人類精子庫，藏著男性的尊嚴和本能
最近，“男性精子質量下降”相關的消息，出現得有些頻繁。
就在今年4月，世界衛生組織發布了一組數據：全球有17.5%的成年人口受到不孕不育症的影響。這個數字背後，精子的質量問題也要承擔一定責任。
以色列希伯來大學的一項研究就顯示，過去45年間，全球男性平均精子數量下降62%，精液中的精子濃度下降52%。
或許，精子庫是該“著急”了。前段時間，全國各地精子庫紛紛宣布新入庫精子數量告急，他們號召符合條件的男性、特別是男大學生來精子庫，為精子捐獻事業貢獻一份力量。
嚐試過捐精的男性不在少數，動機也是多種多樣。有人純粹是為了滿足好奇心；有人是為了不菲的補貼；還有人隻是為了獲得免費的體檢……
然而，捐精者需要思考的，似乎不止這些擺在台麵上的問題。
擁有自己基因的幾個孩子，會不會相識、甚至結婚？靠捐精“開枝散葉”，合不合法？未來的另一半，能不能接受自己捐過精？
推開捐精室大門的同時，捐精者那扇不為人所知的心門，也在悄悄打開。
一
好奇心驅使下的一場實驗
李立默默關注捐精相關的資訊，已經一兩年了。
作為一名研究生，李立經常去學校附近的研究所，參與諸如腦電、核磁、眼動這類試驗，掙點零花錢。
捐精，是他還沒有嚐試過的項目。對此，他充滿了好奇。
下定決心後，李立迅速行動起來。他先是通過“北京人類精子庫”公眾號，與工作人員取得了聯係。
工作人員詢問了他的一些基本信息，主要包括年齡、學曆、身高、體重、是否脫發、是否有色盲色弱、是否近視、是否有傳染病和家族遺傳病史。
這其實是對精子捐獻誌願者一次初篩。
根據北醫三院人類精子庫發布的消息，捐精的男性，年齡應在20到40周歲之間，具有大專及以上學曆，淨身高172cm以上，無色盲、色弱，無乙肝等遺傳病、傳染病。
北京地區對於捐精誌願者，其實還有更細致的要求：BMI小於30（體重指數，體重(kg)/身高²(m²)的數值），無殘疾或其他生理缺陷，無明顯脫發，無性傳播疾病史，無重度近視（視力
，無高血壓和心髒病等疾病。
被確認符合要求後，李立前往精子庫，開始了他的“精子捐獻之旅”。
和李立一樣，樊義承認自己去捐精，也是“蓄謀已久”。
那時，他還在讀碩士，精子庫就在他就讀學校南邊的那條路上。他早就看見過鼓勵精子捐獻的告示，也對這件事深感好奇。
有天，他在宿舍偶然和舍友聊起捐精這件事，聊著聊著，兩人一拍即合，決定一起去試一試。
他們來到精子庫，表明自己想要捐精。工作人員了解了他們的基本信息，確認他們符合基本標準後，讓他們前往取精室取精。
北京人類精子庫和北醫三院人類精子庫，都用“布置溫馨”一詞形容他們的取精室。香豔的美女照片、合法的小電影資源……這些多數人想象的獵奇場景，統統都沒有。
裏麵的大件，隻有一個躺椅、一張桌子、一個洗手池。桌子上放著一個手機支架，牆上張貼著幾張身穿比基尼的女性肖像畫。
牆上還有一個小門，收集的精子，將通過這個小門遞給工作人員。
精子庫的各個環節，基本上都處於一種“互盲”狀態
這次取精，不是為了精子捐獻，而是為了檢測精子的質量，比如精液量、精子濃度、精子的活動率等。
捐精的合格標準，比一般生殖標準要高。就精子濃度來說，精子數不低於15x10^6/ml，就能達到一般生育標準。而對於捐精誌願者，則要求不低於60x10^6/ml，是前者的4倍。
精子質量篩查隻是第一關，接下來還會進入驗血階段。
驗血是為了證明誌願者的身體狀況適合捐精，也包括篩查乙肝、丙肝、HIV等傳染類疾病。
去醫院查詢這些項目，至少要花一千塊。因此，獲得一次免費的體檢，也是李立和樊義選擇去捐精的重要原因。
此外，如果捐獻成功，捐獻過程中給的車馬費加上最終的獎勵，能拿到5000多塊錢。
樊義和李立都通過了這兩道“關卡”，開始正式捐精。
二
“人類高質量男性”，必須去捐精
捐獻的精子，需要達到夠5人使用的數量標準，才能進入精子庫，所以通常要采集3-10次。李立正在進行這個過程，而樊義已經完成捐獻，拿到了精子捐獻的證書。他一共捐了4次，“我就算是去的次數比較少的”。
每次與朋友談起捐精這件事，樊義耳邊總少不了一種聲音：我不會去捐精，因為我擔心自己兩個生物學意義上的孩子相遇。
但在樊義看來，這種憂慮沒有任何意義。在小概率事件發生前，自己的精子能不能過五關斬六將進入精子庫，才是最該考慮的事情。
從數據上來看，捐精合格率僅有20%。而除了被明文列出的條條框框，精子捐獻其實還有很多隱形障礙。
樊義認為，僅僅是第一次取精，就很考驗男性的心理素質。“精子合格率，表麵上看是質量問題，但實際上跟性經驗和能力還是有點關係的。有的人在那種環境下，確實會有壓力、會不在狀態，這都會影響質量。”
樊義的看法有一定道理。在廣東省生殖醫院男科主任張欣宗看來，精液質量的確與壓力有關；西安交通大學呂茉琦團隊的研究也顯示，壓力是影響精液質量的因素之一。
北京市人類精子庫藏在國家衛生計生委科學技術研究所二層的角落，對麵的走廊上，除了取精室外，幾乎都是不孕不育的診室
而樊義自己能夠做到毫無壓力、完全不受環境影響。他坦言，自己的性經驗非常豐富，各種環境下都能應付得來。“（取精時）我覺得和在自己家沒什麽區別，沒有任何心理壓力。”
精子檢驗結束當天下午，樊義和朋友正在外麵玩，前後腳接到了精子庫的電話。樊義的精子合格了，朋友則被委婉建議去醫院檢查一下精子。
朋友把自己的失敗歸咎於現場環境不好，樊義“嘲笑”了回去：“你這就是格局不夠大，就是給我個世界地圖，也不影響我發揮。”
緊張，確實是捐精過程中遇到的一道坎。李立在第一次取精時，也很緊張，以至於整個取精過程，他感覺都不是非常“情願”。結束後，他的肚子還疼了一天。
等緊張消退後，他把自己去捐精的消息分享給了朋友。他向朋友說明，捐精對精子的要求很高，自己捐精之前，特意練了一段時間瑜伽，但是心肺沒怎麽鍛煉，結果可能不合格，“按備孕來準備的，還是大意了”。
第一次去捐獻前，除了做運動，李立還早睡早起、注意飲食，“是有點擔心過不了，但其實很早之前就已經做好心理準備了，過不了的話也知道是怎麽回事。”
順利通過後，李立在第二次去做精子檢測時就“放鬆了警惕”，開始熬夜。“然後過去就‘掛了’，後麵我才知道前一晚上休息好才行。”
捐獻的精子，通常將會在液氮罐中冷凍保存
雖然過程不算順利，但李立想要捐精的決心沒有動搖。因為，他認為自己身上有一些值得遺傳下去的好基因。
他一直對自己的身體素質很有自信。高中時，他曾經為校運會的跑步項目進行過體育訓練。其他同學都很辛苦，而他常常偷懶、故意少做訓練項目。但是，幾年下來，他還是隊裏成績最好的。
而疫情期間，李立始終沒有感染過新冠。去年疫情放開後，他回老家過年，發現自己曾祖父的男性後代，全部沒有感染過新冠。他有點懷疑，新冠的抗體基因是伴性遺傳，這成為他最終決定捐精的導火索。
收到精子合格的消息後，他也第一時間分享給了朋友，對方調侃他，“後繼有人了”。
三
可控的捐精，不可控的親密關係
現在，樊義已婚，也做了爸爸。樊義的妻子知道他捐精的事，但對此毫不介意。
有幾次，樊義在妻子麵前說起了捐精這件事，妻子就擺出一副“你小子是不是又想吹牛逼”的態度，沒興趣繼續聊下去。
捐精可以很單純，樊義和他的伴侶就認為捐精隻是一種體驗，“她（我妻子）就覺得這個事很普通，就好像出去吃了個飯。”
然而，它也可以很複雜。某乎上有許多和“你介意自己的伴侶捐過精嗎”類似的問題，底下的人們吵成一片。很多人的回答是不能接受，因為想到自己的丈夫還有其他生物學意義上的孩子，這些孩子可能會相識、相愛，就感到膈應。
捐精這件事，本身就直接與生育相關。
樊義承認，想到在看不見的地方有“自己的孩子”，他會覺得那是一件好事，“因為人、或者說所有生物的本能，都是基因的擴散。我用（捐精）這種方式獲得了後代，又不需要去承擔養育他們的代價。”
河南省人類精子庫專門製作了一張展板，上麵貼滿了因捐精者受益的嬰兒照片
而李立選擇去捐精，生育就是主要動因。
他承認，現在生孩子，成本實在是太高了。在北京工作的他，拿到戶口、攢夠首付、背上房貸，這僅僅是生育的開始。
此外，還要應付婚禮的人情世故，承受備孕時的各種辛苦，關心女方產前、產後的情緒，做各種檢查、照顧月子。“想想現在自己的生活質量，再想想以後背上貸款的生活質量，我是根本不想過。”
而如果去捐精，自己就可以獲得生物學意義上的“後代”，但不用承擔育兒成本。
畢業那年，他和一些男性同學談起未來的規劃，很多人表示自己應該不會生育，這給李立帶來了一種難以言說的壓力。在他看來，研究生畢業就已經26歲，還需要花時間談戀愛，想像父輩那樣在30歲前生孩子，實在是有些困難。
在維持長久的伴侶親密關係上，李立有一些困惑，這讓他覺得結婚生子遙遙無期。
此前，他談過一個女朋友，經常工作忙到很久都不能回他的消息，這樣的愛情關係，讓他很疲憊。這段關係讓他得出一個結論：現在女生很多都忙於自己的工作和事業，根本沒時間好好談戀愛。
不能確認自己能否和合適的女孩結婚生子，但他又的確很想留下一個“孩子”，捐精就成為了他的一個選擇。
他還期望著，能通過這樣的捐獻，彌補自己成長中的遺憾。他認為自己的家庭“既不和睦也不富有”，父母還控製欲極強，“比如我周末寫個曆史作業都要管，因為我是學理科的，居然還要寫文科作業，在家長眼裏多少有點不務正業。”
“對於我這種有遺憾的人，生育意願就會很強。”李立想，能從精子庫選擇精子、從而進行人工受孕的家庭，經濟條件至少不會太差。這樣，他的那個生物學意義上的孩子，可以避免他經曆過的遺憾。
參考資料 -----------------------------
[1] World Health Organization. 1 in 6 people globally affected by
infertility: WHO. World Health Organization. 2023.
[2] Levine H， Jørgensen N， Martino-Andrade A， et al. Temporal
trends in sperm count: a systematic review and meta-regression
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centuries. Hum Reprod Update. 2022.
[3] 南方周末. “想生生不出”？男性精子質量普遍下降. 2023.
作者 Monica | 內容編輯 阿部定 |
微信編輯 田鄢怡