牡丹花下 416-幫女兒鄭曉婉做產檢-1

董九找到“大世界”，見到豐收，想不到鄭曉婉挺著大肚子，在店裏幫工，幹著以前餘春蘭的工作，讓董九大吃一驚。

回到“主席”套間，豐收告訴董九，剛開始老板還在別墅裏養著小老板娘。後來聽大夫說，她懷的是女孩，就不怎麽管她。再後來老板的一位領導，看上了小老板娘住的別墅，老板就讓小老板娘住店，平時管賬和訂貨。大老板娘離開大世界時，告訴小老板娘怎麽做，所以做工沒問題，隻是老板後來再也不帶她上醫院檢查。

董九讓豐收叫小老板娘進來，他想問問她一些事情。

“爸爸，嗚嗚嗚——”鄭曉婉見到幹爹來到大世界，心裏非常高興，雖然豐收事先告訴他，董大夫來沈陽了，去看過大老板娘，就盼望他來看望自己，今天親眼看見幹爹來了，簡直是心花怒放，人雖然被幹爹摟在懷裏，心裏卻覺得在做夢一樣，情不自禁地喜極而泣。

董九讓女兒先坐一下，他轉身出去，告訴豐收，讓他照看一下大堂客人，豐收笑道：“今天周二，‘大世界’不營業，您要給小老板娘產檢是嗎？我會照應好，您放心檢查吧！檢查完了，就可以吃午飯！”

董九謝過豐收後，回到“主席”套間，見女兒掀開薄毯，裸露著身子，坐了起來，讓董九很吃驚。“爸爸，我們先做愛吧！”鄭曉婉在董九攙扶下，站在地上，拉著董九要求道。董九給女兒穿好衣服，讓她坐下，說有事問她。

聽完幹爹的問題，鄭曉婉說自從懷孕六個月，也做完羊水穿刺查出胎兒性別，就再也沒上醫院產檢了，並簡單講述了她的整個孕期情況。

她懷孕1個多月開始嘔吐時，槐透樂帶她去醫院做尿檢，確認了她懷孕。當時大夫見她很年輕，一點都不重視，因為大夫不認識槐透樂，直到後來的楊大夫才認識槐透樂。

大夫隻問了她的病史，譬如有無心髒病、消化係統慢性病、家族遺傳病，說懷孕4個月後，再來檢查。第二次產檢，是另外一個大夫，隻聽了她的心跳和胎心，說她的身體狀況很好，胎兒一切正常。這位大夫讓她懷孕6個月後，再去檢查。在第二次和第三次產檢之間，做了一次羊水穿刺。半個月後，才知道懷的是一個女孩。

第三次產檢，是楊大夫為她做檢查。聽了胎心、檢查了胎位，還想做心電圖，血常規、尿常規、肝腎功能和妊娠期糖尿病，但是槐透樂沒有同意，楊大夫告訴了槐透樂，以後產檢分別在懷孕7個月、8個月，8個半月、9個月、9個半月和10個月。常見項目是量血壓、聽心跳和胎心，預產期前一周，要驗血型，聽胎心，如果一切正常就等生產。

董九根據女兒給他的孕婦存留的產檢結果，雖然項目不多，足以判斷母女情況都正常。羊水穿刺隻做了染色體核型分析，為了鑒定性別而已，沒有檢查是否有“染色體平衡易位及倒位”，也沒有做“全基因組染色體微列陣”檢查，即“染色體分子核型”，檢查有無染色體和基因異常，譬如染色體和基因拷貝數異常。

也沒有做“熒光原位雜交檢查”，跟核型分析結果相互印證。沒有做基因檢查，因為女兒說沒有家族遺傳病史，董九估計沈陽市一院沒有這項檢查技術。

既然女兒孕期已經8個月了，董九必須立刻幫女兒做產檢，確定女兒預產期以及胎位等重要方麵。

首先董九幫女兒測量了血壓、宮高、腹圍，接著聽胎心，跟孕期8個月的特征相符，沒有發現妊娠期高血壓。董九擔心女兒貧血和尿常規，但是在這裏無法做血常規測定血紅蛋白值。

董九讓女兒坐在懷裏，斜倚在肩臂上。鄭曉婉跟董九交頸纏綿著，喃喃低語道：“爸爸，吻吻女兒吧，檢查完，我們做愛好嗎？”董九摟著女兒的腰身，低頭濕吻著女兒，覺得女兒唇齒微涼，內心充滿憂慮，覺得槐透樂對她不關心，原因是懷了女孩。

父女濕吻了一袋煙功夫，董九離開女兒的柔情蜜意，輕聲問道：“目前你的身體會感到無力，容易疲乏，感到困卷嗎？”見女兒搖頭，董九接著問：“你感到過心悸嗎？就是能感覺到自己的心跳，因為平時心跳正常，你沒有感覺，你有這樣的經曆嗎？”

“譬如女兒見到爸爸來，心髒怦怦亂跳。還有就是女兒想跟爸爸做愛，然後爸爸不老實，老是玩女兒的大奶子，恨不得捏出奶水，女兒內心如小鹿亂撞，這時就叫心悸，對吧色鬼爸爸？”鄭曉婉說完，靠在董九懷裏咯咯咯地笑出聲來。

董九覺得女兒清純可愛，但是在這樣的時代，寄人籬下，未來難測，雖然非常不安，但是臉露笑容說：“女兒說得一點不錯！除了這兩種情況外，你有過心髒快速或劇烈跳動的感覺。”

鄭曉婉搖頭否定，董九接著問：“寶貝，你做工走動、做點事，有氣急或呼吸困難的經曆嗎？”鄭曉婉伸手到董九胸口，把弄著旺盛濃密的胸毛，嬌嗔道：“女兒哪能這麽嬌嫩嘛！又不是老頭老太太，怎麽會動不動就喘不過氣來？女兒隻有被爸爸親嘴時，才會憋得要昏死過去，嘻嘻嘻——”

董九笑道：“喜歡跟爸爸親嘴嗎，寶貝？”鄭曉婉點點頭，靠在他的懷裏說：“爸爸操完女兒就不見了，恨不得小一年才回到女兒身邊，好狠心哦爸爸！”

董九沒有接女兒的話題接著問：“寶貝，最近你容易感冒、身體感到不舒服嗎？”

“女兒抵抗力好著呢！小時候，雖然我父親跟我不在一起，但是所有的疫苗都打過。有什麽新疫苗出來了，都會讓我媽媽帶我去打，所以女兒很少生病、感冒什麽的。懷孕後，女兒很注意保暖、衛生、飲食平衡、營養啥的，爸爸放心好了！”

董九繼續問道：“寶貝，那你會有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等感受嗎？”鄭曉婉離開董九懷抱，站起身來，靠在也站起身來的董九懷裏，不悅地說：“爸爸，怎麽這麽多問題嘛？女兒又不是老太太，怎麽會跟未老先衰的人一樣嘛？”

最後，董九讓女兒抬頭不要動，檢查了她的眼瞼內側。接著看了女兒玉手的手掌大小魚際，即掌心，甲床，即指甲，未出現明顯皮膚、粘膜蒼白和蠟黃。董九確定女兒不貧血，還是給女兒一瓶補鐵片劑和一瓶維生素C，並告訴女兒服用最少劑量。

接著董九想問問女兒尿常規中，可能出現尿蛋白的問題。為了不讓女兒感到乏味，吸吮了女兒的奶子，直到女兒喊停，不悅地抱怨：“爸爸，是不是還要問女兒問題呀？”

董九覺得女兒真是冰雪聰明，點點頭說：“平時奶水漏得厲害嗎？”鄭曉婉戲謔道：“沒有呀！爸爸吸得女兒好想做愛，搞女兒吧爸爸？”鄭曉婉邊說，雙手邊伸進董九褲襠，玩弄起來，直到它怒發衝冠，惹得女兒笑個不停。

董九問女兒會不會時常感覺口渴，回答是不。接著檢查了女兒的麵部和手腿，沒有發現明顯水腫。董九認為女兒血壓雖然偏高，但是在晚孕期的血壓升高範圍之內，所以女兒有妊娠糖尿病和蛋白尿的可能性非常低。

董九用醫療包裏帶的一次性塑料透明試管，又取了女兒的中段尿，氣得女兒牢騷不斷：“爸爸，又不上醫院，還要檢查尿嗎？為什麽還聞女兒的尿嘛，爸爸？”董九告訴女兒，如果女兒有糖尿病，他能聞出來，逗得女兒笑個不停，問幹爹嚐一口是否也能查出來。董九點點頭，舔了一點，沒有嚐出甜味。

接著董九告訴女兒，在主席套間，對尿樣隻能靠肉眼觀察，無法做化學檢測和顯微鏡觀察。董九發現女兒的尿液色呈淡黃，但是清澈透明。至此董九才對女兒血常規和尿常規放心，不會有什麽異常，令母女在臨產前出現不測。

董九接著告訴女兒，他要幫女兒做四步診斷，確定胎兒和子宮，並問女兒平時觀察胎動的時候，有沒有留心胎兒打嗝現象。

鄭曉婉好奇地回答：“胎兒還會打嗝呀爸爸？胎動的時候，她在兒女肚子裏翻滾、拳打腳踢似的。女兒有時感受到一些有規律的輕微跳動啊、有節奏的震動啊什麽的，不過前者持續時間短，後者通常時間長耶，爸爸！後麵這種情況就是胎兒打嗝嗎？”

董九覺得女兒理解力很強，接著問道：“寶貝，當你感到她在打嗝的時候，是在肚臍下方打嗝呢，還是在肚臍上方打？”鄭曉婉抬頭說道：“下方，就是爸爸最喜歡女兒的地方，嘻嘻嘻——”董九覺得胎位是頭位，不可能是臀位。

董九扶女兒仰臥平躺在雙人床鋪上，頭墊枕頭，露出肚子，雙腿略微彎曲，稍稍分開外展，身體放鬆。董九麵對著女兒說：“寶貝，爸爸給你做四步觸診，你想尿尿嗎？”見女兒搖頭嬉笑道：“剛才不是取女兒的尿了嗎，爸爸忘了嘛?”

“女兒說得對！這個四步觸診，是產前常規檢查，始於妊娠6個月之後，目的是判定胎位，胎兒大小和子宮大小是否與孕期相符，胎產式即母嬰身體縱軸關係、胎先露即入盆部位、胎方位即胎位，還能估計羊水量等。女兒你隻要記得胎位是否正常即可，其他聽爸爸解釋便可。”

董九說完，開始做第一步，目測宮底高度，估計胎兒大小，發現與孕期8個月相符，預產期在迄今4-8周左右。在宮底部，沒有摸到又硬又圓呈浮球狀的胎頭，而是又軟又寬且不規則的胎臀。

接著做第二步，董九在女兒腹部右側摸到平坦飽滿的胎背，而不是變來變去的、高低不平的胎兒肢體。

董九改變手法開始做第三步，右手在恥骨聯合上方握住胎先露部，確定是胎頭而不是胎臀，可左右推動，發現還未銜接，說明胎頭還未人骨盆入口。對於初產婦女兒，在預產期前1-2周，或者更臨近分娩期才出現胎頭銜接。不過女兒做工經常走動，會較早出現胎頭銜接入盆，從而限製胎動，但是羊水量與子宮胎兒大小與孕期吻合，均正常。

為了證實自己的判斷，董九麵對女兒腳端進行第四步檢查。雙手分別在胎先露兩側，沿骨盆人口向下深按，進一步核實胎先露位置。董九發現胎頭隆突是額骨，與胎兒肢體同側，則判斷為枕先露，是枕骨在骨盆右側，朝前，所以胎位是右枕前，是最易產出的胎位之一。

最後董九告訴女兒，胎兒的胎產式是“縱產式”——胎兒的縱軸與母親的縱軸相平行，是正常且最常見的胎產式；胎先露是臨產時胎兒最先進入骨盆的部位，有頭先露、臀先露、肩先露、足先露等，而她的孩子是頭先露中的枕先露；胎方位，就是胎位，指胎先露的指示點與母體骨盆的關係，包括左前、右前、左後、右後，頭先露的指示點為枕骨，臀先露的為骶骨、麵先露的為下頦骨、肩先露的為肩胛骨，而女兒的胎位是枕右前位，即右枕前，屬於十分常見的胎位，最容易通過產道。

為了防止出現胎盤前置，無論是完全、局部還是邊緣性的，都是順產的潛在威脅因素。董九問女兒道：“寶貝，從懷孕7個月後，出現過陰道出血嗎？”

“唔——沒有啊，怎麽啦爸爸，這麽多問題，還做陰道檢查嗎？”鄭曉婉想讓幹爹接觸她的外陰，然後順其自然地跟幹爹做愛。

“很快就查！我再聽聽寶貝這裏！”董九在女兒恥骨聯合上方聽診了半天，沒有聽到胎盤血管雜音，加上胎兒的胎先露部，雖然沒有銜接入盆，但是並不高浮，也沒有孕晚期陰道出血現象，董九否定女兒出現胎盤前置的可能性。

接著董九觸診了女兒的雙乳，覺得比年初的體積大了二個罩杯。沒發現腫塊、明顯妊娠紋、乳頭凹陷、橘皮征、酒窩征，腋下腫塊狀副乳等，但是有觸痛、瘙癢、乳頭體大色深、正常勃起反應，乳暈麵廣色深、蒙氏結節、青筋、不明顯乳頭溢液等。董九也給女兒一瓶蘆薈膏和一瓶添加了維生素E的橄欖油潤膚乳，防止乳體乳頭皮膚皸裂，並檢查了女兒胸罩質量，發現合格便於產後哺乳。並叮囑女兒不要特意去擠壓乳頭，否則會引起子宮收縮；一旦發現乳頭結痂，讓它自然脫落，平時保持乳頭清潔幹燥、沐浴時隻用清水不用肥皂清洗乳房。

鄭曉婉見幹爹檢查兩隻乳房都沒完沒了，更是捧在手心裏愛不釋手，便戲謔道：“爸爸。女兒的奶子好看嗎？”見幹爹點頭，接著戲弄他道：“想吃幾口女兒奶水麽？”

董九搖搖頭說：“寶貝，你要多關注你的乳房。當奶頭癢時，別去抓撓，因為會弄破皮膚。平時少刺激乳頭，否則會促進催產素分泌，引起宮縮。宮縮厲害了，會出意外，譬如早產。”

鄭曉婉躺累了，舉起雙臂，讓幹爹抱著坐起來，然後慢慢下床後，靠在董九懷裏說：“爸爸，女兒喂你吃奶吧！不許反對，嘻嘻嘻——哦——，爸爸，先做愛好嗎？”鄭曉婉動情地要求道，董九拗不過女兒的糾纏，低頭輕輕吸吮女兒的奶頭，很快就感到一股香甜的奶水進入唇齒之間，覺得味道非常奇特，如仙境之物、天宮特產，也許隻有懷女兒時孕晚期母乳才有的精彩，卻引來女兒聲聲嬌喘、籲籲呻吟。