2023年2月15日,武漢上萬民眾聚集在中山公園及解放大道遊行示威。 路透社視頻截圖
2月15日,中國的武漢、大連有大量民眾聚集,再度爆發了抗議當局醫保改革措施的"白發運動"。同時,網絡上也出現為官方醫改進行辯護的文章,稱老年人群體是"本輪醫保改革的最大受益人",並說他們是"被謠言蠱惑上街的"。中國這波醫保改革從長遠來說對老百姓真的有利嗎?
繼上周三(2月8日)爆發大規模抗議之後,15日,武漢再度有上萬民眾聚集在漢口中山公園等地,要求當局撤回削減福利的新醫保措施。民眾還與警方發生對峙。
與此同時,有消息顯示,遼寧大連的數千退休老人周三也聚集在人民廣場的政府大樓前,對地方政府縮減醫保福利表達抗議,有人還遭警方逮捕被押上巴士。
另外,廣州民眾此前已經多次抗議,要求政府返還醫保錢。
本輪抗議也是自去年11月末中國部分城市爆發“白紙運動”以來最大規模的民眾抗爭活動。有媒體把這一波抗爭維權集會稱為“白發運動”。
中國各地醫療政策調整目的何在?
根據中國官方消息和媒體報道,目前中國各地政府都在陸續推進所謂“醫保政策調整”。其目的何在呢?
“目的就是減少他們醫保基金的壓力嘛。” 中國紅十字基金會大病救助專案前高管任瑞紅告訴本台,這次的醫保改革是官方在三年疫情封控後采取的措施,明顯感覺到醫保基金不夠用了,因為各省的抗疫支出大部分都是從醫保基金裏付出的。
據路透社周三(2月15日)報道,2022 年中國各省至少花費了3520 億元人民幣用於應對新冠疫情,在經濟放緩情況下,增大了省級財政的壓力。從已披露的20個省份來看,其中富裕省份的抗疫支出最多。中國經濟第一大省廣東省,去年就花費超過 711.4億元人民幣,用於疫苗接種、PCR 檢測和醫務人員補貼。經濟排名第二的江蘇省去年應對疫情的支出為 423 億元人民幣,經濟重鎮上海的花費是 167.7 億元人民幣,首都北京則投入約300億元用於防控。
任瑞紅說:“本身中國老齡化就嚴重,加上多年封控,所以導致了醫保資金的嚴重不足。這種情況下,它就隻能削減給大家支付的這部分醫保費用支出,變相的提高個人的費用。”
她還表示,中國的醫療改革從來都是自上而下,由相關部門協商後發文,雖然偶爾也會發出征求意見的通告,但不會對既定政策產生任何影響。但是,“白紙運動”讓民眾看到,抗爭是會有作用的。
“白發運動,確實是牽扯到很多老年人的生命問題。再加上前一陣很多長者去世了,在這種情況下,又發生自己的醫保不夠用的情況,他們最切身的感受就是自己活不下去了。” 任瑞紅說。
大連人民廣場數千退休職工抗議醫保改革!政府出動大量警察維穩,所有相關報道和視頻在微博微信均被封殺
— Stan的聊政事兒頻道 (@liaozhengshier) February 15, 2023
既武漢之後又一次全國性的抗議潮爆發了 pic.twitter.com/9SzQq9vLWK
網絡貼文引熱議:誰是醫改最大受益人?
15日,一篇號稱“集中辟謠”的微信貼文在網絡熱傳,標題是 “能把醫改最大受益人忽悠到上街反對醫改,這洗腦本事真是絕了”。 文章來自國家醫保局下屬公眾號 “我的醫保”,作者“遠方青木”被網友爆出是“大棋論”爆款的始作俑者,曾被央視在限電問題上痛批。
文章稱老年人群體是“本輪醫保改革的最大受益人”,並把他們的抗議說成是“被謠言蠱惑上街”。文章批駁,外界質疑“本輪醫保改革的原因是去年大規模核酸掏空了醫保資金池的說法”是謠言。文中還說,“去年下半年的大規模核酸,和醫保資金池一點關係都沒有”。
對此,旅美獨立時評人鄭旭光告訴本台,2022年5月,醫保局曾專門發文,不讓地方醫保挪用錢來做核酸。“這是非常清楚的,就說明各地都在挪用這個(醫保資金)。”
這篇文章還試圖為官方醫保改革後,減少打入個人賬戶的錢,增多打入大病統籌的錢的做法進行辯解,稱原有做法導致“大量的資金沉澱在醫保個人賬戶後,被人大規模挪用,這就失去了醫保醫療互助的初衷”。新的醫保政策“不取消個人賬戶、但大幅減少打款比例至2%,同時大幅提高門診報銷待遇,打通全國各醫療環節,為群眾普遍性的頻繁門診報銷製造便利”。文章還以武漢市政策為例,指規則出台後,”很多人都能感受到醫保的存在了,因為終於體會到了一次報銷的感覺,不像以前十幾年都不知醫保報銷為何物”。
針對官方醫改,任瑞紅有不同看法。她認為,其做法根本上是減少了醫保基金的壓力,而增加了個人的壓力。
她解釋說,以往民眾看門診和小病,是用個人賬戶的部分,看大病才用到統籌的基金。而把個人賬戶的錢減少的做法,“也就是說,我可以自己用的錢越來越少,那你不夠用就隻能自費,再加上它把很多醫保涵蓋的,就是門診可報銷的藥剔出去了,就導致一些藥還是自費。總的來看,如果你是一個老人或者慢性病患者,那麽這個錢是完全不夠支付你的平時看病費用。”
對此,鄭旭光也認為,”過去這個錢是在個人賬戶上的,大家還感覺比較踏實,這錢還能管上用,但你劃到大帳上,一下個人少了三分之二的錢,另外醫保報銷標準,老百姓個人自己算,個人部分比過去花的多了,他就是不服氣嘛。”
從目前各地抗議活動來看,很多參與者都是老年人。這顯然也與老年人多患有慢性疾病,受到醫保改革影響最大有關。
醫保局新規:定點零售藥店納入門診統籌管理
15日,國家醫療保障局辦公室發出”關於進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理”的通知。文件稱, “把定點零售藥店納入門診統籌管理是改革的重要組成部分,有利於提升參保人員就醫購藥的便利性、可及性”。
外界認為,這也是在多地民眾抗議後,才逼出來的改善措施。官方把特定零售藥店納入門診,是為了讓有慢性病的老人不用因為個人帳戶沒錢買藥、都得擠去看門診後才能領藥,而造成另一種醫療擠兌。