病例淺析－答網友來信

來信內容：

我很容易感冒。上班忙一點累一點，就有可能發燒。比如這個夏天，因為加班了幾次，連續一個月每天都比較忙。就喉嚨痛，發燒。後來發展到眼睛發炎紅腫，眼袋腫，流眼屎，眼睛腫得很恐怖，把醫生都嚇著了。喉嚨痛到沒法睡覺，連著幾天都沒法退燒（我沒有吃藥，本來想靠自身的力量壓下去，根本一絲都壓不下去），後來吃了十天抗生素才好的。

整個夏天沒怎麽出汗。出不出汗。很難受。發燒的時候，也是手心很燙，覺得身體黏乎乎的熱，就是出不了汗。

基本上，最近幾年，冬末春初花粉季節，就會有很厲害的發燒，眼袋會腫。以前一般受寒會生病，但是夏天基本沒事（夏天回國的話，也會喉嚨痛發燒）。今年是第一次夏天無緣無故都發這麽厲害的燒。

眼睛發炎好了後，後來又反複過，我現在不敢戴隱形眼睛了。現在經常發現眼睛裏有紅血絲。

有時候會腰酸，左邊腎藏處。

有時候，身體累或者加班的時候，下麵會有少量出血，即使不是例假期間也會出血。

今年夏天病後到現在，一直是大眼袋黑眼圈，一直沒消掉。

近幾年，每天早上起床時候，左腳中指都會格愣一下，好像馬上要抽筋的感覺。走幾步就好了。有時候晚上做夢夢見嘴合不攏或者話說不清。有時候走樓梯打手機，會覺得胸悶氣短。我擔心是不是心髒有問題？今年年度體檢，我想跟醫生提一下。

還有就是特別容易腳趾抽筋。累了會抽筋。受涼更會。去超市在冷凍櫃前站一會兒，就有可能腳趾抽筋。一般都是左腳腳趾。


分析意見：

1. 喉嚨痛，眼睛紅腫，發燒都是一種炎症反應。引發炎症反應可以是病毒細菌感染，可能是其它物理化學因子。感冒時病毒細菌感染，花粉誘發的過敏因子都會引起或加重炎症反應。
 
假設我們不知道引起炎症因子的物理化學成分（病毒細菌感染比較清楚），可以把炎症因子分為外來和體內產生兩種。

如果炎症因子來源於體外，則容易過敏和有炎症，跟消化係統（特別是腸胃）功能減弱有關。正常情況下，外源分子在進入血液之前，會被消化分解；如果炎症因子產生於體內，則炎症跟肝腎功能障礙有關。肝髒是分解代謝的主要場所，腎髒是血液濾過和水電平衡的關鍵。
 
從中醫來說，你的容易發燒，喉嚨痛和眼睛發炎紅腫，過敏，是標實本虛，這個虛可以是脾胃虛弱，肝腎陰虛，或者兩者兼而有之。

2. 腳趾抽筋是一種神經反射，可能是缺鈣，可能是血液循環不好。累了容易抽筋，受冷容易抽筋，都表示這是一個虛證。雖然血液循環不好可以看作是滯，滯是實證，但是引起滯的本源仍然是虛。
3. 出血可以是熱證也可以是虛證，但是與勞累和加班聯係起來，這又是虛證，有脾（虛）不統血之嫌。
4. 腰酸，對年過４０的女性，經常是腎虛的特征。左腎酸痛，左腳抽筋，是否巧合？

治療意見：

治 標：

關於感冒發燒，你已經找到了適合自己的方法，隻是提醒你注意一些事情。用藥時最好喝一大碗熱水或稀粥，一方麵幫助發汗，一方麵避免失水。發汗不宜太過，以微微見汗為好。

關於眼睛紅腫，在注意休息不要熬夜的同時，可用菊花幾朵泡水服用。不過，如果用後有腹瀉，則不可以再用。

治本：

脾胃為後天之本，肝腎為先天之本。先天之本不足，可以靠後天之本補益；後天之本不足，則先天之本也隨之受損，年過４０尤甚。

上麵諸多虛證，不管是脾虛，腎虛，肝虛，或者具體陰虛，陽虛，陰陽具虛，還是要從補益脾胃入手。這也可以避免虛不受補之虞。

如果把人看作一個整體，如果肝髒是代謝化工廠，腎髒是汙水處理係統，那麽脾胃是原料供應和初加工。如果上遊原料供應不足或質量有問題，則下遊無論肝腎負擔都會加重，甚至功能受到損害。

建議：以針灸行氣削滯，以推拿活血化瘀，並從胃陰虛開始用藥；待脾胃功能改善，二便通順之後，再緩補陰陽，調理肝腎。

治人：

一個人的性格很大程度上決定一個人的思維方式和生活習慣，而生活習慣是身體健康的基礎。 從來信內容和語氣分析，來信者做事認真仔細，長於為人考慮。這本是好事，但是一利必有一弊。做事認真仔細，容易傷於思慮。思慮過多，日久傷脾。

人體消化係統，包括腸胃蠕動，消化液分泌，以及排便，主要是受副交感神經支配，很大程度上是一種自律過程。思慮時，副交感神經處於抑製狀態，整個消化排泄功能處於不活躍狀態。久而久之，腸胃消化活動的節律被破壞，功能減弱。當這個破壞和減弱超出人體本身代償能力，就是疾病的開始。

改變世界難，改變自己更難，但是了解自己的問題，有很多事情可以積極主動去作。凡是不要太過執著，要學會放鬆自己。去野外走走，曬曬太陽；去聽聽音樂，暫時忘記一切；多交朋友，給感情一個釋放機會。