請評估一下我的心血管病的風險。

本帖於 2024-12-04 09:06:10 時間, 由普通用戶 TallyW 編輯

自從2020年後第一次化驗LP+1AC. 下午4點鍾抽的血。吃了早飯和午飯,還在中午鍛煉了一小時 (舉重),結果如下:

AST (SGOT) :      21

Triglycerides:   74

HDL Cholesterol:   98

VLDL Cholesterol:     9

LDL Cho Calc (NIH):   301

LDL/HDL Ratio:    3.1

Glucose (non fasting): 101

Calcium  10.6

Hgb A1c: 5.7

血壓 115/72.

年齡 59.

性別: 男。

2020年 A1c 也是 5.7. 但LDL隻有140. 當年吃不少碳水。最近六個月用keto diet. 很少吃碳水,吃不少牛肉。同時恢複gym 鍛煉,舉舉重,走track, 腰上的小遊泳圈沒了,體重沒變 142磅,但肌肉增加了,力量加強了。可以臥推自己的體重了。

但是醫生看到 LDL 301, 驚呼是他見過的最高。馬上要開statin. 說LDL 這麽高,你會有heart attack 和 stroke的。我自己在網上看到的是,我的heart attack 和 stroke的風險很小。因為我的甘油三酯低,HDL高。我說我隻是LDL高,是因為和吃的有關。他說: 好吧,那你就不要吃紅肉,雞蛋黃,有脂奶。三個月後再查。

這裏的專家如何建議?

 

所有跟帖: 

是不是自認為做的非常好,卻一盆冷水臨頭澆下? -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 09:38:33

我三年前感染過covid。之後體質下降很多,今年六月份才重回健身房。一點一點的增加運動量。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (147 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:25:24

不是專家,學習過生酮飲食,實踐一個月的結果就是血糖降低,體重減少,同時總膽固醇尤其是LDL飆升:) -山菊花- 給 山菊花 發送悄悄話 山菊花 的博客首頁 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 09:46:23

後來停了?多長時間LDL會降下去? -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:26:56

自我感覺這種飲食不適合長期模式,所以現在以平衡飲食為主,偶爾生酮一兩天:) -山菊花- 給 山菊花 發送悄悄話 山菊花 的博客首頁 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:21:55

最好測一個Apolipoprotein B, 如果不高就放心了。 -杏核眼- 給 杏核眼 發送悄悄話 (45 bytes) () 12/04/2024 postreply 09:57:18

謝謝。這個是要經過醫生同意還是自己去測?剛才狗了一下,好像保險不管。是不是自己找個lab測? -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:29:09

如果保險不管,就自己去測。不過你可以先問一下醫生。 -杏核眼- 給 杏核眼 發送悄悄話 (93 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:44:39

謝謝。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:46:52

自費測個ApoB,約摸$40 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:04:06

謝謝。不貴。跟我看醫生的copay一樣。回頭在網上order一個。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:46:23

lipoprotein A is more accurate at predicting outcomes than B -bluewave69- 給 bluewave69 發送悄悄話 (178 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:23:01

謝謝。這個也不貴,49刀。Lp A 是不是和遺傳有關? -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:43:25

是的, 由遺傳所決定,有關心血管意外風險評估,一生僅需查一次, 目前尚無改變方法。 -fromamtopm- 給 fromamtopm 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:26:39

那就按家醫的建議做。 看來你放開了吃碳水是沒問題的。慢慢增加蛋白的攝入就好了吧…… -lucky_rain- 給 lucky_rain 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:00:12

我也吃點碳水,比如餃子,一點點麵條。我的問題是,如果吃水果,額頭,胳膊,腿,胸部就會起rash (發熱,紅腫,癢)。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (168 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:37:21

過敏吧。看過敏專科。可以驗血的。 -lucky_rain- 給 lucky_rain 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:40:26

有可能。第一次發生是打第二針Covid MRNA 疫苗。一天後全身rash. 三個多星期才消。不知道是不是後遺症。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:51:09

一般的過敏,或者是能夠避免的過敏,沒有必要去看醫生 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (154 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:24:36

水果完全可以不吃。吃蔬菜沒事就好。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 11:49:40

有時候嘴饞,自家種的柿子今年特別的脆甜。忍不住吃半個。下麵冬天應該沒什麽水果吃了。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:05:27

含糖的水果不要去吃,弊大於利 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (265 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:07:24

現在的A1c 還是 5.7. -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:05:41

可能對某種水果開始過敏,看過敏專科。 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:13:40

謝謝。從來沒看過過敏科。回頭查查我們這裏的過敏醫生。約個時間。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:48:27

果糖過敏。 我也不能吃高糖的水果 -綠蔥1- 給 綠蔥1 發送悄悄話 (324 bytes) () 12/04/2024 postreply 19:32:08

生酮會導致LDL的大幅增加, 我也是如此... -cd2000- 給 cd2000 發送悄悄話 cd2000 的博客首頁 (201 bytes) () 12/04/2024 postreply 11:45:32

你還吃紅肉和雞蛋嗎?我醫生不讓我吃這些(包括一切飽和脂肪的食物)。我還接受不了。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:01:47

紅肉、雞蛋(包括蛋黃)、飽和脂肪都是好東西,甚至不需要限製,不要去睬醫生 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (266 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:11:26

大腦需要葡萄糖,所以不該禁主食。 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:37:08

我聽說,不吃主食,肝會用脂肪來製造葡萄糖。不知道是不是真的。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:50:44

當然是真的 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (90 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:16:33

會不會增加肝的負擔? -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 08:25:57

沒有 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (85 bytes) () 12/05/2024 postreply 09:09:54

The brain, nerve cells, and developing red blood cells can't -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (187 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:48:19

人腦60%都由fat構成 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (1951 bytes) () 12/05/2024 postreply 09:19:16

LDL本身毫無意義, 隻是一個計算值。 醫生被洗腦,無知 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (485 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:02:54

學習了。謝謝 Total Cholesterol 是 408. 測試裏包括了 A1C 是 5.7. 邊界。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:09:11

禁糖、禁水果, 一個月後再去測A1C, 會下來 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (221 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:15:40

謝謝. 雖然知道糖的壞處有點晚,但還來得及。不吃水果了。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:49:46

我和我先生曾經有過LDL比你的高。 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (1262 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:12:21

讚!你們的指標很好啊。我以前也是什麽都吃。後來身上起rash. 發現不吃糖和碳水,多吃菜和肉就好了。以為是糖尿病。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (70 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:03:50

你的心髒應該會有反應的,如果沒有,那麽你的膽固醇耐受的應該不錯吧 -bsmile- 給 bsmile 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:24:31

一般會是什麽樣的反應?我這一段心髒感覺比以前好像還好一些。沒有以前的心悸。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:54:01

LDL膽固醇高,你就偷著樂吧,因為它與長壽有關。 -portfolio- 給 portfolio 發送悄悄話 portfolio 的博客首頁 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 15:28:32

真的嗎?那為什麽我的醫生都要快跳起來了。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 15:48:18

你聽醫生還是信網絡? -偷油老鼠- 給 偷油老鼠 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 16:00:13

當然是信網絡 -永遠老李- 給 永遠老李 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:05:58

AI outperforms doctors in diagnostics -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:14:36

AI 是不是大數據?網上搜到的 -偷油老鼠- 給 偷油老鼠 發送悄悄話 (7910 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:46:30

所以這就是盲目相信醫生的弊端,LDL隻是一個 -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (87 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:11:52

LDL 分低密度和及低密度脂蛋白,第二個高是好事,除非你要求測,一般混一起了了。 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:30:20

為什麽混在一起? 太不嚴肅了! -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:28:55

沒有這回事!小顆粒致密型高,也是為了滿足血管修複的需要,它本身不會導致粥樣硬化。即使是“氧化的膽固醇” -portfolio- 給 portfolio 發送悄悄話 portfolio 的博客首頁 (172 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:36:28

LDL高是不是說明血管有損壞,身體才產生大量的LDL去修複血管? -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:26:27

LDL高血管易堆積脂肪,如果60以上最好有心髒醫生看一下。 -糊塗姐- 給 糊塗姐 發送悄悄話 (100 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:29:45

你先生心髒主要血管堵塞身體有什麽症狀嗎? -Bordeaux94- 給 Bordeaux94 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:38:29

他有糖尿病嗎?為什麽LDL需要那麽低? -杏核眼- 給 杏核眼 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 19:08:59

謝謝你的重要信息。看來我應該去看看心髒科醫生。你老公血管堵塞有什麽症狀嗎? -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:15:52

lipid panel不是要fasting 8小時再測麽? -Nightrose_us- 給 Nightrose_us 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:56:00

我看醫生的時間是下午3點。以前的醫生退休了,新醫生說要驗血可以不fast. 抽血就在樓下,就順道抽了。下次準備fast -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:22:27

剛看了labcorp的說明。測A1c和膽固醇都應該12小時不吃飯。下次一定要早上去抽血。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:41:10

甘油三酯與飲食有關。 但LDL靠注意飲食及鍛煉可能效果不大。 中美兩國的醫生都建議用伐酊藥物降血脂,目前沒有其它好辦法。 -農村幹部- 給 農村幹部 發送悄悄話 農村幹部 的博客首頁 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:41:22

我以為LDL高是吃紅肉引起的。如果和飲食無關,那是什麽造成LDL高的? 謝謝。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:10:24

keto就是會讓LDL升高。 -綠蔥1- 給 綠蔥1 發送悄悄話 (98 bytes) () 12/04/2024 postreply 19:22:05

希望是這樣。我會查一下lp A 和 Apo B 來進一步確定風險。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:54:50

快去查,然後來匯報,反饋給健康坦。謝謝! -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:51:30

好的。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 12:23:30

告訴你一個很簡單的辦法 -ivyclimber- 給 ivyclimber 發送悄悄話 ivyclimber 的博客首頁 (844 bytes) () 12/05/2024 postreply 10:56:27

這是Natural statin. 劑量更更控製。自然的東西並不是沒有副作用。 -尊義- 給 尊義 發送悄悄話 尊義 的博客首頁 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 11:09:45

還好啦,吃了近2000年了,時間證明是安全的。我自己覺得似乎很有用 -ivyclimber- 給 ivyclimber 發送悄悄話 ivyclimber 的博客首頁 (185 bytes) () 12/05/2024 postreply 11:27:43

如果statin的副作用低於Red Yeast Rice,還需要醫生開處方去買嗎? -nancyjin5391- 給 nancyjin5391 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 12:12:14

前兩天看到日本生產的紅曲米把人給吃中毒,死了幾十個。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (106 bytes) () 12/05/2024 postreply 13:08:44

聽說過,好像是被什麽汙染了 -ivyclimber- 給 ivyclimber 發送悄悄話 ivyclimber 的博客首頁 (219 bytes) () 12/05/2024 postreply 13:16:09

一般來說我每次在中國超市買一袋子 -ivyclimber- 給 ivyclimber 發送悄悄話 ivyclimber 的博客首頁 (92 bytes) () 12/05/2024 postreply 13:22:37

謝謝信息。 -TallyW- 給 TallyW 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 14:43:36

能發一個紅曲米的照片嗎? 謝謝 -山高水闊- 給 山高水闊 發送悄悄話 山高水闊 的博客首頁 (0 bytes) () 12/06/2024 postreply 06:09:56

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