一種新藥可以通過降低血液中鮮為人知的危險因素來幫助數百萬人免於心髒病和中風。
研究表明，這種由禮來公司生產的名為 lepodisiran 的藥物，隻需注射一次，就能將一種名為 Lp(a) 的微粒的水平降低 94%。 Lp(a) 是蛋白質和脂質的混合物。
根據周日在芝加哥舉行的美國心髒病學會會議上公布並發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項新研究，該藥的藥效持續了六個月，且沒有重大副作用。
大約五分之一的美國人（即 6400 萬美國人）的 Lp(a) 水平較高，這與心髒病發作和中風的風險較高有關。但很少有醫生對此進行檢測，因此大多數人並不知道自己患有此病。
大衛·馬龍博士是斯坦福大學的預防心髒病專家，他沒有參與禮來公司的這項研究。他告訴《紐約時報》，lepodisiran 顯著且持久地降低脂蛋白水平的證據“令人興奮”。
需要更多的研究來證實降低 Lp(a) 是否也能降低心髒病發作和中風的風險。
預計 lepodisiran 的大規模試驗將於 2029 年結束，但諾華公司正在測試的類似藥物的結果可能會在明年公布。
Lp(a) 於 1974 年被發現，主要受基因控製。飲食和運動都無濟於事。 Lp(a) 水平稍高的人患心髒病的風險高出 25%，而 Lp(a) 水平非常高的人（約占 10%）患心髒病的風險則增加一倍。
此外，醫生表示，這往往是年輕人或健康人心髒病發作的隱藏原因。
克利夫蘭診所的預防心髒病專家 Steven Nissen 博士說：“如果您進入冠心病監護室，發現一位 40 歲心髒病患者，您需要了解他們的 Lp(a) 水平。”
據《泰晤士報》報道，尼森正在領導禮來公司及其他公司對類似藥物的試驗。
他說，患有高脂蛋白a的人需要治療所有其他心髒病風險因素，如膽固醇和血壓。
Martha Gulati 博士是雪鬆西奈醫學中心的預防心髒病專家，但她未參與這項研究。
她指出，一項研究表明，盡管保險涵蓋了 Lp(a) 檢測，但隻有不到 1% 的美國人接受過該檢測。她補充說，隻有 3% 的心髒病患者接受過檢測。
她和其他人認為所有成年人都應該接受至少一次檢測，因為 Lp(a) 不會隨著時間而改變。
有一位病人，71 歲的蒙特伍登，血壓正常，也不吸煙，但在 2006 年還是心髒病發作了。據《泰晤士報》報道，他的脂蛋白 a 水平超過了 400，遠高於正常限值 75。
經過治療和臨床試驗藥物，他的症狀消失了。但試驗結束後，症狀又複發了，他需要做四次心髒搭橋手術。
馬龍說：“這隻是軼事，但它說明了這些藥物預防心髒病的可能性。
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