力,戰略選擇無從談起,相當於瞎搞。

 

我在去年四月一號意識到壓平曲線是最差的戰略,反向隔離是美國最優的戰略。我的預測如下:

【上策一,嚴格隔離,人口死亡率百萬分之一到十萬分之一,死亡人數3003000,時間二個月,經濟損失百億美元。對執行力要求甚高,時刻擔心野火複燃。

上策二,反向隔離,人口死亡率十萬分之二到萬分之二,死亡人數600060000,時間二個月,經濟損失百億美元。基本上是無為而治。

中策,放任自流。死亡人數100000左右,時間二個月,經濟損失百億美元。反向隔離等於是改良版的放任自流。

下策,壓平曲線。死亡人數6000001000000,時間二年,經濟損失萬億美元。】

新冠疫苗出現後,我評估了輝瑞和莫德納疫苗的戰略作用,結論是其戰略效果甚微,也就是說不能達到群體免疫的戰略目標。當以色列政府宣布實現群體免疫的時候,我就說不可能,現在以色列疫情的複發,事實證明了我是對的。

我說的輝瑞和莫德納新冠疫苗戰略效果甚微,很多人就以為我是反疫苗的,我隻是尊重事實。戰略的評價標準與FDA批準疫苗的標準是完全兩回事。FDA批準疫苗是基於防病有效率,這與結束疫情和減少死亡沒有直接的聯係。打個比方,鋼盔對士兵有用,但在戰略層麵上影響甚微。很多人為口罩和疫苗爭得不可開交,毫無必要。戰略選擇的差別是十倍百倍以上的差別,口罩和疫苗的那點作用不值一提。例如,美國采用壓平曲線戰略的人口死亡率現在約為百萬分之1956,中國采用嚴格隔離戰略的人口死亡率約為百萬分之3,差別在600倍以上。關鍵是要徹底拋棄壓平曲線戰略。

 

我關於新冠戰略的預測已全部被事實證明,不必多說。這裏要討論的是怎樣才能避免戰略失策?比如二戰中的德國和日本、蘇聯的解體,小的方麵到企業的戰略失誤。我試圖以新冠疫情作為例子來做一個初步探討,為什麽美國政府沒有采納我提出的反向隔離的策略?

真理在開始的時候往往掌握在少數人手中,很可能是在一個人手中。壓平曲線是CDCWHO的防疫戰略,華盛頓大學是疫情預測的權威,早期隻有很少的人質疑其正確性。而全麵評估各種戰略(時間、死亡人數、經濟損失)的很可能就是我一個人,而我知道這一點。為什麽呢?首先要有質疑權威的素質,而不是盲從。其次要有需要的背景知識,這個完全是碰巧,因為我們不能預先知道需要什麽樣的背景知識。再次要有良好的身體狀態,因為深度思考是一種極限運動。一般人下棋可能是消遣,而職業選手下棋與職業網球選手打球一樣運動強度。沒有訓練的人一般會因為身體的自我保護機製而停止思考,隻有訓練有素的人才能夠透支身體而持續思考。之前我十公裏輕鬆跑60分鍾,現在還沒有恢複過來,隻能走十公裏。

 

顯然我們不能通過少數服從多數的機製來選擇最佳戰略。那怎麽辦呢?

首先,決策部門要意識到戰略失策。一個戰略既然製定了,決策者肯定認為是對的,自然信心滿滿,常常忽略不利的事實。對數據敏感的人去年三月底就可以知道壓平曲線錯了。一般人應該在去年五月知道官方的壓平曲線的預測錯了,因為死亡人數超過六萬人了。據目前透露的信息,類似於上策一和上策二的方案當時在政府內部也都有人提出,不知道為什麽沒有實施。今年五月當美國新冠死亡數達到60萬時,可以看到40%死於開始疫苗接種之後,應該開始懷疑疫苗的戰略作用程度。現在麵對以色列疫情複發,應該開始否定疫苗群體免疫。

其次,決策者要有責任或動力。如果新冠死亡多少與官員沒有關係,誰會花那個精力?這裏麵的政治和利益博弈,我就不知道了。

第三,決策者要有一個機製來判斷好的戰略。總統沒有能力判斷,那需要找到能夠做判斷的人。專家是不行的,要思想家。

第四,試點。是騾子是馬遛遛看。壓平曲線要試點,疫苗接種也要試點,都沒有做。反向隔離也可以試點,兩個月就可以看到結果。

 

看看企業家是怎麽做的。

喬布斯說,聽發明家的。他的自傳中提到,他看到iPhone這個想法但拿不準,就去請教一個發明家。我聽說,一家著名的軟件公司的CEO也看中了這個機會但遭到手下的一致反對,而一家著名的硬件公司的CEO甚至被搞下去了。

亨利福特拿不準造汽車是不是有前途,他去請教愛迪生。愛迪生又不做汽車,但他是發明家。

發明家天天與錯誤的想法打交道,自然判斷能力不同常人。

所有跟帖: 

我對口罩的了解遠超多數醫務工作者。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (524 bytes) () 08/30/2021 postreply 09:16:45

但你對人性的了解太差了,總是在想虛無縹緲的東東。 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 08/30/2021 postreply 10:30:16

你說的對。魚和熊掌不可兼得,對事和對人的了解隻能顧一頭。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/30/2021 postreply 10:42:11

城頭文章,美國的新冠醫療擠兌。至少到目前為止,注射疫苗對防止擠兌發揮了極大的作用。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (673 bytes) () 08/30/2021 postreply 11:25:31

防病確實效果顯著,這個是事實。但在防死亡和結束疫情方麵的效果,與隔離和反向隔離相比,不值一提。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/30/2021 postreply 13:24:49

你竭力推薦的隔離老弱(= 反向隔離),如果用到當年的武漢,你預計會死多少人?會有醫療擠兌嗎?北上廣深也僅僅隔離老弱呢? -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (386 bytes) () 08/30/2021 postreply 14:03:29

我是堅決支持武漢封城的。我當時覺得封城是唯一正確的選擇,隻是晚了一點。對武漢不會推薦反向隔離。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (569 bytes) () 08/30/2021 postreply 15:14:10

隔離是首選方案,在隔離失敗的時候才會采用反向隔離。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/30/2021 postreply 15:18:57

中國不行,為什麽對美國就推薦隔離老弱呢?在結構鬆散的美國社會,誰去監管老弱是否被隔離呢?誰去給被隔離的老弱送食物和其他生活用品呢 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (209 bytes) () 08/30/2021 postreply 16:09:52

不是中國不行,而是中國防疫做得太好了,沒有必要采用反向隔離。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (1036 bytes) () 08/30/2021 postreply 17:12:17

不認同,1. 『印度孟買的貧民區,去年60%的感染,死亡約0.05%。這個屬於放任自流,一種自發的反向隔離。』放任自流=隔離老弱 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (539 bytes) () 08/30/2021 postreply 17:32:29

每一個戰略有它的適用範圍,隔離適用於疫情初期,感染數很少時候。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (1020 bytes) () 08/31/2021 postreply 05:50:13

『大批健康人在一兩個月內大批同時感染後病毒找不到可感染的人就死掉了』,印度的疫情說明這不成立。病毒沒有死掉,但大大緩解。 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (155 bytes) () 08/31/2021 postreply 06:04:17

印度的官方策略是壓平曲線,隻有在個別貧民區是放任自流,而這些貧民區必周邊的富人區死亡率要低,與專家的預期相反。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (218 bytes) () 08/31/2021 postreply 06:40:34

印度貧民區,根本沒有什麽隔離老弱,幾乎就是100%放任自流。至於貧民區死亡率低,我的看法,不是因為放任自流,或隔離老弱, -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (662 bytes) () 08/31/2021 postreply 07:35:31

你怎麽知道上策二和中策,時間二個月? -kai2002- 給 kai2002 發送悄悄話 kai2002 的博客首頁 (0 bytes) () 08/30/2021 postreply 18:34:28

這個是由新冠病毒的傳播特性決定的,在自然狀態下病毒傳播就是這麽快。早期意大利和西班牙的數據,非洲很多國家的數據。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/31/2021 postreply 05:58:05

有意思的文章,比如“發明家天天與錯誤的想法打交道,自然判斷能力不同常人。 -SAR- 給 SAR 發送悄悄話 SAR 的博客首頁 (0 bytes) () 08/30/2021 postreply 20:16:21

幹脆變變北朝鮮吧,0感染 -tony0101- 給 tony0101 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/30/2021 postreply 21:31:00

反向隔離是理想政策,歐洲早期其實實行的類似反向隔離,老人院不準探視, -zaocha2002- 給 zaocha2002 發送悄悄話 (452 bytes) () 08/30/2021 postreply 22:51:25

主要是新冠病毒超出了專家預設的框框。 每個專家搞清楚自己那一塊已經不容易,重組一個係統難度更大。 -solo1- 給 solo1 發送悄悄話 (0 bytes) () 08/31/2021 postreply 06:17:51

是的,感覺公共衛生上的管理西歐有點遲鈍,因為之前達到一定高度,好在有機製重啟,另外對死亡的看法讓西方 -zaocha2002- 給 zaocha2002 發送悄悄話 (50 bytes) () 08/31/2021 postreply 09:15:51

雖然不完全同意你的觀點,但是支持獨立思考和批判性思維 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (0 bytes) () 08/31/2021 postreply 05:40:06

同感 -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 08/31/2021 postreply 10:48:13

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