血脂高問題的請教。

基本情況:男,接近50 ,體微胖,平時運動少,一日三餐偏清淡。
2013年2月驗血結果如下:

Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 456
CHOLESTEROL <200 mg/dL 215
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 41

醫生開了三個月的藥,服藥後又去驗血結果如下:
Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 93
CHOLESTEROL <200 mg/dL 141
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 56
LDL (CALCULATED) <100 mg/dL 66
VLDL (CALCULATED) <30 mg/dL 19

醫生建議繼續服用維持劑量的藥,但是他本人很抗拒吃藥,就沒繼續吃藥。
2014年2月驗血,結果如下:
Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 244
CHOLESTEROL <200 mg/dL 144
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 41
LDL (CALCULATED) <100 mg/dL 54

 

他本人不想這麽早就長期服藥,想通過鍛煉降低血脂,一年後也就是2015年4月驗血結果如下:
Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 363
CHOLESTEROL <200 mg/dL 210
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 36
LDL (CALCULATED) <100 mg/dL 101

 

再過兩周他要去見家庭醫生,我擔心他還是拒絕吃藥,所以上來問一下,像他這種情況是不是必須吃藥,如果不吃會有什麽後果,請大家多提建議,謝謝。

所有跟帖: 

大量吃蔬菜,嚴格控製食用油,微調食用蛋白質。鍛煉 -不聊天- 給 不聊天 發送悄悄話 不聊天 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:43:33

吃的什麽藥,效果很不錯啊,有什麽副作用嗎?鍛煉是一方麵,飲食很重要。清淡飲食的內容是什麽, 可否具體說說? -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (98 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:43:38

吃的藥是fenofibrate 145mg -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:46:48

謝謝啊,能否介紹一下感到副作用了嗎?我也反對吃藥,但如果用飲食鍛煉還控製不了,吃也無妨 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (148 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:14:23

他沒有什麽感覺,藥的說明找不到了。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:29:38

沒關係,我不需要藥的說明,隻是問他的感覺。 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:34:16

如果吃排骨晚飯隻可以吃一根,午飯可以吃2根,肉湯是等第二天湯涼後撇去表麵的豬油後才喝。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:50:59

米飯饅頭呢,吃得多嗎? -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:17:17

米飯饅頭吃的不算少,控製吃肉,主食就吃的多,總得吃飽啊。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:27:35

這就是問題所在。米飯饅頭等主食吃的多,LDL-C和TG都會升高,還不如多吃肉呢。樓上不聊天網友用周福滿飲食為主 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (240 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:32:57

忘了說了,是《吃為了活》那部分 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (158 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:41:43

哈哈,我的lipid變化很成功。。。但是等我有空我要再比較一下我的腎髒和肝功能,血蛋白數據。我怎麽覺得血液含氧量下降了 -不聊天- 給 不聊天 發送悄悄話 不聊天 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:33:08

期待分享 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:34:56

又是一個隻會開藥的。血脂升高,是細胞對糖利用有障礙時,人體肝髒一種本能的自發性的代償效應,一種補救效應。 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:12:24

不從解決原因著手(糖利用障礙),瞎用藥物降血脂,那麽,細胞既缺糖又缺脂肪,細胞怎麽活下去? -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (6 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:12:53

現在有太多的人,被藥販子折磨得身心殘疾,還連累不吃藥的人。 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:43:55

處方藥造成的車禍死亡,已經超過酒精。 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:45:31

頂一個! -claude888- 給 claude888 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:47:43

病從口入,我建議你從排除飲食上的壞東西開始 -littlecat8- 給 littlecat8 發送悄悄話 littlecat8 的博客首頁 (256 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:38:27

隻要每天鍛煉30分鍾,兩周後一切恢複到以前的水平。 -claude888- 給 claude888 發送悄悄話 (25 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:40:07

不是簡單的坑人,而是把人弄得半死(我一長輩朋友肌肉痛得隻能半夜起來不停走路) -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 12:07:49

請問他的空腹血糖是不是也有點高? Fasting glucose 和 A1C是否偏高? -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:42:01

不需要那些似是而非的東西,“體胖”就是一個很好的指標了。 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:48:33

益生菌,請問這樣的情況到底該怎麽辦? 我的情況也類似。我在同時降糖又降脂。 -見風是雨- 給 見風是雨 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:41:43

空腹血糖今年是95,去年是101。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:53:35

這是個好辦法,謝謝。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:24:51

提醒一下:減肥,健康飲食,鍛煉是“治本”。如果你指望哪一種東西能神奇地解決問題,其實你已經找到了 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (17 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:35:45

是。不是說這個方法沒用,其實有效果,有人體試驗和動物實驗支持你的方法有效。 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (59 bytes) () 04/22/2015 postreply 16:33:41

我的酸梅湯的主要成分就是山楂,而製烏梅放入幾粒就已經很酸了。德成行的幹山楂僅僅4美元一磅,可謂價廉物美。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:50:33

禦醫,請給點建議。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:17:50

我才從學校回來,早上沒時間回複您,見諒。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (567 bytes) () 04/22/2015 postreply 19:18:10

如果醫生就他2015年的體驗結果還開藥的話,你換醫生吧 -newnewid888- 給 newnewid888 發送悄悄話 (263 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:26:46

是個好建議,謝謝。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:36:01

我個人覺得,你先生這種“正常"範圍內的偏高血糖,結合他的高TG和低HDL,是往”代謝綜合征“/糖尿病前期走的節奏。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (1932 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:07:34

說得很好,點讚!我支持飲食上更加激進一些,因為長期的高血脂已經對心血管造成損害,如果要逆轉,中庸太溫和不起作用 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (340 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:20:37

非常讚同!寫得很全麵。建議病人嚴格按照這樣的飲食運動標準執行到下一次檢查,相信會有很大的改善。 -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:30:19

說得好! -欲千北- 給 欲千北 發送悄悄話 欲千北 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 14:24:40

別吃飯,或者饅頭, 甘油三酯立馬下來 -蒼山殘陽- 給 蒼山殘陽 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:45:24

這種情況,不必再看醫生了 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (79 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:49:37

讚同你說的 -Lilac2003- 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (55 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:57:54

我倒是挺理解病人的,他不想長期依賴藥物,畢竟藥都有副作用。但醫生還是要看,查指標,看看減少精細碳水化合物的攝取和周滿福飲食的自然 -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (18 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:04:16

我無法理解這樣的病人。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (554 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:21:25

他最重要的是精細碳水化合物吃得太多。完全杜絕精細糧食,改吃粗糧,減少碳水化合物的量,多吃蔬菜,應該能降下TG. -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (93 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:35:10

T兄紮人太疼了。不過說到了痛處,也許有助於痛下決心,解決問題 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 11:19:59

主食不要吃白米白麵紅薯土豆這些,吃些豆類的比如煮紅腰豆,蕎麥麵,綠豆麵這些升糖指數小一些的糧食。 -兩小千金媽媽- 給 兩小千金媽媽 發送悄悄話 兩小千金媽媽 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:55:30

Basically you have two options: -惡俗老狼- 給 惡俗老狼 發送悄悄話 惡俗老狼 的博客首頁 (686 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:08:51

老狼說得對。其實他有點象幾年前的我,我的選擇是try harder--周福滿飲食 -吃與活- 給 吃與活 發送悄悄話 吃與活 的博客首頁 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:45:21

Right. But he hasn't tried diet control yet, and eats too much r -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (40 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:49:10

謝狼醫生,晚上他回來讓他看。 -小白- 給 小白 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 11:08:56

吃藥吧,他代謝有問題。不是什麽都能通過鍛煉就可以解決的。這種情況下,血脂高,會造成提前動脈硬化。現在很多年輕人心梗發生,跟這些都 -^3.1415926^- 給 ^3.1415926^ 發送悄悄話 ^3.1415926^ 的博客首頁 (52 bytes) () 04/22/2015 postreply 13:17:33

紅薯是粗纖維食物會造成血脂高嗎? -beijing1955- 給 beijing1955 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/23/2015 postreply 06:46:01

我先生TG高達276,用紅薯土豆部分代替糧食效果很好,TG降回正常維持也很好,現在TG是62. 當然控製飲食和鍛煉是必須的。 -蘭竹- 給 蘭竹 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/23/2015 postreply 07:51:21

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