背景和目的：有人認為，較高的甘油三酯水平與較低的阿爾茨海默病風險相關。本研究旨在探討甘油三酯與社區老年人癡呆和認知變化的關係。
方法：這項前瞻性縱向研究使用了 ASPREE 隨機試驗的數據，受試者為年齡≥65 歲且入組時無癡呆或既往心血管事件的成年人。主要結果是癡呆症。其他結果包括複合認知和特定領域認知（整體認知、記憶、語言和執行功能以及精神運動速度）的變化。使用 Cox 比例風險模型調整相關風險因素來估計基線甘油三酯與癡呆風險之間的關聯。線性混合模型用於研究認知變化。該分析在具有可用APOE -ε4 遺傳數據的參與者子隊列中重複進行，並對APOE -ε4 攜帶者狀態進行了額外調整，並在應用了類似選擇標準的外部隊列（英國生物庫）中重複進行了分析。
結果：該研究包括 18,294 名 ASPREE 參與者和 68,200 名英國生物銀行參與者（平均年齡：75.1 和 66.9 歲；女性：56.3% 和 52.7%；中位 [IQR] 甘油三酯：106 [80-142]mg/dl 和 139 [101- 193]mg/dl），在中位隨訪時間為 6.4 年和 12.5 年期間，分別有 823 人和 2,778 人記錄了癡呆症。在整個 ASPREE 隊列中，較高的甘油三酯水平與較低的癡呆風險相關（TG 加倍的 HR：0.82，95% CI 0.72-0.94）。在具有 APOE-ε4 遺傳數據的參與者子隊列 (n=13,976) 和英國生物銀行隊列 (HR 分別為 0.82 和 0.83，所有 p≤0.01) 中，結果相似。隨著時間的推移，較高的甘油三酯還與整體認知、綜合認知和記憶力下降較慢相關（p≤0.05）。
討論：與甘油三酯水平較低的人相比，甘油三酯水平在正常至高正常範圍內的老年人患癡呆症的風險較低，並且隨著時間的推移認知能力下降較慢。較高的甘油三酯水平可能反映了更好的整體健康和/或生活方式行為，可以預防癡呆症的發展。未來的研究有必要調查血漿甘油三酯總循環池中的特定成分是否可以促進更好的認知功能，希望為新預防策略的開發提供信息。
https://n.neurology.org/content/early/2023/10/25/WNL.0000000000207923
