一根魚刺一條命

因為父母的愚昧，加上醫院的一個小小的疏忽，一個9歲大的男孩，死在了一根魚刺上。
 
那魚刺也就兩厘米長，比牙簽還細一點。那孩子吃晚飯時，這根刺卡在了喉頭。他爸媽是郊區農戶，關於防病治病的知識，主要是來自鄰裏口口相傳的民間智慧，於是他們就遵循傳統，叫那孩子扒一大口飯然後強行往下咽，以為這就能把魚刺帶下去了，然後就沒事了。
 
那團米飯沒把魚刺帶進胃裏。魚刺被飯團擠著往下走了大約5寸遠，然後就卡在了食管後壁上，動不了了。
 
魚刺在食管上紮了個口子，當晚就感染了。感染很厲害，第二天開始發燒。而且孩子一直說胸口疼。
 
當然疼。那魚刺還紮在那裏，每次呼吸，胸口一起伏，那根刺就捅一下那個腫大出血的傷口。
 
於是他爸媽就把他送到了醫院。做了X線檢查，看到了那根刺，橫紮在食管半道上。
 
醫生們說要研究一下怎麽取出這根刺。開胸手術可以取出來，但是不是有必要做這麽大手術？為了一根刺打開胸腔，好像有點弊大於利。也可能可以用胃鏡之類的方法把刺夾出來？
 
不管用什麽方法，反正先得退燒。孩子發著高燒，這情況下，什麽治療都不好進行。
 
於是醫生就給抗感染藥，退燒藥。孩子燒得厲害，藥物都上了，體溫就是降不下來。於是就用酒精擦身體，叫做物理降溫。那時是80年代，酒精擦浴還比較流行。護士用一個陶瓷杯子端來一杯酒精，用棉球蘸著酒精給孩子全身擦浴。
 
擦好了，護士又給孩子量體溫，檢查輸液情況。然後發現輸液瓶快要空了，該續下一瓶藥液了。於是護士就回治療室去拿藥液。
 
或許是覺得過一會兒還需要繼續擦浴，護士走的時候沒把那個陶瓷杯子帶走。那裏麵還有小半杯酒精。
 
剛經過酒精擦浴，孩子的體溫降了不少，覺得好受一點了，就坐了起來。
 
他媽在旁邊看到，很高興，就說趁著精神好點，把藥吃了吧。把藥品遞到孩子手裏，然後去拿熱水壺倒水。
 
那孩子剛才燒得迷迷糊糊，什麽都沒留意。現在坐起來了，就看見床頭桌上有個小瓷杯，裏麵有半杯“清水”。他大概覺得老媽去熱水壺裏倒水，那肯定很燙，還不如這杯涼水好。於是他就把藥扔進口裏，端起那杯“清水”喝了一口。
 
可是那不是清水，那是醫用酒精。醫用酒精本來味道就古怪，加上心裏沒防備，那東西一入口，小孩嚇得倒抽一口氣，猛的就嗆著了，然後就劇烈咳嗽。
 
根據後來解剖發現，可以確切的知道，那陣猛烈咳嗽引起胸腔大幅度收縮，把那根橫紮在食管後壁的魚刺進一步向後又擠進去了一點。
 
不多，就一點。但出問題的就是那一點。
 
因為人的食管壁，也就兩毫米厚。所以那根刺向後隻動了幾毫米，就把食管紮穿了。
 
食管紮穿了其實都不是太大的事，隻要把感染控製了，食管還能長好。
 
糟糕的是，食管後麵另外有個東西，跟食管是緊緊貼著，就像油條是兩根粘成一根那樣，就那麽緊密。所以，那根魚刺一穿出食管，就紮進了後麵這個東西裏了。
 
後麵這個東西叫做主動脈。
 
主動脈是個啥東西？
 
咱知道心髒像個水泵，能把血液泵到身體各處。這個主動脈，就是血液從心髒出來的管道。從它往外走，越走分支越多，就把血送到身體各個角落。
 
動脈有個特性：裏麵壓力特別大，而且離心髒越近，壓力越大。走遠了，壓力慢慢就減小了。
 
我的一位同學，學醫實習的時候，有一回在手術室當助手，做的是個頸部的手術。那塊有根動脈，離心髒有一尺半吧，跟手術要切開的地方緊挨著。結果手術時主刀的一個失誤，刀口在那根動脈上捅了個小口，就那一個小口，血“日”的一下就激射出來，一直噴到了手術室的天花板——那天花板離手術台可是有將近兩米遠！
 
幸虧人是在手術台上，設施齊全，醫生們趕緊就把那口子堵上了。
 
這個孩子就沒那麽運氣了。
 
那根刺紮進主動脈的地方，離心髒大概就三寸遠。如果離心髒一尺半遠的頸動脈紮個口子，血能飛兩米高，那離心髒三寸遠的主動脈紮個口子，那壓力有多大，您想想？
 
當時估計那血是開閘放水似的順著那個口子往食管裏噴。糟糕的是，這血是在肚子裏邊噴，外邊看不到。所以那孩子當時臉白了人軟了，自己卻不知道出了什麽事。他老媽也莫名其妙，就看著孩子喝了一口水忽然咳嗽，然後人就倒在枕頭上了。她還以為孩子燒得沒精神了，要睡。所以都沒叫護士。
 
等護士回來續輸液瓶，一看孩子臉色蒼白跟剛才大不相同，就去摸脈搏測血壓。一測發現不對，孩子基本是休克狀況了。但因為出血是在裏麵，加上原來一直就因為發燒顯得很虛弱，所以當時把醫生叫來了也沒能立刻明白是怎麽回事，還以為是高燒導致的休克。沒等找到原因，那孩子就已經停止了心跳。

 

這事，公道的說，也不能說是醫生無能。主動脈的壓力實在太大。估計當時總共就三五分鍾那血就流光了。這幾分鍾裏，就算是希波克拉底在場，也無法想到孩子忽然休克的真正原因。這些事件的發展，和孩子死亡的直接原因，都是後來做屍體解剖才看出來的。
 
醫院後來把食管和主動脈相連的那片地方，帶著那根致命的魚刺，一塊切了下來，做成了標本，作為警示後人的一個見證。孩子死了是沒法複生了，好歹這個標本還能提醒以後的大夫，記住魚刺卡喉是可以有這麽嚴重的後果的。
 
所以，遇到魚刺卡喉，千萬別用吞咽東西的方法來蠻幹。細小的刺，試試用張嘴用力哈氣，靠噴出的氣流把魚刺“刮”出來。記住是“哈”氣，就是喉嚨放鬆，用類似發“哈”音的方法把氣流沿著咽後壁“刮”出來。不要用咳嗽的方式噴氣。咳嗽動作需要先收縮上顎堵塞氣道。這樣的收縮動作可能會把魚刺進一步推入軟組織裏。

如果這樣還不能把魚刺弄出來，盡快去看醫生。

如果是很粗的魚刺，超過一毫米粗的，給咽下去了，張嘴已經看不見了，那就立即看醫生。