關於中醫和科學的隨想（11）成熟但非萬能的經驗科學

【關於中醫和科學的隨想（11）】成熟但非萬能的經驗科學

 

 

中醫在黃帝內經時代已經發展為成熟的經驗科學。

 

一門經驗科學達到成熟的標誌在於，它形成了完備的理論和經驗、實踐體係；在這樣的理論和實踐體係所及的視界裏，大多數現象都有一個恰當的解釋，並可為相應的經驗、實踐所證實。

 

但這不意味著它不再往前發展。

 

它仍然會遇到一些暫時不能解釋的現象；但，這些現象不足以引起人們對整個體係的懷疑，反而可以促使人們去進一步發展完善之。因而，它會在其成熟的基礎上繼續往前發展出新的分支。這些新分支在不必更改該體係的基本理論原則基礎上，發展出了解釋新現象的新理論，並為後來的經驗和實踐所證實。

 

一門成熟的經驗科學就這樣不斷開放地向前發展。

 

一部中醫的曆史，就是這樣不斷向前發展的曆史：成熟、完備理論體係的確立，新分支得以不斷形成。

 

然而，成熟的經驗科學體係不意味著它是完美或萬能的。

 

任何經驗科學體係在經驗應用中會遇到不能解決的難題。

 

這些難題或者是暫時的，--新的分支，或解決方法將於未來提供答案；或者是永恒的，--它們在該體係的理論和實踐所及範圍之外。

 

中醫學體係也不例外。

 

與西方現代醫學一樣，中醫有它不能解決的難題。它的一個主要瓶頸是，其治療方法有先天的限製。到目前為止，中醫學的治療手段（intervention）限於自然療法，基於其理論原則的限製。除了溫和地以自然手段恢複（人體）自然平衡以外，中醫不主張以大規模的非自然手段幹預自然。以某種自然失衡來換取另一種自然平衡是不可取的。

 

在溫和而富於自然倫理的醫療手段失效後，中醫優雅地接受最終的自然裁決。在經典中醫思想體係裏，不可想象會犧牲天文數字的動物生命以換去人類健康和壽命延長。

 

實踐證明，於急性、惡性病症的治療，中醫輸於西醫。後者的超大量實驗室研究知識創造了大量有效的臨床治療手段；於慢性疾病的長期調製，提高生命活力，中醫優於西醫。前者數千年來的自然知識積累，形成並保留了很多經濟有效的養生、營養和鍛煉方法。

 

中醫今天的困境不是其醫學體係本身的原因。而有著政治和社會的複雜原因。中醫靈性飛揚，其思想高邁而超越，體係成熟完備，無懈可擊，盡管有其應用的局限性，並非完美或萬能，更不能阻止庸醫破壞其名譽。但是，它不夠豐富，尤其與西醫相比較的時候。西醫雖然思想平實，機械主義，僅僅著眼於肉體，但借助於西方文藝複興以來開明的社會和學術風氣，數百年來尤其是過去的一、二百年發展出了大量的分支學科及眾多的治療方法；學術無禁區，甚至開始包容中醫學。

 

中醫於急性、惡性病症相對於西醫顯得治療手段不足；實踐監管機製不佳，以致庸醫泛濫；中醫療效研究不振，以及社會、政治和市場等非理性因素，諸如此類，皆致中醫在今天生存艱難。中醫的地位和出路是一個需要探討的問題。

 

 

然而，隻要全社會從政府到民間理性昌明，中醫所麵臨的各種合理和不合理的困境，都應當可以得到恰當的解決。