樸實的心聲
我多麽期望有一天，我們的民族能夠把自由、民主和人權大寫在自己的旗幟上，從而以嶄新的麵貌，屹立於世界民族之林。
作者：陳向陽 原題：救命的小手術，親身體驗
做手術這天我覺得被大夫忘掉了。同屋的病友一早出了院，病房裏隻剩我一個，在床上等著，一小時，又一小時。我去問護士：幾點手術？“等通知！”護士的臉沒表情。我回到病房，一會上床躺躺，一會下地走走，忐忑又期待。
盡管我此刻行動自如，毫無病痛，實際情況卻嚴重：要命的心髒病。如果我多活動一會兒，比如正常步行100米，就會有強烈的心絞痛，痛得我隻能停步，等待疼痛一點點消退。這“心絞痛”是大夫說的，我一直沒有意識到，在日記裏還稱它“燒肺的感覺”。但“燒肺”也不確切，那感覺不好形容。記得當年偶爾劇烈活動，比如狂奔到實在跑不動時，不僅腿酸，更喘不上氣，胸口說不清是燒是痛，難受得厲害，一絲血腥味直衝嗓子眼。我的心絞痛有點像這感覺。但我根本就沒劇烈活動，僅僅正常步行100米，怎麽就這般難受，必須停步呢？
當我在看門診時向大夫描述了“燒肺的感覺”，大夫立即就開住院單：“住院吧！做個冠造（冠狀動脈造影術）！”
住院？有那麽嚴重麽？
“很嚴重！你這是典型的勞力惡化性心絞痛！”
心絞痛？我還一直以為是胃反流呢！
“不可能！胃疼能一活動就疼，一停下來就緩解嗎？”
真住院呀？我還有點猶豫。
大夫繼續：“為什麽疼？心肌缺血！為什麽缺血？血管堵塞！為什麽停下來會緩解？因為心肌又不需要那麽多血了！”
道理如此清楚，我信了。
這是那位大夫在幾分鍾裏給我的診斷。人家一天要看數十上百個病人。
半年前問題就出現了。我走路鍛煉時，胸部有點燒燒的感覺。開始並不嚴重，我繼續走下去這感覺還會消失，我仍可以快步如常。但此後一次又一次，這感覺越來越經常，越來越強烈，實在討厭。問題有點嚴重了，看來不會過幾天就自己消失。但我以為是胃，不舒服，但不會要命，於是按計劃回國旅遊。不過，在北京抽空去醫院看了消化科。
我沒在澳洲看醫生，因為聽說很麻煩。要先看全科醫生，再轉到專科醫生那裏排隊，凡不要命的病不知會等多久：幾天幾星期還是幾個月？國內的醫院雖然很擁擠，但是痛快，想看哪家醫院哪個科就直接去。起個大早還能掛上專家號。
消化科當天就查出了我有幽門螺旋杆菌感染。治！四種藥，14天一個標準療程。螺旋杆菌滅了。可是，“燒肺的感覺”一點沒好，反而在加重。這下壞了，不是胃。那麽是肺？會不會是心髒？
我早就該想到心髒。因為父親54歲就因為心肌梗塞去世，家族遺傳。但我在父親去世後就一直堅持鍛煉，跑步，遊泳，每天堅持。我以為自己這輩子能成功預防心髒病。
我的弟弟在鍛煉方麵遠不如我，兩年前心髒放了支架。他說很意外，因為從沒有感覺到任何不適。他本來去例行體檢，對醫生多了幾句嘴就被建議再去門診看看，門診的大夫問了他幾個問題就讓他住院檢查，一檢查就上冠造，一做冠造就發現心血管堵了，馬上放了三個支架。
據說，北京的大夫問下麵的幾個問題，如果你有三個以上的回答為“是”，就會讓你檢查心腦血管。這些問題包括：是否60歲以上，是否長期抽煙喝酒，是否血壓高，是否糖尿病，是否高血脂，是否有家族病史。我占了60歲以上、高血脂、家族病史三樣。
回來說手術。我等在病房裏，期待又擔心。我期待這手術能讓我一舉擺脫病痛。如今出門走路慢吞吞，走不多遠就站下緩緩，每個行人都超我，連拄拐棍的老人都比我走得快，我已經是個廢人。此刻我盼著真是心血管堵了，隻等放上支架就恢複得如好人一樣。但期待之外我還擔心，擔心我的問題比血管堵塞更嚴重，或者堵的部位無法放支架，那就要“搭橋”了，開胸的大手術。另外，除了“更嚴重”，我還擔心“不夠嚴重”，因為聽說心血管堵到70%以下就不給放支架，隻能繼續忍受心絞痛。
當然，我也擔心手術出問題。一個醫生已經對我“醜話說在前頭”了：雖然不是大手術，這所醫院一年要做幾百上千例，可也出過意外。比如導管把血管捅破了，或血管裏的堵塞物被弄掉一小塊隨血流跑到什麽地方二次堵塞。這樣的事故發生率很低，一年也不到一例，但確實發生過，還曾有病人死在了手術台上。大夫直話直說，說得我有點發毛。
心髒冠造手術就是把胳膊或大腿處的動脈血管開個口，捅進一根金屬導管，從動脈裏一直捅到心髒，然後釋放造影劑。於是心血管的血流狀況一目了然，哪裏堵塞達到80%以上就順著導管放入支架撐開。病人身上的創口僅僅一粒黃豆大小，所以我叫它小手術。但手術的部位卻在心髒，性命攸關。
我一個人在病房裏忐忑等待了一上午，午飯都送來了。我忍不住又去問護士。“先吃飯唄，該幹嘛幹嘛”，護士很輕鬆。可我哪有胃口吃飯？連水都不敢多喝，怕在手術台上想上廁所。
終於，護士來了：“去手術室！”還來了一個護工推我的病床，但我不想躺在床上，自己能走，隻是慢點。一直等在病房區外走廊裏的太太、姐姐和弟弟也一同陪我來到地下一層的導管手術部。他們繼續等在外麵，而我走過雙重門，順著一條走廊來到手術室。
咱這輩子第一次進手術室，沒法不緊張。我一眼先看到屋子中央的手術台，挺窄，到腰部那麽高，要踩個台階才能坐上去。屋子不小，裏麵的雜物多了點，小推車，大櫃子，紙板箱，都和手術有關麽？無影燈根本沒有，用不著。這裏更不是認真消毒的無菌室，門一敞老半天，人出出進進。聽見外麵一聲“午飯來了”，出去了幾個“閑雜人等”，屋裏隻剩兩位穿著深綠色手術服的。他們也不自我介紹，倒把我的名字又問了一遍，驗明正身。
我躺上手術台。先過來一位給我消毒，胳膊和大腿全消毒。雖說從手腕下導管，但大腿也預備著，萬一手腕搞不定馬上換大腿。涼涼的消毒液擦過，一條條一塊塊暗綠色的消毒布又纏胳膊又蓋腿和肚子，好幾層。最後是一大張單子全身蓋嚴，隻露腦袋。要下手了。
一位大夫抓起我的手腕捏起來。頭一天就有個大夫到病房捏我的手腕子和小臂，捏了好一陣才說：還行，先試手腕。有些人手臂的動脈血管不夠明顯或不夠粗，就隻能從大腿的動脈插導管，但術後的恢複和護理都要麻煩不少。昨天已經捏過了，今天怎麽又捏上了？大夫又拿不準了？還好，大夫終於拿定了主意，對我說先要在手腕上打一針麻藥。
針紮疼過後並沒有麻木的感覺，我的手指仍然活動自如。但大夫已經開始往我手腕裏塞什麽東西，相當用力，感覺手腕子很漲。塞了一陣妥當了，又告訴我會感覺一股熱。隨後真來了一股熱流從手腕向小臂和手掌擴散。
接下來，好像又有一位大夫加入。我看不見，在我腦袋和大夫之間有塊擋板。我仰麵朝天，隻看見天花板還有半空吊著的一個小枕頭大小的東西。如果我努力抬頭也許能多看見點什麽，但我沒做努力，精神都集中在了右臂。
據說血管沒有痛覺神經，所以導管插入沒有感覺。但血管周圍的肌肉有感覺吧？反正我很輕微地感覺到了，有東西經過了臂彎、肩部、胸部。接著，吊在半空的那個小枕頭似的東西降了下來，挨近我的胸部轉過來轉過去，大概在探測影像。大夫們交流著，都是簡短的術語，我聽不懂。
過了一會兒，小枕頭不動了，有大夫出去了，把我留在手術台上。好兆頭！大夫肯定是去找家屬了。弟弟說過，如果堵塞嚴重到需要裝支架，大夫先要找家屬征求同意並且挑選支架，國產的還是進口的。
果然，好一陣之後，大夫又回來了。“老陳，老陳啊，老陳！”我確定了是在叫我，趕緊應聲。這位大夫好像是新加入的，自我介紹姓劉，接著說：你的情況很嚴重！現在需要放支架。我聽到“很嚴重”有點意外，因為隻預計到“嚴重”，沒有“很”。但我一點沒害怕：那就放支架唄，我還怕不給放呢。
後來太太告訴我，劉大夫出去把他們叫到一個屋裏，第一句話也是：“老陳的情況很嚴重！”然後在展示板上畫圖示意：我心髒上的三根大動脈血管有一根堵了95%，另一根90%，最好的一根也堵了40%。
95%！幾乎就堵死了。我說怎麽慢慢走上100米就累成那樣。太太和姐姐更是直說後怕。就在兩個月前我還出去旅遊呢，一活動就胸口疼，還當成胃的問題。最後在廣州上白雲山時真是走不動了，一會兒一歇。當時如果勁再用大發一點兒，沒準兒命就交待在那兒了。現在回想，我2016年去西藏時也感到了類似的難受，還以為是高原反應，那時恐怕已經堵了80%。2015年爬太白山時也有這種感覺，也以為是高原反應，那會兒也許堵到了70%。而這心絞痛的最早記憶是2013年爬華山，那天一大早從山下出發，一天之間上山下山，我爬了北峰、中峰、南峰、西峰，實在沒力氣爬東峰，眼睜睜看著太太一人去爬。那是第一次我坦白承認體力比不過太太，也是第一次感覺到把我累壞的不是腿腳的疲勞，而是“肺太累了”。其實，那就是“燒肺的感覺”，或者說：心絞痛。
還回到手術室。主刀（其實沒有刀）的劉大夫不知怎樣做了測量，然後大聲地要某尺寸某型號的支架。一位護士就在另一邊翻騰著拆包裝。劉大夫又點名要某種規格的“絲”，大概是向裏邊送支架的鋼絲。而護士卻說找不著，沒有了。我聽得直擔心，終於又說找著了，我鬆了口氣。
然後就聽劉大夫和另一位大夫合作：“14！”，“2，6，10，14！”，“放！”。接著重複：“12！”，“4，8，12！”，“放！”。就這樣繼續重複，我一共聽到了五六聲“放！”，聽得我直犯嘀咕：這是放了多少支架呀？那麽嚴重？
好像還有第三位大夫，不斷又按又摸我的手腕子，大概怕動脈的開口處出問題。對了，好像左手這邊也有大夫光顧。頭一天護士就在我的左手背上放置了輸液的針頭，此時輸上液了。幾個手指頭也早就夾上了夾子，監測血壓心跳呼吸之類的。
終於完事了。劉大夫對我說，手術順利，一共放了兩個支架。兩個！這正是我希望的：一個太少，恐怕對付不了我那麽嚴重的心絞痛，三個又太多了，可別嚴重到那個地步。劉大夫說完幾句就走了，歇著去了。另有大夫拔導管，還在我的手腕子上緊緊地勒上一條止血帶，告訴我不要活動手腕子，右手更別吃力，說完也走了。剩下的事，撤單子解裹布，還有給我提褲子（我左手輸著液，，右手不敢動），都是護士的事。
我坐起來，謹慎地問，能自己下地麽？“能！”，護士根本就沒有扶我一把的意思，隻把一個輸液瓶塞到我胸前的衣袋裏，也走了。我下了地，感覺一下，毫無不適。除了右手腕子被勒得挺緊，沒有比手術前多出什麽感覺。真是個小手術。
護工又來推病床，我更不想躺在床上了，還有點迫不及待地想快步走，試試這手術的效果如何。不過，直到第二天早上我才等到機會。左手的輸液結束了。我在住院區的走廊上，一個來回又一個來回，逐漸加速，最後以正常步速走了500米！那“燒肺的感覺”消失得無影無蹤，太讓我高興了！我又成了好人一個！大夫說了，我的問題就是堵了，如今撐開了堵，那就是完全治好了。太太問過大夫，什麽時候能坐飛機。大夫說：現在就行！隨便坐！
接著就出院。我一共住了六天醫院。其中趕上個周末耽誤了兩天，不然連術前檢查帶術後觀察，住四天院就夠了。回到家，看看手腕子上黃豆大小的痂，我真感慨：這才兩三天，平時隨便劃個口子都比這好得慢。
真是小手術。劉大夫那天做了九台冠造，據說是少的，有時一天要做十幾台，甚至二十台。可是，這小手術又解決大問題，讓我從廢人變回了好人。
光這麽一說還遠遠不夠。我和弟弟一次又一次感歎：當年（1977）若有這種醫療技術，父親決不會54歲就走人！如今呢，若沒有這技術，我倆的壽命也就基本到此為止了。
真要感謝劉大夫。感謝所有那些大夫、護士、護工，特別是那位給我看門診的當機立斷的大夫。當然，更要感謝這個時代的科技進步。
藥物治療心髒病（無論是西藥還是複方中藥/日本救心丸），就是通過擴張血管、降低血粘度、降血凝、降血壓、降心跳等措施來增加心肌供血並減少心髒負擔。
雖然藥物治療能顯著改善心絞痛症狀，但增加的血流量遠不如手術治療（無論是支架還是搭橋），一旦感染其它疾病（比如美國最近的流感）引起供血需求急劇增加的話，心梗的風險都會增大。
幽門杆菌引起腸胃出血並不普遍，心髒病藥物中的降血凝成分不容忽視。如果是西藥，可以減少降血凝藥的劑量，比如阿斯匹林有四種劑量可選（最低81毫克），甚至可暫停降血凝藥。
如果是複方中藥/日本救心丸，似乎應該在感染其它疾病（包括幽門杆菌）時改服西醫的心髒病藥物，以便調整。個人之見，僅供參考。
對於“穩定型心絞痛”病人，支架不能降低心髒病的死亡率（十年遠期隨訪）。
就是你的幽門杆菌一定要治療，我一直讓我媽吃日本人字牌救心丸，心髒後來保養很好
但是後來差點沒要她命的是幽門杆菌引起腸胃出血，如果你學過高中物理就可以理解，下麵漏了，心髒本來就不好，血止不住，心機大麵積失血.
我媽媽出院後我請教過醫生，由幽門杆菌引起的心梗在國人裏是高發，說是心梗但是直接禍首是幽門杆菌，原因是國人不公筷，老人是抵抗力最低的一族。老外分餐沒有這事
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謝謝你。我從來沒用過俏俏話，文學城注冊用的EMAIL早就不用了。如您能幫忙，能否就答複於此？再次感謝！
吃雞蛋何必一定要是自家母雞下的蛋？
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如果你能講出一點道道來，不是謾罵無理取鬧，俺就回複你。:-)
你也可以刪俺的帖。:-)
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對你說的話，俺一點也不奇怪。:-)
你不妨去看看，今年和往年的央視春晚，各大衛視春晚裏的所有小品，無一例外地都是通過撒謊欺騙去搞笑。這就是天朝的文化。:-)
今後在你慷慨激昂口若懸河批判土共腐敗、揭露滿社會的“地溝油”時，是否能想一想自己是否那麽的“幹淨”? 如果有越來越多的人能這麽做，那個國家那個民族就有救了。:-)
學學克林頓的做法吧
有一種被捉弄的感覺。
據俺了解，博主大概是長期做研究的。建議博主以後轉載別人的文章，把原作者寫在文章開頭醒目的地方，以避免很多讀者誤解。在博文題目裏加上“轉載”，就能讓人一目了然。相信產生誤解的讀者不隻是這條線上留言的兩三個網友。
1.你在做支架前，膽固醇控製嗎？(他汀類藥物)。我用他汀二十年了，目前還沒有心髒問題。
2.為什麽不在澳大利亞做支架？
3.在國內是否更貴？
謝謝！祝你健康！