精神因素與慢性痛

斷斷續續地讀了一本書:Mind Over Back Pain. A Radically new approach to the diagnosis and treatment of back pain. By Dr.John Sarno.在這本書裏Dr. Sarno分析了他多年治療慢性痛的臨床試驗,他提出緊張肌炎綜合症這個概念(Tension Myositis Syndrome).

Dr. Sarno在書中提出,很多有後背痛,肩頸部肌肉痛的病人在多種物理檢查中並沒有發現重大的結構上的異常,有些人有過外傷,或外傷史,也有很多人沒有外傷史.有些檢查發現比如:輕微的骨質增生,關節退化.這些輕微的改變並不足以解釋患者疼痛的嚴重程度.而且肌肉的疼痛很多時候不是由於神經的受壓迫,而是肌肉緊張,導致局部循環障礙,肌肉缺血所引起.在深入了解病人的情況下,Dr. Sarno發現很多這些有疼痛的病人是因為精神緊張,生活或工作中的壓力過大.這也反映在他診治人群的年齡分布上,主要是三十到六十的人為主.所以他在治療這些疼痛病人的時候使用教育的方式,幫助病人了解疼痛的原因,以及與精神緊張的關係.這本書裏,有容易發生疼痛的部位圖示,有肌肉群的痛點示意圖.用這種教育的方法,大部分病人的疼痛都可以消失,恢複疼痛出現以前的活動.有少數不相信疼痛由肌肉緊張引起的病人則無效.

書中提到,容易發生疼痛的部位有後背,骨盆周圍,肩背部,頸部,當然還有四肢,不僅痛,還可以是麻木等感覺.後背的肌肉要支撐人體,受力比較多,容易緊張.還有象我們常說:夾著尾巴做人---尾骨和骨盆肌肉容易緊張;重任在肩--肩部肌肉容易緊張;緊咬牙關的時候---頭都要痛了.如果有朋友,經常有後背等處疼痛,又沒有明顯的傷情,試著放鬆這些部位,看能否有所幫助.