疫苗開始分發，疫情終結還是持久戰開始？

在英國首先使用輝瑞-BNT新冠疫苗後，美國也正在以前所未有的速度展開疫苗分配和接種計劃。美國政府表示，在美國食品藥物管理局FDA批準輝瑞-BNT新冠疫苗後24小時內把疫苗送到全國各地。這些進展可能讓很多疫情災區看到了黑暗中的曙光，可是現實中，即使美英等富裕國家，在實施疫苗計劃中仍然麵臨巨大的挑戰。那麽，美、英疫苗計劃進展如何？怎樣保證疫苗的公平分配？疫苗的誕生是疫情的終結，還是持久戰的開始？這些問題受到全球矚目。

美國是全球新冠疫情最嚴峻的國家，平均每天確診新冠感染病例超過20萬。可是，美國FDA批準輝瑞-BNT疫苗的速度卻比英國慢得多。前FDA資深臨床評審官方國棟博士說，FDA是世界上少數幾個真正查看原始數據的監管機構之一,因此FDA的標準被譽為世界黃金標準。

他說：“大家知道有很多國家直接接受了廠家，像輝瑞的數據，認為像輝瑞這麽大一個名牌公司，它的數據是真實可靠的，也就是說，它就看輝瑞的數據。而FDA不是，FDA要自己重新做整套的評審數據處理，所以它的數據，FDA的標準被稱為世界金標準，也就是這樣來的，因為它是一個獨立的，依靠自己的評審機構的所有的團隊力量，來建立自己的結論，所以需要時間。”

白宮發言人邁克·巴爾斯(Michael Bars)說，疫苗分配計劃正在以前所未有的速度在展開，“美國政府在FDA批準疫苗後24小時內，把疫苗運輸到美國每個郵政編碼地區。”

美國疾控中心疫苗注射的框架建議，第一批疫苗優先提供給養老院，高風險的一線醫務人員和急救人員，患有基礎性疾病的高風險人群，和居住條件擁擠的老年人。可是，第二批優先接種的人群，以及各個州將分得多少疫苗等問題仍然懸而未決。

另外，由於輝瑞-BNT疫苗需要儲存在攝氏零下70%的環境中，而且隻能保持5天活性，在後勤方麵存在一定挑戰性。不過，RNAimmune醫藥公司總裁沈棟博士說，冷鏈問題會得到妥善解決。

他說：“為了滿足這個需求，輝瑞目前還研發了一種叫pizza box(比薩保溫盒)，是小型的專門運輸疫苗，上麵還有非常精準地裝了GPS，所以大家都知道盒子在哪裏，當時的溫度是多少。”

沈棟說，隨著多家疫苗的問世，對冷鏈的要求也會逐漸減輕，各大醫院和藥房也已經配備了冷藏設備，不會製約疫苗計劃的進展。

英國在實行疫苗計劃的第二天，發出過敏警告，任何有疫苗、食物、藥物過敏史的人，都不要接種疫苗。英國是在2名醫護人員接種後出現不良反應後發出的警告。

方國棟博士說，輝瑞沒有隱瞞任何數據，它的安全報告已經說，大概有10%-15%的人群會發生各種各樣的副作用，甚至也有人會產生嚴重副作用。不過他指出，輝瑞在試驗中並沒有發生到像英國報告的那種嚴重不良反應，在弄清原因之前，英國的警告是必要的防備措施。

美國FDA的審批文件說，輝瑞疫苗對各個年齡、性別和族裔的人都有相同的保護作用，對有高血壓、糖尿病和肥胖症的人也同樣安全。不過，對於孕婦、哺乳期婦女和兒童的效果還需要在進一步的試驗中研究。

美國當選總統拜登說，他的團隊要“在上任頭一百天內，為美國人提供至少1億劑新冠疫苗。這將是美國史上最艱難也最昂貴的的行動之一。我們將會需要國會充分提供經費，讓疫苗能夠配送到全國的每一個角落，給每一個人。”

疫苗的價格民眾是否負擔得起，決定了疫苗的作用大小。這次疫情中顯示出貧富差距。調查顯示，非裔美國人新冠住院率是白人的5倍，死亡率是白人的2倍。調查還顯示，非裔美國人接種疫苗的機會小於白人。

前FDA資深臨床評審官方國棟說，特朗普總統在今年的7月，就已經跟輝瑞公司簽訂了合同，用大概19億美元來購買輝瑞的1億劑疫苗，所以民間相傳，輝瑞疫苗的價格是19.5美金一支。不過，專家呼籲，疫苗應該免費，美國政府應該全部買單。

方國棟說：“如果在這個時候還要提讓老百姓自己來買單，怎麽能夠使得這個疫苗能夠真正接種到各個人群當中去呢？能夠送給那些弱勢群體呢？能夠送到那些收入低下、因為失業、因為種種原因而收入大受影響的基礎人口呢？我覺得這個是不言而喻的，救命是第一位的，老百姓能夠盡少地減少發病率和死亡率，這是目前美國政府麵臨的第一個重要問題。”

特朗普總統12月8號簽署行政命令，疫苗獲得批準之後，將確保美國人優先獲得疫苗，之後才能給予其他國家。RNAimmune醫藥公司總裁沈棟表示，為了應對這次百年一遇的疫情，美國可以說傾舉國之力，特朗普總統提出美國優先，是可以理解的。不過他說，疫苗的產能原因超出了美國的需求。

沈棟說：“當然同時我們也要考慮到這個疫苗的產能其實是非常非常多，其實滿足美國3.5億人民的需求，我覺得一點問題都沒有，而且還綽綽有餘。舉個例子，像阿斯利康明年的產能是30億劑，即使輝瑞也有13億劑，還有莫德納也有5億劑。所以你就看這個產能遠遠超出我們美國所需要的。”

不過，沈棟指出，除非世界上所有人都安全了，每個人才會安全。他說，要確保全世界每個角落，包括那些弱勢人群，都接種上了疫苗，才能建立起所需要的群體免疫，才可能恢複正常。

衛生專家預計，即使疫苗誕生了，在今後6個月中，仍然會有1千萬美國人感染，16萬人死亡。專家指出，疫苗的誕生不會馬上終結疫情，我們仍然麵臨一場艱巨的戰鬥，在很長一段時期內還是需要戴口罩和保持社交距離。