人格障礙(Personality Disorders)----續四

第三大類的人格障礙都與憂慮和害怕有關,它們包括回避型人格障礙(Avoidant Personality Disorder);依賴型人格障礙(Dependent Personality Disorder)和強迫-衝動型人格障礙(Obsessive-Compulsive Personality Disorder).

回避型人格障礙(Avoidant Personality Disorder),這一類人害怕社會活動,總覺得自己能力不夠,對批評過於敏感.開始於成年早期,症狀持續多年.具體表現如下,符合四種或以上為診斷;
(1)回避要與人打交道的職業,怕被人批評,或拒絕;
(2)不願意與人打交道,除了一些特定的對他們有好感的人;
(3)在兩性關係中縮手縮腳,怕遭到羞辱;
(4)總認定自己會在社交場合被人批評或拒絕,所以一般不去公眾場合;
(5)總認為自己能力差,不敢主動交朋友;
(6)認為自己沒有社交能力,外表沒有吸引力;不如人;
(7)非常不願意參與或嚐試新的活動,怕有意外而被人笑話.

這類人一般朋友不多,尋找伴侶比較困難,因為他們總覺得自己某些方麵不夠好,沒人能瞧得起.尋找工作也比較困難,往往從事低於自己專業能力的工作,因為他們害怕,也不容易通過麵試.這類障礙可能由於年幼時父母過分保護,導致嚐試能力缺乏.也可能與某些遺傳有關.心理治療的人際關係療法,認知行為療法,和社交技巧療法有些幫助.但是專家們認為這是一種比較難治的障礙,不容易收到效果.

依賴型人格障礙(Dependent Personality Disorder),這類人群總是依賴他人,自己不敢獨立生活,遇事自己不能做決定,害怕與人分開.尤其在兩性關係中,不願分手,如果分手會趕快開始另一段關係.主要表現如下,有五項或以上為診斷;
(1)難於對日常活動做決定,過分的需要聽從他人意見和肯定;
(2)需要他人來為他們承擔生活中大部分事情的責任;
(3)不敢反對他人的意見,怕因而失去支持;
(4)自己很難開始一項工作,因為不自信自己有能力做好;
(5)花過量的時間來尋求他人的支持,甚至為此忍受不愉快;
(6)獨處時非常不舒服,害怕自己沒有能力照顧自己;
(7)結束一段關係後會趕快尋求另一段,怕沒有人來照顧和關心自己;
(8)總在擔心和害怕獨自生活.
這類障礙的原因不甚清楚,通過雙胞胎的研究,發現遺傳起有一定的作用.集體性的治療可以有較好效果.抗抑鬱的藥物也常用來治療這類障礙而受到較好效果.

強迫-衝動型人格障礙(Obsessive-Compulsive Personality Disorder),這類人過分追求規則與完美,喜歡在與人交往中高人一頭.思維與行動刻板,機械,效率低.發生在成年早期,占有以下8項中的四項或以上為準;
(1)過於注重細節,規則,次序,日程,條理,以至於忽略了主題;
(2)完美主義,以至幹擾了任務的完成;
(3)忘我工作,追求產量,從而忽略朋友和休閑;
(4)對道德,價值觀過於刻板;
(5)不厭舊,無法丟棄無用的廢舊物品;
(6)很難有團隊精神,除了團隊能服從他們的行為方式;
(7)對自己對他人非常小氣,將金錢看成是要存起來以防不時之需的東西;
(8)給人僵硬,頑固的印象.

我們很多人可能知道強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD),OCD是焦慮症的一個分型.雖然強迫--衝動型人格障礙與OCD二者之間有一些症狀的交叉,但是它們是不同的.而且,患者很少合並這兩種疾病.通過分析在1991到2004之間發表的臨床資料發現,75%的OCD沒有強迫型人格障礙;80%的強迫型人格障礙沒有OCD.我簡單舉例說一下OCD, 大家可見兩者的區別:OCD的人,有些因害怕感染細菌或病毒,會不停地洗手,一天會洗掉一塊肥皂;還有人害怕爐子著火燒了房子,總在出門後回來查看,嚴重者根本就不敢出門.

強迫型人格障礙也與遺傳有一定關係.另外家庭環境也是很大的影響因素,比如過於嚴厲的家教,互相矛盾的家教,父母關係不和.心理治療的行為治療法有所幫助.另外抗焦慮的藥也能減輕擔憂的症狀.

對有強迫型人格障礙的人群,做他們的配偶是不容易的事.要給他們準備兩個儲藏間,一間在家裏,放廢棄物品,一間在他們的心裏,放他們過去的感情.做了他們的配偶,一定要自己經濟獨立,否則剩飯剩菜恐怕都難以得到保證.要他們改變是很不容易的,我們隻能改變自己來達到和平共處.

比較常見的人格障礙就這些,希望大家發現跟我們相處不好的人,都有某些障礙,而我們自己一切如常.所以,我們用一種理解的心情來對待那些不愉快的事,過好每一天.