血脂高問題的請教。

基本情況：男，接近50 ，體微胖，平時運動少，一日三餐偏清淡。
2013年2月驗血結果如下：

Component	Standard Range	Your Value
TRIGLYCERIDES	<150 mg/dL	456
CHOLESTEROL	<200 mg/dL	215
HDL-CHOLESTEROL	>39 mg/dL	41

醫生開了三個月的藥，服藥後又去驗血結果如下：

Component	Standard Range	Your Value
TRIGLYCERIDES	<150 mg/dL	93
CHOLESTEROL	<200 mg/dL	141
HDL-CHOLESTEROL	>39 mg/dL	56
LDL (CALCULATED)	<100 mg/dL	66
VLDL (CALCULATED)	<30 mg/dL	19

醫生建議繼續服用維持劑量的藥，但是他本人很抗拒吃藥，就沒繼續吃藥。
2014年2月驗血，結果如下：

Component	Standard Range	Your Value
TRIGLYCERIDES	<150 mg/dL	244
CHOLESTEROL	<200 mg/dL	144
HDL-CHOLESTEROL	>39 mg/dL	41
LDL (CALCULATED)	<100 mg/dL	54

他本人不想這麽早就長期服藥，想通過鍛煉降低血脂，一年後也就是2015年4月驗血結果如下：

Component	Standard Range	Your Value
TRIGLYCERIDES	<150 mg/dL	363
CHOLESTEROL	<200 mg/dL	210
HDL-CHOLESTEROL	>39 mg/dL	36
LDL (CALCULATED)	<100 mg/dL	101

再過兩周他要去見家庭醫生，我擔心他還是拒絕吃藥，所以上來問一下，像他這種情況是不是必須吃藥，如果不吃會有什麽後果，請大家多提建議，謝謝。

所有跟帖： 

• 大量吃蔬菜，嚴格控製食用油，微調食用蛋白質。鍛煉 -不聊天- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:43:33

• 吃的什麽藥，效果很不錯啊，有什麽副作用嗎？鍛煉是一方麵，飲食很重要。清淡飲食的內容是什麽, 可否具體說說？ -吃與活- ♂ (98 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:43:38

• 吃的藥是fenofibrate 145mg -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:46:48

• 謝謝啊，能否介紹一下感到副作用了嗎？我也反對吃藥，但如果用飲食鍛煉還控製不了，吃也無妨 -吃與活- ♂ (148 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:14:23

• 他沒有什麽感覺，藥的說明找不到了。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:29:38

• 沒關係，我不需要藥的說明，隻是問他的感覺。 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:34:16

• 如果吃排骨晚飯隻可以吃一根，午飯可以吃2根，肉湯是等第二天湯涼後撇去表麵的豬油後才喝。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:50:59

• 米飯饅頭呢，吃得多嗎？ -吃與活- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:17:17

• 米飯饅頭吃的不算少，控製吃肉，主食就吃的多，總得吃飽啊。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:27:35

• 這就是問題所在。米飯饅頭等主食吃的多，LDL-C和TG都會升高，還不如多吃肉呢。樓上不聊天網友用周福滿飲食為主 -吃與活- ♂ (240 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:32:57

• 忘了說了，是《吃為了活》那部分 -吃與活- ♂ (158 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:41:43

• 哈哈，我的lipid變化很成功。。。但是等我有空我要再比較一下我的腎髒和肝功能，血蛋白數據。我怎麽覺得血液含氧量下降了 -不聊天- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:33:08

• 期待分享 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:34:56

• 又是一個隻會開藥的。血脂升高，是細胞對糖利用有障礙時，人體肝髒一種本能的自發性的代償效應，一種補救效應。 -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:12:24

• 不從解決原因著手（糖利用障礙），瞎用藥物降血脂，那麽，細胞既缺糖又缺脂肪，細胞怎麽活下去？ -益生菌- ♂ (6 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:12:53

• 現在有太多的人，被藥販子折磨得身心殘疾，還連累不吃藥的人。 -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:43:55

• 處方藥造成的車禍死亡，已經超過酒精。 -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:45:31

• 頂一個！ -claude888- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:47:43

• 病從口入，我建議你從排除飲食上的壞東西開始 -littlecat8- ♂ (256 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:38:27

• 隻要每天鍛煉30分鍾，兩周後一切恢複到以前的水平。 -claude888- ♂ (25 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:40:07

• 不是簡單的坑人，而是把人弄得半死（我一長輩朋友肌肉痛得隻能半夜起來不停走路） -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 12:07:49

• 請問他的空腹血糖是不是也有點高？ Fasting glucose 和 A1C是否偏高？ -Lily168- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:42:01

• 不需要那些似是而非的東西，“體胖”就是一個很好的指標了。 -益生菌- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:48:33

• 益生菌，請問這樣的情況到底該怎麽辦？ 我的情況也類似。我在同時降糖又降脂。 -見風是雨- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:41:43

• 空腹血糖今年是95，去年是101。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:53:35

• 這是個好辦法，謝謝。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:24:51

• 提醒一下：減肥，健康飲食，鍛煉是“治本”。如果你指望哪一種東西能神奇地解決問題，其實你已經找到了 -吃與活- ♂ (17 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:35:45

• 是。不是說這個方法沒用，其實有效果，有人體試驗和動物實驗支持你的方法有效。 -吃與活- ♂ (59 bytes) () 04/22/2015 postreply 16:33:41

• 我的酸梅湯的主要成分就是山楂，而製烏梅放入幾粒就已經很酸了。德成行的幹山楂僅僅4美元一磅，可謂價廉物美。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:50:33

• 禦醫，請給點建議。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:17:50

• 我才從學校回來，早上沒時間回複您，見諒。。。 -禦用文人- ♀ (567 bytes) () 04/22/2015 postreply 19:18:10

• 如果醫生就他2015年的體驗結果還開藥的話，你換醫生吧 -newnewid888- ♀ (263 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:26:46

• 是個好建議，謝謝。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:36:01

• 我個人覺得，你先生這種“正常"範圍內的偏高血糖，結合他的高TG和低HDL，是往”代謝綜合征“／糖尿病前期走的節奏。 -Lily168- ♀ (1932 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:07:34

• 說得很好，點讚！我支持飲食上更加激進一些，因為長期的高血脂已經對心血管造成損害，如果要逆轉，中庸太溫和不起作用 -吃與活- ♂ (340 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:20:37

• 非常讚同！寫得很全麵。建議病人嚴格按照這樣的飲食運動標準執行到下一次檢查，相信會有很大的改善。 -swj2000- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:30:19

• 說得好！ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 14:24:40

• 別吃飯，或者饅頭， 甘油三酯立馬下來 -蒼山殘陽- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:45:24

• 這種情況，不必再看醫生了 -TBz- ♂ (79 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:49:37

• 讚同你說的 -Lilac2003- ♀ (55 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:57:54

• 我倒是挺理解病人的，他不想長期依賴藥物，畢竟藥都有副作用。但醫生還是要看，查指標，看看減少精細碳水化合物的攝取和周滿福飲食的自然 -swj2000- ♀ (18 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:04:16

• 我無法理解這樣的病人。 -TBz- ♂ (554 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:21:25

• 他最重要的是精細碳水化合物吃得太多。完全杜絕精細糧食，改吃粗糧，減少碳水化合物的量，多吃蔬菜，應該能降下TG. -swj2000- ♀ (93 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:35:10

• T兄紮人太疼了。不過說到了痛處，也許有助於痛下決心，解決問題 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 11:19:59

• 主食不要吃白米白麵紅薯土豆這些，吃些豆類的比如煮紅腰豆，蕎麥麵，綠豆麵這些升糖指數小一些的糧食。 -兩小千金媽媽- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:55:30

• Basically you have two options: -惡俗老狼- ♂ (686 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:08:51

• 老狼說得對。其實他有點象幾年前的我，我的選擇是try harder--周福滿飲食 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:45:21

• Right. But he hasn't tried diet control yet, and eats too much r -swj2000- ♀ (40 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:49:10

• 謝狼醫生，晚上他回來讓他看。 -小白- ♀ (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 11:08:56

• 吃藥吧，他代謝有問題。不是什麽都能通過鍛煉就可以解決的。這種情況下，血脂高，會造成提前動脈硬化。現在很多年輕人心梗發生，跟這些都 -^3.1415926^- ♀ (52 bytes) () 04/22/2015 postreply 13:17:33

• 紅薯是粗纖維食物會造成血脂高嗎？ -beijing1955- ♀ (0 bytes) () 04/23/2015 postreply 06:46:01

• 我先生TG高達276，用紅薯土豆部分代替糧食效果很好，TG降回正常維持也很好，現在TG是62. 當然控製飲食和鍛煉是必須的。 -蘭竹- ♀ (0 bytes) () 04/23/2015 postreply 07:51:21