在大多數情況下,Medicare 的資格年齡為 65 歲。 然而,患有某些疾病的人可能在較年輕的時候就有資格獲得保險。
Medicare是政府資助的健康保險計劃,包括醫院和醫療保險。
大多數參加 Medicare 的人年齡都在 65 歲或以上。 然而,根據Kaiser Family Foundation的數據,Medicare目前覆蓋了大約 910 萬名 65 歲以下的人,其中許多人患有持續性殘疾或健康狀況。 這大約占 Medicare 人口的 16%。
本文介紹個人如何以及何時有資格獲得 Medicare 福利,包括與年齡和健康狀況相關的注意事項。
個人什麽時候可以加入醫療保險?
個人通常在 65 歲時達到 Medicare 的資格。 自 1965 年以來,美國 65 歲及以上的老年人就有資格享受 Medicare。同年 Medicare 生效。
隨著時間的推移,立法增加了對 65 歲以下患有某些疾病的人的保險範圍。
國會預算辦公室 (CBO) 研究了將Medicare資格年齡從 65 歲提高到 67 歲的可行性和潛在的成本節省。 2013年,國會預算辦公室發布報告估計,這樣做將在7年內減少聯邦預算赤字190億美元。
然而,目前的注冊年齡仍然是65歲。
Medicare的其他資格因素
有些人在 65 歲以下時就有資格獲得 Medicare 。
這包括:
有某些殘疾的人
患有終末期腎病 (ESRD) 的人
肌萎縮側索硬化症 (ALS) 患者
以下部分將更詳細地討論這些條件對 Medicare 承保意味著什麽。
殘疾
如果醫生確定某人患有殘疾並且無法工作,則他們可能有資格在 65 歲之前享受 Medicare。 醫生需要填寫確認該人有殘疾的表格。
他們可能會確認患有以下疾病的人是否患有殘疾:
慢性心力衰竭
肝病
多發性硬化症
鐮狀細胞性貧血症
患有這些疾病的人在醫生確認其殘疾後可能需要等待一段時間才能開始領取 Medicare A 部分福利。 他們應該向社會保障辦公室詢問他們何時有資格享受 Medicare。
大多數已登記領取殘疾社會保障的人無需為 Medicare A 部分支付保費。
終末期腎病
當一個人需要透析或有資格進行腎移植時,通常意味著他們患有 ESRD (終末期腎病)。
患有 ESRD 的人通常可以在醫療機構接受透析後約 3 個月獲得Medicare福利,或者如果他們有資格在家透析,則幾乎可以立即獲得Medicare福利。
患有 ESRD 的人在符合 Medicare 資格時無需支付 A 部分保費。 Medicare A 部分承保需要住院(例如手術)、在專業護理機構或臨終關懷醫院住院以及家庭醫療保健的治療。
當符合資格的配偶還年輕時會發生什麽?
如果某人或其配偶已為至少 40 個季度的工作繳納了 Medicare 稅,則該人有資格享受 Medicare A 部分。
如果配偶較年輕沒有工作 40 個季度,但他們的配偶卻工作了 40 個季度,這可能會變得更具挑戰性。
如果較年輕的配偶工作了 40 個季度,則當其伴侶年滿 62 歲且未工作的年長配偶年滿 65 歲時,他們可以讓其伴侶有資格獲得 Medicare 保險。
如果某人年滿 65 歲,連續 40 個季度未繳納 Medicare 稅,且配偶年齡不足 62 歲,則他們可能需要支付 Medicare A 部分福利,直至其符合資格的配偶年滿 62 歲。
隨著資格年齡的臨近做好準備
如果某人已經從社會保障管理局領取福利,管理局將自動將其納入醫療保險 A 部分和 B 部分。
此人將在 65 歲生日前 3 個月收到“歡迎加入 Medicare”數據包,其中包含如何注冊的說明。
一個人不必退休才能享受醫療保險。 如果一個人目前沒有領取社會保障福利,他們最早可以在 65 歲生日前 3 個月申請醫療保險福利。
例如,如果一個人在 4 月份年滿 65 歲,他們可以在同年 1 月份申請 Medicare 福利。
盡早申請 Medicare 福利可能有助於社會保障辦公室在該人 65 歲生日之前及時處理文書工作。
太晚申請的人可能麵臨比按時申請的人高出 10% 的保費。 該保險費適用於符合條件但未申請的雙倍的時間。
一個人可以在出生月份或出生月份後 3 個月內申請 Medicare,而無需繳納罰金