當醫生沉默的時候，意味著什麽

原研藥和仿製藥問題，判斷起來很簡單：看一下醫生和家人在吃什麽。

一位醫生朋友來書店分享。他說自己的父親住在深圳，前列腺問題（那正是他的專業），每晚起夜七八次。他看了一下藥，堅持把仿製藥換成原研藥，老人每晚起夜一兩次，生活質量大為改觀。

書店的讀者朋友都很感謝這位醫生。他是微博大V，這幾年一直堅持公開發言。

這給他帶來聲望，當然也有麻煩。有一次他還被帶到派出所問話，警察一點都不客氣，不過所長還不錯，很快讓他回家了。

在單位，他也是一個“怪傑”，早早放棄體製內評價道路的卷，而是盡量“做自己”。醫生靠手藝吃飯，最終也獲得了一定的發言空間。

他的經曆對我有很大衝擊。過去我認為，像我這樣的普通人刪帖或者約談是很正常的，醫生應該受到尊重，畢竟不管你在什麽位置，都會生病。

這不是說醫生應該享受說話的特權，而是因為醫生的公共發言，往往都是從專業出發，而且天然地關乎“公共利益”，他們每一天都在關注“人民群眾的健康”。

絕大部分醫生都沒有公共表達的衝動，因為工作繁忙，而踏實工作就可以換來不錯的收入。這個職業，是鼓勵埋頭做事的。

正因為這樣，當醫生選擇麵向公共發言時，往往是因為自己作為一個“人”，已經到了不得不開口的地步，如果不說出來，會受到良心的譴責。

非典時的蔣彥永，新冠時的李文亮，包括張文宏，都是如此。每一次有醫生站出來，其實都意味著出現了真正的公共衛生危機。

醫生不會嘩眾取寵，甚至並不想站出來，但是有時候他們隻是說出事實，就顯得勇敢——這不過是因為形勢已經比較危急罷了。

上海瑞金醫院鄭醫生等政協委員也是如此。今天看到有文章說上海有的醫院已經可以開降血壓的原研藥，病人的血壓可以降下來了。

這很可悲，也很危險。要知道，這可是在上海，像我老家那樣的縣城又會如何呢。

但是，鄭醫生的微博顯示“已注銷”。是注銷而不是封禁，說明發言並不違規，但是很明顯也感受到壓力：領導的勸說，“上麵的”招呼，以及親友的擔心，形成一個龐大的壓力集團。

隻要你開口說話，就會有很多好心人勸你。

可以預計，接下來鄭醫生會沉默，更多投入到自己的工作。這也是這一輪圍繞藥物集采的輿論走向的寫照：引起了大家的共鳴，有一些關注，但是最終回走向沉寂。

當醫生沉默的時候，又意味著什麽呢。