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嬰兒睡姿對智力和運動能力的長遠影響

(2014-03-31 13:14:15) 下一個

嬰兒睡覺的姿勢,趴著睡還是仰著睡,除了對頭的形狀有影響之外(以前的帖子,http://bbs.wenxuecity.com/health/420187.html ),對嬰兒時期運動能力的發育也有相當影響。在1歲以內,嬰兒趴著睡的時間越少,他們的運動能力的發育就越慢。趴著睡的嬰兒會比較早的獨自抬頭,翻滾,爬行,和扶著東西站立。但1歲以後,不論睡覺姿態如何,嬰孩都會迅速學會行走。在另一項由加拿大學者 Majnemar Barr 所做的研究顯示【3】,4個月大的嬰兒,測試他們的運動能力(AIMS,一項加拿大的評判標準),結果仰著睡的嬰兒平均得分44.5+-21.6,趴著睡的嬰兒平均得分60.0+-18.8,差別極為顯著,顯示趴著睡的嬰兒腦部對運動控製能力的發育大大優於仰著睡的嬰兒。6個月時,測試他們的運動能力(PDMS), 結果是仰著睡的得分85.7+-7.6,趴著睡的得分90.2+-9.5,仍有顯著差別。他們還發現趴著睡的嬰兒更容易坐起和翻滾。追蹤至15個月時,嬰兒時期的睡姿仍然對運動能力有影響。他們的結論是嬰兒運動能力的發育受睡姿的影響,趴著睡可以促進嬰兒早期運動能力的發育。

2004年,華盛頓大學醫學院的一個由 Bradley Thach 領導的研究團隊在研究嬰兒猝死問題時,發現經常趴著睡的嬰兒的運動能力的發育明顯快於不經常趴著睡的嬰兒(“Infants who were experienced in prone sleep had advanced gross motor development compared with inexperienced infants”),尤其是嬰兒自主地把頭從一側轉向另一側的能力。

嬰兒早期運動能力的發育對將來孩子的運動能力和智力也有一定程度的影響。研究發現【1】,嬰兒時期,運動能力的發展與日後在學校的運動成績有關。對於嬰兒,能夠越早扶著東西行走,能夠越早獨自站立,對他們以後的運動能力,參與運動的種類有正麵的幫助,以後對體育運動會更積極的參加。

值得關注的是,越來越多的證據顯示,在學會行走之前,嬰兒是否能夠盡早地學會簡單的運動能力,如抬頭,翻身,等等,對日後長期的智力發展有重要和長遠的影響。芬蘭的一項研究【5】發現,嬰兒在1歲以內,運動發育越早,在14-16 歲時,他們學校的老師對他們的評價越好。在31歲時,他們的教育水平越高。

根據英國的一項研究【6】嬰兒早期運動能力的發育(比如抬頭,轉頭,翻身,等等),與將來在8歲,26歲,和53歲時的智力水平有關。平均來說,早發育一個月,在8歲時,智商平均提高1.5分。而且對語言能力的發展也有促進作用。

2006年,一個由英國劍橋大學學者和芬蘭學者組成的團隊發表了他們對芬蘭北部人群進行的一項長期追蹤研究【4】,他們收集了測試對象在嬰兒時期運動發育的數據(infant motor development),並在測試對象在33-35歲時測試他們的綜合執行智力水平(executive function,注,我不知道如何確切地翻譯這個專業術語),這種綜合執行智力水平用於測試人的抽象和分類能力。他們的結果揭示出,嬰兒時期運動發育越好,則成年後綜合執行智力水平越高。不僅如此,他們還對測試對象用核磁共振技術檢測他們的腦部的灰質密度,白質密度,和腦脊液密度。結果證明,綜合執行智力水平越高,腦部一些特定區域的灰質,白質密度就越高,而腦脊液密度越低。同時發現,嬰兒時期運動發育越好,腦部一些特定區域的灰質,白質密度越高,而腦脊液密度越低(注,腦脊液密度低,意味著腦神經組織密度高)。不僅如此,與綜合執行智力有關的特定區域同那些與嬰兒時期運動發育有關的特定區域,有大約50%的區域是重合的。也就是說,那些重合的腦部區域既涉及嬰兒時期的運動發育,又涉及成年後的綜合執行智力。而嬰兒時期運動能力越好的嬰兒,那些特定腦部區域的發育越好。所以他們得出結論,嬰兒時期的運動發育與成年後綜合執行智力正相關,即嬰兒時期運動發育越好,則成年後綜合執行智力水平越高。他們的研究不僅揭示了早期嬰兒運動能力發育對成年智力水平的重要性,而且提供了對應的腦生理學結構基礎。是一個非常重要的研究結果。

有趣的是,jinzhengping網友在他的跟帖中寫道“我這兒原是.com中心,父母都是碩士以上。孩子中扁頭的都去了德州一流大學。突的都去藤校。好邪門。”(見:http://bbs.wenxuecity.com/health/420362.html )願他有時間能詳細描述一下,如人數,父母背景,家庭經濟,等等。

我非常欽佩那些研究人員長期艱苦的努力,和細致深入的程度。

從上麵提及的研究結果,從統計的角度,我們可以得出結論:

1.      嬰兒睡姿對早期運動發育有影響。趴著睡促進早期運動能力的發育。

2.      早期運動能力越好,日後的運動能力越好,而且對以後的智力發育有促進作用。

必須指出,zephyr2012網友給了非常重要的提示,否則我不會意識到嬰兒睡姿居然還會對智力,語言表達能力等等產生影響。非常感謝她的鼓勵,建議,和時間。

順便說一下我自己的一個與此有關的計算結果。眾所周知,大腦皮層對智力有重要影響。一般而言,大腦皮層麵積越大,智力越高。從頭頂往下俯視,趴著睡的孩子,其頭型一般為橢圓形,而仰著睡的華裔孩子,則一般近似為圓形或球缺型(後腦勺扁平部分為圓球缺口)。由於重要和高級的思維活動大多位於前額和中部皮層,我隻估算前額和中部皮層的麵積。為簡單起見,做以下考慮和假設:

1.      趴著睡的孩子,腦子為旋轉橢球形,橢圓繞長軸旋轉而成,長半軸與短半軸之比為 a:b = 10:7。仰著睡的孩子,腦子為圓球形, 半徑為r

2.      腦前額和中部皮層對應於1/4橢球表麵,或1/4圓球表麵

3.      兩種頭型的腦子體積相等。

4.      不考慮皮層褶皺,以理想化的平滑橢球表麵或平滑圓球表麵替代真實皺褶表麵。因為如果皺褶程度一樣的話,理想化的表麵積越大,有皺褶以後的表麵積也越大。

在以上的考慮,假設之下,計算結果為,腦前額和中部皮層對應的1/4橢球表麵積與1/4圓球形表麵積之比大約為  102.1  100.0,或前者比後者大 2.1%。這是非常粗糙和定性的估算,但是支持前麵提到的研究結果。

趴著睡與仰著睡對嬰兒睡眠猝死症的比例有影響,研究表明,趴著睡時猝死比例較仰著睡的比例高大約50%-100%。我個人的經驗和觀察,選擇平整,不易起皺的布料做嬰兒床單,並且把嬰兒床單的4角拉緊,同時大人辛苦一些,經常查看,或許可以降低趴著睡時的嬰兒睡眠猝死發生率。至於是否這樣,務必請讀者詢問醫生,務必以醫生的意見為準,本人不負責任。

1Infant Motor Development Predicts Sports Participation at Age 14 Years: Northern Finland Birth Cohort of 1966  http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0006837  

2Influence of sleep position experience on ability of prone-sleeping infants to escape from asphyxiating microenvironments by changing head position. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15574627

3Association between sleep position and early motor Developmenthttp://www.jpeds.com/article/S0022-3476%2806%2900446-X/abstract

4Fronto-cerebellar systems are associated with infant motor and adult executive functions in healthy adults but not in schizophrenia

 http://www.pnas.org/content/103/42/15651.full

5Infant developmental milestones: a 31-year follow-uphttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16138663

6Infant developmental milestones and subsequent cognitive functionhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17487877

 

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