今之中醫，醫德缺失，古之習醫，未授“湯頭”“脈訣”之前，必先讀孫思邈“大醫精誠論”，寇平的《十全三德論》等等。古人認為，醫者關乎人之性命健康，不可以有任何疏忽，故曆代關於醫德的著作浩如煙海，隻不知道今天的醫學院有不有關於醫德的課程。綜觀中醫發展的曆史，一開始就重視對學醫者人文素質的要求和醫德的教育。“人而無恒，不可以作巫醫。善夫！不恒其德，或承之羞”是中國醫學自古的傳承。到了宋代，明確提出“非儒醫不足以見重於世”的要求；南宋醫書《小兒衛生總微論方》對醫生個人的道德修養提出要求：“凡為醫者，性存溫雅，誌必謙恭，動須禮節，舉止和柔，無自妄尊，不可矯飾”；元代醫學家曾世榮說，“醫之務業，其道有四，不可遺其一焉。行之惻憫，施之濟惠，行之周至，受之平等。惻憫者，每務仁慈；濟惠者，常加愛護；周至者，運用無虧；平等者，勿論高下。如此推誠，稍入醫學之道。”明代以後，對習醫者的道德要求更加明確。寇平提出的“十全三德”，陳實功提出的“醫家五戒十要”，龔延賢提出的“醫家十要”“病家十要”，繆希雍提出的“祝醫五則”“醫門十勸”等。這些規範提出的道德要求內容非常具體。這裏且不說醫者仁心，單就當下醫者，幾乎有一普遍性的通病，那就是門戶之見。古人說“文人相輕”，而今日之“醫人相輕”，更是柴幹火烈，無處不是。科班出身的看不起師徒相授的，江湖派同樣看不起學院派。曾經加過幾個中醫群，其中有不少是潛心習醫，廣交朋友互相學習的，但也不乏天下之大，唯我獨尊的狂人。老虎屁股不能摸，說得再臭也是華佗張仲景，自個權威不容挑戰。我總是在想，先生若有如此能耐，怎麽不見登堂入室，去中醫藥大講台上去說說，怎麽也不見寫出幾部著作傳之後世。芸芸眾醫，平庸者多，不要偶一治愈幾個病人，便昂頭戴而，以為天下扁鵲，非我莫屬。學海無涯，中醫更是博大精深，疾病萬變，沒有“乾坤大挪移”，真的上不得“光明頂”。
如果說“門戶之見”“誇飾己功”是為醫之忌，那麽，還有一種就是“詆毀他人”。孫思邈《千金要方·大醫精誠》曰：“為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。”有些醫人，無論自己醫術如何，在“誇飾己功”的同時，總是忘不了詆毀別人。固然，醫理深奧，醫術精妙，誰也難達起死回生之化境，且每一個醫者個體都有自己的專長，而對別人不如己者，或者處方不如意者，可以委婉勸告患病另易良方，但不宜肆意指摘批評，這是做人的起碼道德，更別說是全人性命的醫者了。
中醫之弊，自古以來還有一個普遍現象，就是“敝帚自珍”，自己有驗方，珍之秘之，而絕不公開。凡祖傳中醫世家，總有幾個秘方，尤其是過去的正骨科中醫，續骨之法，更是秘不外傳。造成這種現象，既與同行競爭激烈有關，更多的恐怕是中國傳統文化糟粕使然。中國古代，三教九流，都有所謂的秘法，尤以武術、道師、風水師，以及幫派組織為甚。中醫起源，與巫關係密切，上古巫醫不分，而巫術之中，多有所謂私傳秘法，這樣，自然會影響到中醫的發展與傳承。我們可以堅信，隨著社會的發展，人類文明程度的不斷提高，這些陋習總有一天會消失的。
說到門戶之爭，還應該說一說中西醫之爭，關於這一點，這裏不多說，著重要說的是在一百多年的中西醫爭論中，中醫也應負有一部分責任。我曾多次說過，說中醫一無是處和說中醫無所無能，都是曆史虛無主義，是極端錯誤的。國人抨擊中醫迷信落後，是民族的悲哀；但中醫認為自己無所不能，也是中醫的悲哀。西醫是現代科技的結晶，許多先進的醫療技術是中醫根本無法望其項背的。就以這次新冠肺炎為例，預防以及製止疾病的由輕症轉危症，中醫可能比西醫管用，但到了危重之時，西醫的技術手段則遠勝中醫。患者有濃痰堵塞氣管，中藥再神，此時病人也無法吞服，中藥再靈，也需要至少12個小時才能見到藥效，沒有西醫的介入，病人必死無疑。還有內髒器官的惡性腫瘤，即俗稱為癌一類的疾病，西醫的手術治療是快捷有效的，至於術後的調理，中醫則具優勢。再比如心髒搭橋，比如腦溢血手術，等等這些危難病症的搶救與治療，中醫是根本無法做到的。不說別的，一個ICU，五千年的中醫大佬齊匯聚也達不到的水平，這是必須承認的科技差距。說到這些，我就想起了自己的祖父，祖父諱塘清，是著名的中醫，但在38歲那年便英年早逝。祖父所患，乃中醫所謂惡疾人中瘡，即人中處生出毒癰。中醫理論認為，人中乃人身十三大鬼穴之首，所以人中瘡便是危症。要知道，我家的祖傳醫業，首先所學便是外科，這樣一個祖傳外科的中醫世家，最終治不好祖父的病。但這個惡疾，到了今天西醫那裏，簡直就是小菜一碟，根本無須去大醫院，小小診所的西醫，用上抗生素，就完全可以治愈。所以，中醫在爭取自己合法權益和地位的同時，真不要夜郎自大，坐井觀天，也像有人全盤否定中醫一樣去全盤否定西醫，既不仁，也不智，諸位同仁，當自珍重。
最後，還說一點，在舉世浮躁的當下，選擇了中醫就意味著選擇了清貧，而“耐不住寂寞”是人性普遍性的弱點。也許，今天中醫看病，多熱衷於推薦病人作過多的儀器檢測，可能也有經濟效益的考慮。個人認為，既然選擇了中醫這個職業，就一定要耐得住寂寞，這是做中醫最起碼的職業道德。昔日隨先君習醫，每次的處方下藥，必須考慮病人的經濟負擔，不是非用不可絕對不開貴重藥物，能用偏方一定用偏方，能用路旁山下的草藥就采草藥。早幾天（2023年5月6日），鄭州市民李先生曬出一張中藥單李先生稱其在鄭州市第二中醫院開30服中藥合計23740.42元。我隻想知道，近8萬元一副的中藥，是些什麽藥？治的什麽病？根據我對中醫藥的認知，治任何病都開不岀80萬一副的中藥，除非把所有貴重中藥集合起來，且加大份量，才有可能達到目標。我可以斷定，這樣的中醫已完全違背了祖宗之訓，根本不能算是中醫；而中醫的最終衰敗，這是壓垮駱駝最後一根稻草。天下中醫者，自當猛省
