談免疫，疫苗和肝炎（一）數字後麵的數字

肝炎疫苗有效率有很大蒙蔽性。

實際上，大多數人可以靠自體免疫控製或消滅乙肝病毒；但是有些人可能缺乏針對肝炎病毒的抗體，所以難以控製和消滅病毒。

第二種人群是高危人群，可能也是疫苗無效人群。

嚴格來說，接種疫苗或者接觸病毒，並不能使人“產生”相應抗體，隻是激活擴增原有分泌這種抗體的細胞。特異性免疫是後天獲得性免疫，這個過程完成後，每個人所能產生的特異性抗體是固定的，以後隻是特異性擴增。如果一個人本來沒有針對乙肝病毒的抗體，接種免疫永遠無效。

因為“實際上，大多數人可以靠自體免疫控製或消滅乙肝病毒”，不可以推斷“不要打疫苗”。首先，大多數是多少？剩下又是多少？按比例說，１０％是少數，１３憶的１０％哪？一億人算不算人多？再者，你怎麽預知哪些可以，哪些不可以？難道統統感染一遍試試？乙肝疫苗是用來預防，不是治病，怎麽可以等有過感染再用？這裏隻是借用這些數據估算疫苗效益。

為什麽說關於疫苗效益的數字有誇大不實之嫌？

１。假設注射疫苗總人口是１００００，乙肝發病率是５％，疫苗有效率是９０％（抗性），那麽注射疫苗在理論上挽救了多少乙肝患者？

１００００(Ｘ)９０％(Ｘ)５％===４５０人

２。實際上，肝炎發病率５％隻是一個平均值，是假設所有注射疫苗人群感染率相同。這個假設成立嗎？

抗性高的人，感染率地；抗性低的人，感染率高，這是沒有爭論的。

抗性高的人，對疫苗反應也好；抗性低的人，對疫苗反應也差。

也就是說，如果我們把這１００００人按對疫苗反應不同，分成兩組：

Ａ組：疫苗接種後有抗性，１００００(Ｘ)９０％＝＝＝９０００人

Ｂ組：疫苗接種後沒有抗性，１００００(Ｘ)１０％＝＝＝１０００人

這兩組人群，如果都沒有接種疫苗，感染率不同，Ｂ組高於Ａ組。

３。如果假設Ｂ組感染率是Ａ組的四倍，如果Ｘ代表Ａ組感染率，則Ｂ組感染率為４Ｘ

可得如下公式：９０００(Ｘ)Ｘ　＋　１０００（Ｘ）４Ｘ ===５００

　　　　　　　Ｘ　＝＝＝５／１３０

疫苗的實際效率：

　　　　　　　１００００(Ｘ)９０％（Ｘ）５／１３０　＝＝＝３５０人

也就是說：在１００００人注射疫苗，如果考慮人群抗性差異，挽救的可能肝炎患者是３５０人，不是宣稱的４５０人