小說簡介見博客【尾頁】：第一章（1）
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第十三章：生死別離（2）
柳青要求捐一個腎髒給春生，老院長和臧主任都極為感動。現在春生心髒情況不穩定，頻發心律失常，手術風險太高。但是，不做腎移植的出路又在哪裏？他的心髒對血鉀濃度的增高越來越敏感，需要血液透析頻率越來越高。這個發展趨勢顯而易見，往下走就是死路一條。
臧主任很快組織了一個泌尿外科、腎內科、心內科和麻醉科的聯合會診，主要討論春生手術的風險，可能出現的情況及應對措施。
盡管春生的病情涉及幾個科室，一旦決定手術，主刀將是唯一真正承擔責任的人。當然一旦出事，主刀的上級，尤其科室主任也要負一定責任。從這個意義上來說，臧主任是最關鍵的人物。
聯合會診結束後，通常主管大夫與家屬談話。這次臧主任親自找柳青談話，根據各位專家的意見，向她交代手術的風險和利弊。柳青自己在婦產科，也是手術科室的醫生，很容易從談話中了解主刀醫生對手術的態度：積極還是消極，支持還是反對。臧主任顯然屬於後者，因為他主要強調手術風險，強調手術的弊端，很可能損失一個腎髒也救不了春生。
柳青沒有放棄，不僅從醫學角度，更是從他們三個人的關係、曆史和感情上的原因說明自己為什麽必須作這次努力。柳青讓臧主任相信：無論怎樣的結局，無論希望多麽渺小，無論風險多大，她都有充分的思想準備，絕無怨言。
所謂風險就是失敗的概率，當它大到一定程度時就成了禁忌。絕對的手術禁忌比較少，每個病人的情況和要考慮的因素都不同。臧主任找老院長認真商量後最終決定手術。年輕人的刻骨情感深深打動了兩位老專家，相比這對戀人前赴後繼、奮不顧身的獻身精神，他們隻是承擔特殊情況下的醫療風險。促成這一決定還有另外兩個原因：一是他們擔心春生心髒問題進一步惡化，從而完全失去手術機會。另一個原因是柳青與春生的移植配型結果出人意外，非常滿意，大大減少了術後移植腎髒排斥反應的幾率。
需要腎髒移植的病人遠遠多於可供移植的腎髒，換句話說，絕大多數病人永遠等不到腎移植的機會。為使極有限的器官移植後達到最佳效果，發達國家通常實行全國聯網，根據組織配型結果、病人地理位置、排隊等待時間等諸多因素由計算機篩選出最佳人選。
中國衛生部在2012年發文《中國人體器官獲取與分配管理辦法》(征求意見稿)，開始探討移植器官全國統一分配，但要接近世界先進水平還有很長的路要走。
因為各個醫院自己掌握病人和供腎，即使配型不太滿意也不會輕易讓費掉腎源。從實際出發，加上八十年代技術條件的限製，絕大多數醫院腎移植配型隻做相對簡單的血型和淋巴細胞毒試驗。
前年同躍回南昌決定給春生一個腎髒時，柳青也偷偷地做了配型化驗，如果她的化驗結果遠比同躍好，也許可以說服同躍讓她捐腎。化驗報告顯示兩人的淋巴細胞毒試驗差別不大。這次在協和醫院做了更進一步的HLA配型，柳青的結果遠比同躍強。她後悔當初沒有和同躍一起來北京，如果用了她的腎髒，也許春生就不會出現排斥反應。當然柳青也明白這不過事後諸葛亮，她是外行，後來才知道還有HLA配型，再說哪能請到那麽多假不工作。
同躍在術前兩天趕到北京，宋思彥和臧主任分別和他做了長談，手術簽字不過是個形式、是個手續。
手術前一天中午，醫生辦公室內，杜子騰和病人家屬肖同躍正在做一次無言的術前談話。無需作任何手術風險的解釋，同躍默默地在春生的手術同意單上簽了字。
接著，杜子騰遞給他第二份病曆，柳青的病曆。這份病曆重似千斤，沉沉地放在同躍眼前。同躍握筆的手不停地抖動，幾次落筆，筆尖在同意單上剛劃出一個藍點又縮了回去。最後一次，“肖”字寫了不到一半，簽字筆從手中滑落，掉到地上。
同躍知道這次手術凶多吉少，即使闖過手術這一關，下一步呢？春生能闖過一道道難以逾越的險關嗎？還有那天文數字的醫療費用，宋院長已經為他們付出太多太多了。
“同躍哥，求求你，求求你買我吧！”幼童春生的哭聲在耳邊回蕩，同躍怎麽忍心放棄視如生命的弟弟呢。
“第一次下河洗衣服？你是肖同躍吧？我是三排的。”少女柳青石壩上對他說的第一句話在耳邊回響。
柳青為母親做護理，教他洗衣被，柳青為他去做胃腸插管，柳青為他放棄留校，他們在水中的初吻……同躍怎麽能夠讓心愛的人白白地丟掉一個腎髒呢。
杜子騰撿起同躍掉落地下的筆：“你這兩天太疲勞了，先去睡一覺。什麽時候簽都行，明天早上進手術室前簽都來得及。”
同躍走後，杜子騰把柳青叫到辦公室。他要利用同躍的猶疑不決來勸說柳青放棄手術。杜子騰參加了全部有關春生病情的討論，對這次手術持否定態度，他知道臧主任決定手術也是很猶豫的。
杜子騰說：“肖同躍沒有簽字，他肯定很清楚這個手術沒有希望，不忍心你白白丟掉一個腎髒。”
“不，我和你說過，我是經過深思熟慮的。無論希望多渺小，我不會後悔。”
“可是家屬不簽字......”
柳青打斷杜子騰：“你我都是醫生，不需要用這個借口。從法律上說，他還不是我的家屬。我可以自己簽字，如果必須有擔保人，我可以找李躍進或菜博軍幫我一起簽字。”
手術沒有親人在場、病人自己簽字的情況時有發生，但醫生會千方百計找個墊背的，比如單位領導、同事朋友，也在同意單上簽字。萬一病人死在手術室，其他簽字人雖不能承擔重大責任，但起碼是一個可靠的證人，證明患者本人同意手術，願意冒風險。
杜子騰說：“我很敬佩你們，可是你太感情用事，代價太昂貴了。”
“春生是在肖同躍最絕望、最孤獨的時候陪伴了他、安慰了他。他們不是一般的兄弟情義，甚至超越了父子、母子的感情。春生是他全部親情的濃縮與寄托，我們怎麽可能拋棄他。”
“班長，明天的手術隻會給肖同躍增加更大的壓力。我不知道他在美國打了幾份工，他就是把命搭上，能掙到的錢也不過杯水車薪。現在全靠宋院長竭力支持，可是......”
“肖同躍決定給春生腎髒時還沒有宋院長的資助，經濟狀況比現在還糟糕，我要是放棄這次機會，一輩子都無法心安。”
杜子騰確信無法說服柳青，但他不甘心眼看老同學、好朋友陷入感情漩渦不能自拔。現在唯一的辦法就是向臧主任通報家屬的態度，說服他取消手術。
“你冷靜一下，我去向臧主任匯報，回來再和你……”
“你別去！杜子騰，我求求你……”柳青的淚水奪眶而出，她趕緊掏出手絹擦去淚水，努力克製自己的抽泣。待心情稍微平靜一點後，柳青說：“你還記得大學四年級血液病的實驗課你把我的書包碰落到地上？”
這件事杜子騰早就忘了，經柳青提醒才想起來。他不解地問：“好像有那麽回事，這和手術有什麽關係？”
“我是故意把書包放在桌子邊緣，想讓你把它碰落……”
